Arteriopatia periferica : symptômes et diagnostics

da Cristiano-Antonino il Décembre 16, 2022

L'arteriopatia periferica è una condizione patologica caratterizzata dall'occlusione progressiva o acuta delle arterie degli arti superiori per opera di placche aterosclerotiche o di emboli

Le siège de la colpite principale est représenté par l'artère iliaque commune, fémorale et l'artère de la gambe et du pied.

Segni e sintomi dell'arteriopatia periferica

I sintomi dell'artopatia periferica compaiono in relazione all'aumento delle richieste di ossigeno (ad esempio durante l'esercizio fisico) cui l'arto occluso non può far fronte: l'ischemia che ne consegue provoca l'accumulo nel tessuto colpito di sostanze tossiche in grado di provocare il dolore.

Quest'ultimo si manifesta innanzitutto con la deambulazione, tanto più precocemente (dalle centinaia di metri a pochi passi) quanto più ristretto è il lume del vaso.

Classicamente il dolore si attenua con il riposo e questa prende il nome di claudicatio intermittens (zoppicamento intermittente) per il tipico andamento della sintomatologia.

Nelle fasi più avanzate della malattia, il paziente è costretto a tenere le gambe quasi costantemente giù dal letto, per aumentare la stasi sanguigna e quindi l'estrazione delle più piccole quantità di ossigeno che possono ridurre l'ischemia e il dolore, ormai costantemente presente un riposo.

La sede del dolore può essere indicativa della sede della lesione ostruttiva che generalmente è plus prossimale ; informazioni plus précis vengono ottenute con la palpazione dei polsi periferici : la palpazione delle arterie consente di valutare una ridotta pulsatilità rispetto all'arto sano.

Tale pulsazione peraltro è di difficile e talora impossible percezione quando l'ostruzione limita talmente il flusso ematico da non rendere plus percepibile l'itto arterioso.

Altri segni di ridotta vascolarizzazione sono dati dal pallore dell'arto, freddo e con compromissione del trofismo cutaneo (riduzione dei peli, distrofie delle unghie, assottigliamento e ulcerazione della pelle, fino a avere delle vere e proprie gangrene (ulcerazione degenerativa).

Diagnosi di Arteriopatia perifica

La valutazione plus precisa dell'arteriopatia richiede l'esecuzione di esami strumentali come l'oscillometria che permette di misurare l'ampiezza delle oscillazioni impresse dalla contrazione hearta (tanto più ampie quanto più il vaso è pervio).

Les résultats analogiques sont évidents avec la détermination du rapport pourcentage entre la pression artérielle du bras et celle de la cavité (Indice de Windsor).

L'ultrasonografia a effetto doppler fornisce informazioni quantitatif et qualitatif sul flusso di sangue attraverso le arterie esplorate.

Ulteriori indagini per lo studio di questa condizione ostruttiva vascolare sono l'Ecocolordoppler, l'Angiotac e l'Angiormn.