Angioplastica e stenting degli arti superiori : che cos'è, come si svolge e quali esiti ha
L'angioplastica e lo stenting degli arti loweri sono procedure di radiologia interventistica impiegate per trattare l'occlusione di un vaso sanguigno arterioso, permettendo di ripristinare un adeguato flusso di sangue. È una procedura non invasiva che è effettuata via catetere senza dover subire un intervento chirurgico
Che cos'è l'Angioplastica e lo stenting degli arti inferiori ?
L'angioplastica e lo stenting degli arti loweri sono procedure di radiologia interventistica impiegate per trattare l'occlusione di un vaso sanguigno arterioso
La ricostruzione del vaso sanguigno danneggiato può essere effettuata mediante il gonfiaggio di un palloncino al fine di ripristinare il lume del vaso e consentrne un'adeguata rivascolarizzazione (angioplastica).
La ricostruzione può essere completeata con l'inserimento di uno stent, cioè una protesi metallica cilindrica introdotta nel segmento stenotico del vaso sanguigno ristretto, al fine di mantenere aperto il lume del vaso trattato.
È un intervento non invasivo effettuato tramite cateteri introdotti su monitoraggio radiologico, senza dover eseguire un intervento chirurgico classico "a cielo aperto", ma tramite una puntura percutanea.
Come si svolge l'Angioplastica e lo stenting degli arti loweri ?
L'intervento si svolge in condizioni di sterilità in sala angiografica.
La sede di puntura è generalmente l'inguine destro, ove si esegue un'anestesia locale.
Un catetere è avanzato sotto monitoraggio radiologico fino al vaso sanguigno interessato dal restringimento o dall'occlusione.
Il s'agit alors du meilleur contraste qui permet de visualiser la distribution des vaisseaux sanguins et la présence d'éventuelles lésions (restrictions et occlusions comprimées).
La ricostruzione del vaso sanguigno danneggiato potrà essere effettuata mediante l'inserimento di un catetere dotato di palloncino gonfiabile che verrà sospinto fino al punto di restringimento e gonfiato con lo scopo di dilatare il lume del vaso ristretto (potrebbe essere necessario gonfiare il palloncino più di una volta) e consentrne un'adeguata rivascolarizzazione.
En alternance, il est possible d'agir en médiation de l'inserimento, semper tramite catetere, di uno stent, ovvero una protesi metallica introdotta nel segmento stenotico del vaso sanguigno al fine di ripristinarne il calibro e consentirne un'adeguata rivascolarizzazione.
La procédure dure environ un'ora e mezza ed è necessario il consenso scritto del paziente.
Quali sono i vantaggi dell'Angioplastica e lo stenting degli arti loweri ?
Questo tipo di procedura consente di ripristinare il normal calibro del vaso malato (ristretto o occluso) per consentre al flusso di sangue di tornare a una condizione il più possibile vicino alla normalità.
Tra i rischi che si possono correre sottoponendosi a questa procedura vi sono :
– sanguinamenti o ematomi che possono verificarsi attorno all'area dell'incisione mediante cui il catetere è stato inserito ;
– molto raramente un coagulo di sangue potrebbe bloccare l'apporto sanguigno al distretto vascolare trattato o la parete dell'arteria potrebbe risultare indebolita (in molti casi questo problema può essere trattato dal medico radiologo nella medesima seduta di angioplastica, ma a volte però può rendersi necessario un intervento chirurgico);
– in rarissimi casi può presentarsi una reazione al mezzo di contrasto. Fra le possibili complicanze gravi sono inclus l'occlusione improvvisa dell'arteria e la formazione di una nuova stenosi.
L'Angioplastica e lo stenting degli arti inferiori è pericolosa o dolorosa?
Cette procédure est mini-invasive et très sûre.
Il paziente può avvertire un piccolo fastidio al momento dell'iniezione dell'anestetico locale nella cute a livello dell'inguine.
L'introduzione del catetere nell'arteria non provoca alcuna sensazione di dolore.
Può essere avvertita una leggera pressione o un minimo fastidio quando il palloncino è gonfiato all'interno del vaso sanguigno ristretto o occluso.
Quali pazienti possono effettuare l'Angioplastica e lo stenting degli arti loweri ?
L'idoneità al trattamento viene discuta con il paziente in sede di visita specialistica di radiologia interventistica dopo aver eseguito esami diagnostici specifici, quali l'eco-color-doppler e l'Angio-TC degli arti superiori.
Il medico potrebbe anche non ritenere opportuno eseguire l'intervento su pazienti che soffrono di disrupti della coagulazione, in presenza di ipercoagulabilità, di malattie ai vasi sanguigni o di occlusione totale.
Suivi
Dopo essere stato sottoposto a un trattamento di angioplastica e stenting degli arti loweri, è bene che il paziente rimanga a letto per un periodo compreso tra le 12 e le 24 ore.
Solitamente la dimissione avviene non prima del giorno successivo all'intervento.
Bien sûr, dans le cadre de la mission prescrite, un traitement à base d'aspirine est prescrit pour éviter le risque de thrombose.
È bene che i fumatori smettano di fumare e che le persone in sovrappeso migliorino l'alimentazione riducendo l'introito di colesterolo e grassi saturi.
Une intervention d'angioplastie et de stenting est bien, en fin de compte, d'augmenter la quantité d'exercice physique pratique et d'exercice régulier.
Sono previse norme di preparazione?
Solitamente il recovero avviene il giorno precedente la procédure.
Una volta ricoverato, il paziente dovrà assumere farmaci antiaggreganti per prepararsi alla procedura.
Se si è in cura con altri farmaci, sarà bene discutere con il medico l'eventuale proseguo delle terapie in atto.
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