Systèmes d'amortissement des vibrations des civières d'ambulance: l'étude aborde l'un des thèmes les plus sincères des secouristes et monteurs d'ambulances, celui des vibrations des civières pendant le transport.

Ils affectent la santé du patient et, en cas d'accident de la route, également celle du personnel de santé qui effectue le sauvetage.

Il faut dire que dans de nombreux pays, l'Italie en fait partie, les brancards ne peuvent être mis sur le marché que s'ils ont passé des tests hautement qualifiants, en ce sens.

On parle de médico-sanitaire l'équipements capable de résister à des pressions de 10G ou 20G.

Ce travail, en particulier, traite d'une analyse du niveau d'accélération auquel un patient est exposé pendant le transport par ambulance.

 

Analyse des mouvements et degrés de liberté nécessaires pour un système d'atténuation des vibrations sur brancards d'ambulance

Le groupe de travail formé par Luana Marques, Fernando Malvezzi, Konstantinos Dimitriou Stavropoulos du Département de génie mécanique, Institut de technologie de Mauá, São Caetano do Sul, Brésil, a fait face à une analyse dynamique de mouvements d'ambulance compte tenu de certaines conditions de fonctionnement du véhicule, comme le freinage, la conduite sur des bosses et des trottoirs inégaux.

Le but de cette étude est de fournir des sources pour le développement d'un système qui réduit encore les effets des vibrations sur le corps lorsqu'un patient est transporté dans une ambulance.

Points saillants de l'étude sur les vibrations de la civière pendant le transport en ambulance:

- L'analyse dynamique du véhicule a simulé le comportement de l'ambulance lors d'un freinage brusque et de la conduite sur différents types d'irrégularités routières

- Dans les simulations, un modèle complet de véhicule multi-corps avec 16 degrés de liberté et 34 corps a été utilisé.

- Les résultats obtenus fournissent une entrée utile pour le développement de systèmes permettant de réduire les effets des vibrations sur le corps du patient.

 

La prémisse de l'étude sur l'atténuation des vibrations de la civière dans l'ambulance

Lorsqu'une personne est subitement malade ou a subi des blessures plus graves lors d'un accident, elle doit être transportée rapidement et en toute sécurité vers un endroit où des soins appropriés peuvent être fournis.

Au Brésil, les ambulances ont parfois été personnalisées ou adaptées à partir de véhicules de fret, tels que des camions ou des fourgonnettes.

Lorsque les patients sont transportés à l'arrière du véhicule, ils sont exposés à des accélérations pendant le transport, au freinage, au franchissement d'obstacles ou à la course sur des routes inégales qui affectent directement les mouvements du véhicule.

«La vibration produite par une surface inégale», écrivent les auteurs de l'étude, «peut affecter la fonction vitale du corps humain (système cardiovasculaire, squelette, système nerveux central, système respiratoire), et peut encore aggraver l'état clinique du patient.

Dans le cas des patients qui ont souffert les crises cardiaques, coups, ou avoir handicapées cette cause la douleur chronique et inconfort (arthrite, la sclérose en plaques, maladie du dos), ils nécessitent des soins particuliers en raison de leur sensibilité accrue aux vibrations générées lors du transport, qui peuvent avoir un impact sur leur état de santé.

La norme ISO 2631 décrit comment évaluer l'exposition du corps humain aux vibrations.

Les patients transportés en position couchée sont plus sensibles aux vibrations verticales qu'en position debout ou assise. De plus, les vibrations du corps humain sont plus gênantes pour les patients malades ou blessés.

 

La rugosité des routes: les technologies impliquées dans l'étude

L'irrégularité de la route peut être discrète voire prolongée sur la route parcourue en ambulance. Les irrégularités le long de la route peuvent avoir un profil sinusoïdal ou stochastique.

La norme ISO 8608 classe la rugosité stochastique des routes selon densité de puissance spectrale (PSD) pour les routes goudronnées et non goudronnées.

Pour mener l'étude des vibrations, les auteurs ont utilisé le logiciel CarSim, qui utilise un modèle qui analyse 16 degrés de liberté, et des simulations sur un «véhicule Sprinter 7.5 CDI de 415 m³ de Mercedes-Benz adapté au modèle de l'unité de soins intensifs (USI), largement utilisé pour le transport des patients au Brésil.

Les tests ont été effectués sur les manœuvres Watts Profile, Sinusoidal Road Profile et Chassis Twist Road, en tenant compte des vitesses d'ambulance typiques en transport d'urgence et en assurant l'adhérence entre les pneus et la chaussée pour fournir le contrôle attendu du véhicule par le conducteur.

 

Conclusions

Ce travail présente comment l'accélération affecte un patient transporté dans une ambulance.

L'accélération de translation a été calculée sur des régions du corps telles que la tête et l'abdomen du patient en considérant le véhicule effectuant cinq manœuvres différentes.

De plus, les accélérations de roulis et de tangage ont également été prises en compte.

D'après des travaux antérieurs, les résultats d'accélération obtenus pourraient être préjudiciables au intégrité physique des patients transportés dans l'ambulance, ce qui indique la nécessité de réduire les vibrations dans la civière d'ambulance.

«Les effets des vibrations sur le corps du patient pourraient être réduits soit par un système de suspension active monté entre toutes les roues et le corps de l'ambulance, soit par un mécanisme installé sous la civière.

La prochaine étape de ce travail pourrait être une synthèse d'un mécanisme pour réduire les effets des vibrations dans les mouvements de translation et de rotation de la civière d'ambulance.

 

Transport des patients: la nécessité d'une amélioration de l'ensemble du secteur

Le scénario brésilien est bien sûr assez éloigné du scénario typique en Italie, mais de l'analyse des chiffres qui caractérisent les tests effectués, pourraient surgir des réflexions tout à fait adaptées à certains transports dans des zones particulièrement imperméables de notre pays.

De la recherche scientifique et de la lecture mutuelle des données, résulte inévitablement l'amélioration de tout un secteur, celui dans lequel opèrent les sauveteurs.