Choc compensé, compensé et irréversible : cosa sono e cosa determinano

da Cristiano-Antonino il Mag 22, 2022

À chaque choc, il est difficile d'identifier le propriétaire dès le début et le patient peut passer le choc compensé avant de rendre compte

Une fois cette transition terminée, vous arriverez avant notre arrivée sur la scène.

Dans ce cas, nous devons intervenir et intervenir rapidement, car nous ne pouvons pas faire en sorte que le patient progresse vers un choc irréversible.

Je termine les migliori da utilizzare per decrivere lo shock sono perfusione e ipoperfusione

Quando la perfusione è adeguata, non solo forniamo ossigeno e nutriments agli organi del corpo, ma eliminiamo anche i prodotti di scarto del metadatao a una velocità adeguata.

Ci sono otto tipi di shock che possiamo contraire :

ipovolemico - il più comunemente riscontrato
cardiogène
obstructif
Settico
Neurogène
Anafilattico
Psicogène
da insuffisance respiratoire

Le tre fasi dello shock : choc irréversible, compensé et compensé

Phase 1 – Compensation de choc

Lo shock compensato è la fase dello shock in cui l'organismo è ancora in grado di compensare la perdita assoluta o relativa di liquidi.

Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenzacardia e respiratoria e convoglia il sangue verso il centro del corpo attraverso la vasocostrizione dei vasi sanguigni e della microcircolazione, gli sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad esempio la pelle.

Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio.

I segni ei sintomi dello shock compensato comprendono :

irrequietezza, agitation et anxiété – je primi segnali di ipossia
pâleur et peau umida – ceci est vérifié par la cause de la microcirculation
nausée e vomissements – diminuzione del flusso sanguigno al sistema gastrointestinale
Sete
Ritardo dans la ricarica des capillaires
Restrictimento della pressione del polso

Phase 2 – Choc compensé

Lo shock scompensato è definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo (come l'aumento della frequenzacardia, la vasocostrizione, l'aumento della frequenza respiratoria) non sono in grado di mantenere un'adeguata perfusione al cervello e agli organi vitali ».

Si vous vérifiez quand le volume du sang est réduit de 30 %.

Je meccanismi di compensation del paziente stanno attivamente falldo e la gittatacardia si riduce, con conseguente diminuzione della pressione arteriosa e della funzione hearta.

L'organismo continueà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni.

I segni ei sintomi dello shock scompensato diventano più evidenti e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organi del corpo.

A causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato.

I segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono :

Modifications de l'état mental
tachicarde
Tachypnée
Respiración affannosa et irregolare
Pulsations periferiche deboli o asenti
Diminution de la température corporelle
Cianosi

Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata in precedenza.

Les sfinteri postcapillari rimangono chiusi et cela permette la récupération du sang, qui progresse jusqu'à la coagulation intravasculaire disséminée (CID).

Lors du lancement de ce problème, il est toujours corrigible avec un traitement agressif.

Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, la cellule dell'area non ricevono plus nutrimento e le métabolisme anaerobico è responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).

Le CID a démarré pendant cette phase et continue de progresser pendant le choc irréversible.

Phase 3 – Choc irréversible

Le traitement

La partie la plus importante du traitement est le retour de l'événement et le travail proactif pour prévenir la progression du choc.

Comme cela a été dit, le choc ipvolémique est la forme de choc la plus communément trouvée dans un cadre préospédatif.

Cela a sensé, que la cause la plus commune de mort pour la personne d'être présente entre 1 et 44 ans est présentée par une ferite non intentionnelle.

Se il patiente ha un'hémorragie maintenant, nous sapons que nous devons intervenir immédiatement pour maintenir le sang le plus possible dans le contenant.

Si le patient présente des symptômes d'émorragie interne, il doit être transporté dans un centre traumatologique pour une intervention chirurgical.

L'ossigeno ad alto flusso est indiqué aussi qu'il est patient et ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o superiore.

Sappiamo che in questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.

Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperatura corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei coaguli che si sono formati.

Enfin, la thérapie endoveneuse permet de maintenir un état d'hypotension permissive.

Cela signifie que la pression artérielle sistolique doit être comprise entre 80 et 90 mmHG.

Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo è il passaggio dallo shock compensateto a quello scompensato.