Maladies inflammatoires chroniques intestinales : le syndrome et le traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse
Quando si parla di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI ou IBD, inflammatoire de l'intestin) si fa riferimento a troublei immunomediati con decorso cronico e ricorrente
Queste patologie interessano pazienti di ambo i sessi ed esordiscono in particulier modo tra l'adolescenza ei 45 anni.
Je donne des indications sur une augmentation d'incident dans les dernières décennies.
La malattia di Crohn et la colite ulcéreuse sono due patologie complesse, che compromettono sensibilmente la qualità di vita del paziente e per le quali è fondamental che il paziente venga seguito da un centro di riferimento, sia in fase di diagnosi, sia per la gestione della patologie.
Malattie infiammatorie croniche intestinali : malattia di Crohn et colite ulcerosa, quali sono le cause ?
La cause de la malattie de Crohn et de la colite ulcéreuse sono ancora da indagare pienamente, infatti vengono defined patologie multifattoriali, dunque a causa solo parzialmente conosciuta.
Si tratta infatti di patologie scatenate da una reazione immunitaria errata a livello intestinale, nei confronti di determinati antigeni, come per esempio i batteri o loro componenti che sono normalmente presenti all'interno dello stesso intestino.
In generale si assiste all'insorgenza di queste malattie in individui che hanno familiarità o predisposizione generica, ma non possono per questo essere defined ereditarie.
Quali sono i sintomi della malattia di Crohn et della colite ulcerosa ?
I sintomi più frequenti della malattia di Crohn sono diarrea cronica (che persiste per più di 4 settimane), anche notturna, associata a dolori e crampi addominali, talvolta con perdite di sangue misto alle feci, e con febbricola che insorge alla sera, oppure con dolori articolari.
Spesso il paziente presenta un calo di peso important.
Le malaise peut se manifester au niveau anal avec poing ou raccolte de pus (accès).
La colite ulcéreuse se manifeste avec la diarrhée mista a sangue, anche notturna, associata a dolori e crampi addominali.
Spesso è presente urgenza defecatoria, con difficoltà a trattenere lo stimolo, e un'evacuazione di piccolo volume o anche solo di muco e sangue.
Maladies inflammatoires chroniques intestinales et symptômes riverains
Tra i sintomi, inoltre, figura la "fatigue", che si manifesta come una forte stanchezza priva di cause che impatta profondamente sulla vita personale, sociale e lavorativa del paziente.
D'autres problèmes articulaires, cutanés, oculaires et épitiques peuvent être associés à cette pathologie: s'il s'agit de manifestations extra-intestinales immunomédiates, qui dans certains cas peuvent également anticiper chaque année les symptômes typiques de la maladie.
L'importance d'une corretta et un diagnostic rapide des maladies infiammatorie croniche intestinale
Nei pazienti interessati da colite ulcerosa e Malattia di Crohn il fattore tempo est déterminant : riconoscere la patologia tempestivamente con una diagnosi corretta consente di impostare la therapie su misura per ciascun paziente e questo offre maggiori possibilità che la malattia resti sotto controllo.
In entrambe le patologie si pone il tema del ritardo della diagnosi. Il rischio di diagnosi ritardata riguarda in particulierla Malattia di Crohn, che talvolta viene anche confusa con la sindrome dell'intestino irritabile: in oltre il 30% dei pazienti, infatti, le due patologie coesistono, un aspetto problemo sia in fase di diagnosi sia en cas de suivi.
I pazienti, inoltre, spesso si abituano a una ridotta qualità della vita, per cui nonostante soffrano di determinati disrupti, per esempio plurimi episodi di diarrea al giorno, ritardano il momento della visita di controllo e, di conseguenza i tempi di diagnosi e trattamento si dilatano.
Un risque qu'il va éviter, parce que grâce à la guérison, le patient peut avoir un bon contrôle de ses sentiments et ainsi améliorer sa propre qualité de vie.
Malattia di Crohn et colite ulcéreuse : quali sono i trattamenti ?
Lo specialista per diagnosticare la presenza di una malattia infiammatoria cronica intestinale assocerà alla visita obiettiva una serie di esami strumentali, come per esempio la ileocolonscopia, l'ecografia addominale, la risonanza magnetica e gli esami ematici.
Una volta diagnosticata la patologia, a seconda della sua estensione e del suo stadio di gravità, lo specialista potrà prescrivere terapie convenzionali o terapie avanzate, il cui principal obiettivo è tenere sotto controllo la malattia, impedendo la progressione del danno intestinale.
Se, per quanto riguarda queste malattie, in passato l'oggetto dei trattamenti era unicamente il sintomo, oggi si pone invece grande attenzione anche alla cura delle lesioni (come le ulcerazioni intestinali).
Il Treat pour cibler les maladies inflammatoires chroniques intestinales
L'approccio che utilizziamo è il cosiddetto 'treat to target', dunque un trattamento volto a migliorare i sintomi, migliorare i risultati degli esami e ripristinare l'integrità della mucosa intestinale.
Ce type d'approche est personnalisé dans le cadre du suivi et doit également être modifié pour le service thérapeutique.
In alcuni casi la terapia farmacologica non è suffisante e si rende necessario l'intervento chirurgico.
Essere seguiti in un centro di riferimento anche per il follow up è fondamental, poiché la gestione del paziente richiede regolarità e costanza e prevede visite, esami del sangue e altri esami strumentali, al fine di tenere sotto controllo la malattia ed evitare o limitare il danno intestinale et il rischio di una conseguente handicapità.
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