Artrite settica : sintomi, cause et guérison

da Cristiano-Antonino il Janvier 18, 2023

L'artrite settica comporta l'infiammazione di un'articolazione, la cui causa va ricercata nella colonizzazione da parte di un germe patogeno, generalmente un batterio

L'infiammazione può determinare la formazione di pus e con il passare del tempo causare anche la distruzione articolare, con notevoli ripercussioni in termini di mobilità.

Je batteri causa delle infiammazione sono generalmente :

Stafilococco Aureo (80 % de casi),
Haemophilus influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, soprattutto nei tossicodipendenti et malati di AIDS.

In base al numero di articolazioni colpite dal batterio si parla di :

artrite monoarticolare, se coinvolge una singola articolazione (maggior parte dei casi) ;
forma poliarticulaire.

Je sintomi dell'artrite settica

Je principali sintomi sono :

movimenti limitati ;
dolore che aumenta alla digito-pressione ;
fièvre;
gonfiore e arrossamento dell'articolazione infiammata ;
ascèses articulaires.

Les articolazioni più colpite sono quoi più grandi e vascolarizzate come ad esempio :

spalle;
anca ;
le genou;
polo;
colonne vertébrale;
caviglia.

È molto raro che a colpire le articolazioni, provocando un'artrite settica, siano i funghi (Candida) oi virus, per esempio quello dell'epatite e della rosolia.

Le cause dell'artrite settica

Come anticipato sopra, i principali agenti responsabili dell'artrite settica possono essere :

bactéries
Stafilococco Aureo;
Haemophilus influenzae, qui tombe chez les enfants sous les 2 ans non vaccinés ;
Pseudomonas aeruginosa, généralement colpito sono i tossicodipendenti e malati di AIDS ou persone con scarse difese immunitarie ;
Gonococco, responsabile della tipica forma di artrite gonococcica ;
Microbatterie ;
Brucella (l'artrite brucellare è una zoonosi, cioè una malattia contratta da animali infetti);
Treponema pallidum, responsable du sifilide ;
Borrelia burgdorferi, responsable de la maladie de Lyme.
virus
dell'epatite B (HBV);
rubéole;
de la parotite.
champignons
Candida albicans (microorganisme responsable ad esempio della candida vaginale).

Je fattori di rischio

Molto spesso l'artrite settica è la conseguenza di pregresse patologie articolari, spontanee come la gotta o meno, come l'artrite reumatoide.

Ma esistono molti altri fattori che possono determinare l'insorgere dell'artrite settica, come ad esempio :

l'età, oltre i 50-60 anni;
état de sepsie ;
diabète ed alcolismo;
abbassamento des maladies immunitaires en raison d'une maladie due à SIDA, néoplasie ou utilisation des immunosuppresseurs ;
tossicodipendenza con uso di droghe per via endovenosa ;
la chirurgie un carico delle articolazioni;
patologie infettive sistemiche,
fracture ossee esposte.

Le complicanze di un'artrite settica possono essere piuttosto serie e comportare, ad esempio, la degenerazione della cartilagine nelle prime 48 ore di infezione, che può esitare nella distruzione del tessuto sinoviale o la distensione della capsula articolare con lussazione patologica dei segmenti ossei articolari.

Le diagnostic d'artrite settica

Si parte da una specifica anamnesi, un'intervista clinica fatta dallo specialista che permette di ricostruire la storia clinica recente e passata del paziente.

Dopo si passa all'esame obiettivo, dove si cercano di comprendere i sintomi riferiti dal paziente e spesso basta questo esame per diagnosticare subito l'eventuale presenza di un'artrite infettiva.

Gli esami del sangue mettono in evidenza l'aumento degli indici di flogosi, cioè :

leucocitosi (aumento dei globules blancs),
piastrinosi (aumento delle piastrine),
aumento della VES et della proteina C-reattiva.

La radiographie est uno degli esami che viene plus spesso richiesto, anche se nelle prime fasi della patologia le lesioni possono non notarsi.

Col tempo i segni di artrite settica emergono, ad esempio :

distension de la capsule,
diminuzione dello spazio articolare ;
inflammation des tissus périarticulaires;
érosion ossée.

La TC et la risonanza magneta sono invece esami più incisivi, utili in caso di artrite che colpiscono la colonna vertebrale, le anche o le ginocchia.

L'artrocentesi è una procedura chirurgica che permette il prelievo con una siringa del liquido sinoviale a scopo diagnostico-terapeutico.

Viens curare l'artrite settica

Generalmente si prescrivono antibiotiques endovena ad alto dosaggio e questa therapie a base dibiotico dura dalle 6 settimane in poi.

L'articolazione infiammata deve stare a riposo e dopo 2-3 giorni di therapie, se c'è un miglioramento, si può iniziare con la mobilizzazione passiva e infine attiva della stessa.

Può risultate utile aussi l'esecuzione di un drenaggio dell'articolazione, al fine di rimuovere eventuale materiale purulento accumulatosi.