Artrite rhumatoïde : progression dans le diagnostic et dans le traitement

da Cristiano-Antonino il Décembre 19, 2022

Parlement d'artrite reumatoide. Dalla diagnosi precoce, alle terapie che arrestano la progressione della patologia ed evitano le deformità, alla possibilità di pianificare la gravidanza: le persone interessate da artrite reumatoide negli ultimi anni hanno visto aumentare le opzioni terapeutiche

Un aspetto particulièrement important, considerato che nella maggior parte dei casi l'artrite reumatoide si manifesta in età relativamente giovane, tra la quarta e la quinta décennie di vita e che l'80% dei pazienti è di sesso femminile.

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica che si manifesta principalement con un'infiammazione articolare, ma colpisce l'intero organizations ed è pertanto definita sistemica.

Merci aux progrès de la recherche et aux patients qui peuvent faire de grands progrès en ce qui concerne la gestion de la maladie et la qualité de la vie.

Artrite rhumatoïde : l'importance du diagnostic précoce

Oggi la diagnosi di artrite reumatoide avviene, in molti casi, molto prima rispetto al passato, sia per via di un miglioramento nel sospettare la patologia sia per la disponibilità di tecniche di laboratorio che permettono di riconoscerla agli stadi iniziali.

Artrite rhumatoïde : la thérapie par contrôle de la malattie

Le diagnostic précoce de l'artrite reumatoide est fondamental parce qu'un traitement tempestif de la patologie est strettamente legato a maggiori probabilità di successo della therapia.

L'obiettivo del trattamento è il maggior controllo possibile della malattia attraverso quella che si chiama "remissione", in modo che la malattia interferisca il meno possibile (o per nulla) nelle attività quotidiane delle persone.

Per farlo, occorre controllare il dolore e mantenere un'abilità funzionale massima, al fine di consentre una vita normal attraverso la terapia, perché ottenere il controllo di malattia a lungo termine senza therapia è molto raro.

Rispetto al passato, le conoscenze sull'artrite reumatoide sono più ampie, e questo consente di colpire bersagli molto accurati all'interno del sistema immunitario impiegando i farmaci biologici e le piccole molecole per annientarli, con conseguente controllo della malattia.

Alcuni pazienti tendono a rispondere peggio alla therapie, si tratta di coloro che al momento della diagnosi presentano già segni di erosione, piccole cavità all'interno dell'osso visibile alla radiografia, ad oggi sono ritenuti irreversibili fino alle deformità più evidenti; oppure pazienti con forme di artrite reumatoide sieropositive, che hanno gli anticorpi specifici dell'artrite reumatoide, in particuliercolare gli anti-citrullina, che vengono rivelati da specifici esami del sangue eseguiti per aiutare nella diagnosi.

Dal punto di vista della terapia, oggi le raccomandazioni sono universali e internationalmente note e, quindi, la probabilità che una persona riceva lo stesso trattamento in Centri diversi è molto più alta rispetto al passato.

Tuttavia, un aspetto critiqueo è legato al fatto che le terapie plus innovant, come farmaci biologici e piccole molecole, sono prescrivibili solo da alcuni Centri prescrittori che li dispensano attraverso le farmacie ospedaliere.

Il existe donc une possibilité que vous ne puissiez pas utiliser dans ces centres utilisant des thérapies moins efficaces qui vous permettront de lutter contre le rythme.

I dati dimostrano che se il trattamento tarda più di 6 mesi, c'è una buona probabilità che il paziente abbia già qualche érosione e questo andrebbe evitato il più possibile.

Il trattamento dell'artrite reumatoide : i progressi rispetto al passato

Nel trattamento dell'artrite reumatoide oggi si utilizza molto meno il cortisone e questo rappresenta una differenza molto important rispetto agli anni passati, quando il cortisone veniva impiegato ad alte dosi per lunghi periodi di tempo causando une série d'effets collatéraux a medio e lungo termine.

Un'altra novità riguarda le donne in età fertile, alle quali oggi si può permettere una gravidanza di successo, concordando i tempi e sincronizzando le terapie affinché non siano dannose per il feto.

C’est un résultat grandiose des derniers années.

Inoltre, possiamo disegnare molto meglio il percorso che si delinea per i pazienti : un percorso che oggi non è più condizionato dalle deformità.

Vent'anni fa esistevano in tutti i Centri ortopedici le divisioni di ortopedia dell'artrite reumatoide, perché tante persone dovevano sottoporsi a interventi per risolvere gravi deformità.

Oggi queste divisioni sono scomparse, parce que la curva degli interventi chirurgici per l'artrite reumatoide è letteralmente crollata dopo l'arrivo dei farmaci biologici e delle piccole molecole.

Je pazienti che non si riescono a controllare e che, nonostante tutto, progrediscono, sono ormai una minoranza e sono casi molto più rari rispetto alla norma nella quale invece si riesce a prevenire le deformità.

Per quanto riguarda il futuro, invece, il sogno nel trattamento dell'artrite reumatoide è riportare la situazione a prima della comparsa dell'infiammazione cronica, che comporterebbe la guarigione della persona con artrite reumatoide.