Douleur dans la plante du pied : il pourrait s'agir d'une métatarsalgie

Métatarsalgie : une sensation douloureuse dans la plante du pied, localisée au métatarse, peut être le symptôme d'une pathologie du pied

Une douleur localisée à la plante du pied, au niveau du métatarse, pourrait être le signe d'une pathologie du pied : la métatarsalgie.

Qu'est-ce que la métatarsalgie

Le terme métatarsalgie est utilisé pour définir un tableau clinique à étiopathogénie multiple, caractérisé par une douleur localisée dans la région plantaire au niveau d'une ou plusieurs têtes métatarsiennes.

Cette pathologie touche principalement le sexe féminin, soit en raison d'une prédisposition congénitale peu claire, soit en raison de l'influence négative des talons hauts et des orteils étroits.

Éléments qui conduisent à la surcharge et au déséquilibre de l'avant-pied.

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Symptômes de la métatarsalgie

Quels sont les signes de cette maladie ?

Elle se manifeste généralement par une callosité cutanée importante, conséquence de la surcharge, qui exprime fidèlement, mieux et avant toute autre donnée instrumentale, la topographie de l'emplacement de la surcharge elle-même.

De plus, les patients atteints de cette affection rapportent souvent des douleurs localisées dans la zone plantaire, la présence d'une bursite réactive pouvant se transformer en « hygroma » et « nécrose » et enfin, dans les cas les plus graves, des lésions osseuses rares et tardives.

Diagnostic de la pathologie

Quelles sont les étapes à suivre pour le diagnostic ? Le premier est certainement l'examen radiographique.

L'examen radiographique d'un pied atteint de métatarsalgie doit être réalisé avec des projections dorso-plantaires et latéro-latérales, avec et sans appui.

Les autres examens à effectuer sont :

  • podoscopie en transillumination : elle permet une visualisation directe des zones de surcharge au niveau des têtes métatarsiennes.
  • baropodométrie électronique : elle permet de définir la répartition de la charge au sein de la surface d'appui du pied et en particulier de l'avant-pied, en identifiant les zones de surcharge.
  • les examens podiatriques et baropodométriques : en plus de fournir un cadre diagnostique précis, ils sont indispensables pour évaluer les résultats obtenus avec le traitement mis en œuvre (qu'il soit orthétique ou chirurgical).

Remèdes conservateurs de la métatarsalgie : traitement avec la semelle correctrice

Le traitement par des semelles correctrices doit être utilisé dans les formes initiales de métatarsalgie, lorsqu'il y a peu de symptômes douloureux mais que des symptômes objectifs sont évidents, tels que des callosités et des cors.

Ce traitement peut également être effectué dans les formes de douleurs sévères afin de soulager les symptômes douloureux de l'avant-pied.

Une condition préalable à de bons résultats est l'utilisation d'une semelle de correction « sur mesure » ​​en matériau souple pour obtenir un effet d'amorti.

La conception personnalisée de la semelle permet de corriger de manière adéquate les charges d'appui statiques et dynamiques de l'avant-pied à l'aide de « zones de soulagement ».

Les thérapies pharmacologiques anti-inflammatoires et la physiothérapie sont également fréquemment associées.

Chirurgie et temps de récupération

Le traitement chirurgical est réservé aux cas douloureux sévères n'ayant pas bénéficié d'un traitement conservateur par repose-pieds.

Cette approche consiste en des résections métatarsiennes sélectives ou globales et des ostéotomies (coupes correctrices des os atteints).

L'anesthésie peut être loco-régionale, rachidienne ou générale et est évaluée au cas par cas par l'anesthésiste.

Le séjour à l'hôpital est normalement de 24 à 48 heures.

Après quelques jours, le patient commence à marcher avec l'utilisation d'une chaussure spécifique et, après un mois, une radiographie de contrôle est réalisée.

La période de convalescence avec retour aux activités quotidiennes normales est rarement inférieure à 2 mois.

En revanche, la reprise d'activités sportives impliquant les pieds de manière intensive prend généralement au moins 4 à 6 mois.

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La source:

GSD

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