Que c'est son et que le CAR-T fonctionne
Le CAR-T sono una therapia innovativa in campo onco-ematologico, che permette di offree una possibilità di cura a pazienti con Linfomi non Hodgkin o con leucemie linfoblastiche che sono andati incontro a ricaduta dopo una o più terapie convenzionali
La terapia è basata sui linfociti T, un particulier tipo di globules blancs responsabili della difesa del nostro organizations dalle malattie (sono considerati i "soldati" del nostro sistema immunitario).
Mais les patients avec ce type de tumeur du sang ne sont pas en mesure de garantir leur propre capacité de défense immunitaire.
Comment fonctionne le CAR-T ?
Le CAR-T richiedono una complessa preparazione che ha inizio con il prelievo di cellule dal sangue del paziente che vengono poi separate dal resto delle cellule sanguigne e del plasma attraverso una tecnica chiamata aferesi, che consente la raccolta dei linfociti del paziente. I linfociti vengono poi spediti nei laboratori deputati al processo di ingegnerizzazione, secondo un rigido protocollo di controllo di qualità.
Una volta in laboratorio, all'interno dei linfociti viene introdotto il recettore CAR (Chimeric Antigen Receptor) capace di riconoscere le cell tumorali: i CAR-T così ottenuti esprimono sulla propria superficie il recettore che individua l'antigene CD 19, una proteina caratteristica delle cellule del linfoma.
La procédure a une durée d'environ 3-4 minutes, trascorse le quali i linfociti CAR-T possono essere infusi nel sangue del paziente, al fine di attaccare e distruggere le cell tumorali.
Quali sono i vantaggi delle CAR-T ?
La thérapie avec CAR-T offre des soins avec des informations très agressives et avec des risques molteplici, une possibilité ultérieure de prouver un contrôle de la malattie, avec une augmentation importante de la sopravvivenza, et une possibilité de garantie d'environ 40 % de casi.
Non tutti i pazienti però possono essere candidati a questa therapia e non in tutti i pazienti le CAR-T portano i risultati sperati.
È dunque molto important affidarsi a Centri specializzati in cui i pazienti siano opportunamente selezionati tenendo conto del corretto rapporto rischio/beneficio.
Le CAR-T sono dolorose ou péricolose?
L'infusione delle CAR-T non è dolorosa e avviene durante un ricovero ospedaliero che prevede una settimana di therapie di preparazione.
Durante i primi giorni dopo l'infusione i pazienti vengono monitorati per individuare precocemente eventuali effetti collatérali che si presentano con alterazione della temperatura, della pressione, dell'ossigenazione o alterazione dello stato neurologico.
Le complicanze vengono identificate e trattate con successo nella maggior parte dei casi, con l'aiuto di neurologi e anestesisti esperti.
Certains patients ont besoin d'une cure intensive pour chaque jour.
Quali pazienti possono effettuare la thérapie CAR-T ?
La thérapie CAR-T est indiquée nei seguenti casi :
- pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) recidivato o refrattario a due o più linee di terapia ;
- pédiatrie pazienti e giovani adulti fino ai 25 anni di età con leucemia linfoblastica acuta a cellule B refrattaria, in recidiva post-trapianto o in seconda o ulteriore recidiva;
- patients avec information primitive du médiastin dans la grande cellule B (PMBCL);
- pazienti con linfoma a grandi cellule B correlato a virus Epstein-Barr recidivato o refrattario a due o più linee di therapie.
Faites un suivi
Il paziente viene sottoposto a rivalutazione dello stato della malattia attraverso una PET, dopo trenta giorni, tre e sei mesi.
Sono previse norme di preparazione?
Je pazienti vengono sottoposti a esami di laboratorio e strumentali prima della programmazione della terapia, per valutarne l'idoneità.
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