Organizzazione della rete di soccorso e uso dell'ambulanza au Pakistan
Ambulanza au Pakistan, quali usi e quale organzazione? L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sottolinea pesantemente l'importanza dei servizi medici di Emergenza (EMS) per ridurre la mortalità associata agli incidenti stradali (RTA) e alle condizioni sharp sensibili al tempo come il dolore al petto, l'ictus ecc .
La valeur e il trattamento tempestivi possono migliorare notevolmente gli esiti della sopravvivenza del paziente (1-5).
L'uso riportato dei servizi EMS è solo il 4,1% nella popolazione dei paesi a basso e medio reddito (LMIC) rispetto al 14,2% al 30% nei paesi ad alto reddito (6).
Questa differenza potrebbe essere attributita alla scarsa disponibilità ed efficienza di strutture come servizi di ambulance, personnel paramédical et triage (7).
Gli studi suggeriscono che con uso corretto dell'EMS nei LMIC, quasi il 90% dei decessi dovuti all'RTA potrebbe essere ridotto al 45% e quasi un terzo dei decessi dovuti ad altre cause potrebbe essere evitato (1,2).
Uso dell'ambulanza au Pakistan, la mancanza di linee guida EMS
Au Pakistan, per molti anni non c'è stato un protocollo e linee guida EMS adeguati.
La maggior parte dei servizi sono stati resi da un'organizzazione filantropica chiamata Fondation Edhi (EF) che ha rizvuto il riconoscimento nel libro dei Guinness dei primati per moy creato la più grande rete di ambulanze volontarie in tutto il mondo.
Secondo le statistiche del mars 2016, più di 1.800 ambulanze private di EF sono state disloquer in divers area urbane e rurali del Pakistan, comprese le strade interurbane (8).
Lo scopo principal di questo servizio era quello di raggiungere il luogo dell'incidente e transportare immediatamente i pazienti all'ospedale vicino.
Oltre a questo, queste ambulanze erano anche usate per trasportare i pazienti tra diverse strutture sanitarie o per trasferire i cadaveri dall'ospedale alla loro dimora come servizio pubblico (9, 10).
Anche se l'EF ha servito e continua a servire il paese creando un accesso efficiente e facile per i pazienti feriti per raggiungere theospedale, mancava di personale addestrato e di assistenza paramedica.
Pakistan, l'ambulanza nel sistema Rescue 1122
Nel 2004, il sistema di assistenza pre-ospedaliera finanziato dal Governor, chiamato Rescue 1122 è stato istituito nella provincia del Punjab.
Je suoi servizi sono stati inizialmente offert à Lahore, ma gradualmente si sono estesi a tutte le principali città della provincia del Punjab (9).
Le loro ambulanze sono dotate di dispositivi di tracciamento e comunicazione wireless per monitorare e migliorare l'efficienza del sistema, garantendo un tempo medio di risposta di sette minuti con personale paramedico addestrato con le competenze necessarie per controllare i parametri vitali del paziente, tarif esame fisico e la valutazione.
Il y a aussi la fourniture aux patients du soutien vital de la base, la CPR, la gestion dell'hémorragie, lo shock, le ustioni, le fratture, il midollo spinale o altre lésioni.
Rescue 1122 sta anche contribendo alla formazione dei soccorritori del fuoco e dell'acqua insieme ai soccorritori in caso di disastri ed Emergenze.
Hanno a également lancé un programme de sécurité de la communauté pour l'éducation et les citoyens, toutes les capacités de base pour le sauvetage de la vie.
Finora, je loro servizi di ambulanza d 'urgence hanno salvato milioni di vittime di émergenze mediche aigüe, disastri e specialmente incidenti stradali a causa dell'esitazione della gente ad aiutarli per ragioni medico-legali (10).
De plus, l'initiative présente de Rescue 1122 et d'autres organisations philanthropiques ont amélioré le statut des soins pré-hospitaliers dans la grande ville du Pendjab, dans la province sous-marine du Pakistan, qui dispose d'un système EMS adapté.
Tuttavia, il Governor del Pakistan, insieme a queste organizzazioni, è probabile che in un prossimo futuro si arrivi a riforme adeguate che potrebbero essere applicabili in tutto il Pakistan.
Articolo scritto pour Emergency Live dalla dottoressa Rabia Anees
Pour en savoir plus:
Riferimenti et fonti dell'articolo :
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J.Utilisation des ambulances au Pakistan: un'analisi dei dati di sorveglianza dai dipartimenti di Emergenza au Pakistan. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. En ligne du 2015 décembre 11. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Uso dell'ambulanza au Pakistan: un'analisi dei dati di sorveglianza dai dipartimenti di Emergenza au Pakistan (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Systèmes médicaux d'urgence dans les pays à revenu faible et intermédiaire: recommandations pour l'action. Organe mondial de la santé Bull. 2005 août; 83 (8): 626-31. Publication en ligne du 2005 septembre 22, PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Out-of-hospital ictus precisione schermo in uno stato con un protocollo di servizi medici di Emergenza per l'instradamento dei pazienti ai centri ictus acuti. Ann Emerg Med. 2014 novembre; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Publication en ligne du 2014 avril 18. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J.Ridefinire l'ora d'oro per grave trauma cranico in un ambiente urbano: l'effetto dei tempi di arrivo pre-ospedaliero sui risultati del paziente . Lesione. 2013 maggio; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Publication en ligne du 2012 février 14. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Razionalizzazione della gestione pre-ospedaliera ictus: l'ora d'oro. Lancet Neurol. 2013 juin; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impatto del trasporto in ambulanza sull'uso delle risorse nel dipartimento di Emergenza. Acad Emerg Med. 2004 mars; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Servizio medico di Emergenza (EMS) sistemi nei paesi sviluppati e in via di sviluppo. Lesione. 2007 sept; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Publication en ligne du 2007 juin 20. PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Stabilire un servizio di Emergenza pre-ospedaliera di successo in un paese in via di sviluppo: l'esperienza del servizio Rescue 1122 au Pakistan. Emerg Med J.Juin 2011; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Publication en ligne du 2010 sept. 15 PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Valutare l'assistenza medica di Emergenza nei paesi a basso reddito: uno studio pilota dal Pakistan. BMC Emerg Med. 2008 juillet 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)
11) ::: Rescue 1122 Site officiel :::