Cisti epidermoide: symptômes, diagnostic et traitement du cisti sébacé

da Cristiano-Antonino il 25 Mar 2023

Le cistic épidermoïde est également chiamata cisti sébacé et est un cisti cutané parmi les plus communs. Comparez la peau et la naissance du follicule pileux, qui est constituée d'une cavité cistique localisée dans le derme et la racine de la cheratine et du matériau lipidique.

Solitamente è plus fréquente nei soggetti giovani o di mezza età e la zone del corpo maggiormente interessate sono il volto, il collo, la parte superiore del tronco e lo scroto.

Solitamente comparer una sola cisti, ma, in alcuni casi, possono essere multiple.

La struttura è costituita da un nodulo dermico di dimensioni variabili da 0,5 a 5 cm di diametro.

La personne est en particulier en train de rompre le pare-chocs des enfants, avec le matériau de consistance caséeux qui provoque une réaction inflammatoire et une douleur intense.

Le cisti epidermoide nella maggior parte dei casi si trattano interventionndo chirurgicamente in anestesia local, ma si deve fare attenzione ad asportare tutta la parete della cisti per evitare recidive.

Je farmaci servono solo a far trattare una possibile infiammazione o per preparare il paziente all'intervento.

Type de cisti epidermoide

Le cisti epidermoide sono neoformazioni cutanee benigne classificate in base alle caratteristiche istologiche della parete della ciste o del rivestimento ed in base alla loro posizione.

Esistono diversi tipi di cisti cutanee benigne:

cisti da inclusione epidermica : solitamente non provocano fastidi, a meno che non si rompano causando una dolorosa reazione o un ascesso in rapida espansione. Le cisti da inclusione epidermica si caratterizzano spesso per la comparsa di un punto o un poro visibile e contengono materiale colore bianco e maleodorante;
milia : piccole cisti da inclusione epidermica che compaiono solitamente sul volto e sul cuoio capelluto ;
cisti pilari (cisti trichilemmali): sembrano simili alle cisti da inclusione epidermica, ma compaiono perlopiù sul cuoio capelluto. Inoltre, solitamente, c'è una componente genetica che ne determina la comparsa. Se il soggetto ha avuto casi in famiglia è plus probable che possa svilupparle.

Une fois définie la nature des patients, il est possible d'individualiser un traitement meilleur qui, en particulier, empêche une intervention de chirurgie ambulatoire.

Sintomi della cisti épidermoïde

La cisti epidermoide si presenta come un nodulo di piccole dimensioni visibile sotto la pelle oa livello del cuoio capelluto.

Toccandola apparaît solida, globosa, mobile et non dolente.

C'est très rare pour les enfants et peu fréquents dans le sexe féminin, ce qui entraîne plus de gens négligés, soprattutto dopo la puberté.

La cisti sebacea non è contagiosa e non si trasforma in una lesione cutanea maligna.

Si vous présentez un piccolo rigonfiamento sottocutaneo e può contenere liquido sieroso, sebo ou autre support semi-solide (come cheratina e cellule morte).

Cresce lentamente e non procura fastidio, tranne se viene toccata o se si tenda di asportarne il contenuto, spremendola, in tal caso si potrebbe provocare una infiammazione e/o un'infezione.

Tendenzialmente la cisti epidermoide non comporta sintomi particolari se non a livello estetico : quando il soggetto nota un piccolo rigonfiamento morbido e mobile sotto la pelle, deve rivolgersi al medico per stabilirne la natura.

Si ce type de cisti est de grandes dimensions et/ou localisé au vol ou au col, vous pouvez oser une sensation de pression ou de douleur, ou encore réagir fréquemment à l'antiesthétique.

Può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo ad eccezione della pianta dei piedi e del palmo delle mani, male le zone plus frequentemente interessate sono il cuoio capelluto, la nuca, il viso, le orecchie, le spalle, il dorso, le ascelle, le braccia , i glutei, i genitali, il seno e la pancia.

Causes

La formazione della cisti epidermoide è dovuta all'occlusione del dotto di una ghiandola sebacea che produire il proprio secreto senza poterlo più espellere a causa del blocco.

Par conséquent, le secret est solide et s'accumule dans la ghiandole avec la rigidité conséquente du follicule pileux visible à l'œil nu.

Ci sono dei fattori di rischio che aumentano le probabilità di incorrere in questo fastidio come il consumo di tabacco, alcol, situazioni di stress e anxiété (che alterano la produzione ormonale), utilizzo di cosmetici, presenza di acne o altri disrupti della pelle, patologie generiche (come la sindrome di Gardner o la sindrome baso-cellulare del nevo) e danni del follicolo pilifero (ad esempio lesioni, abrasioni o férite).

L'alimentazione sembra non avere alcuna correlazione con la comparsa delle cisti epidermoide e non risulta essere un fattore di rischio per lo sviluppo delle stesse.

Diagnostic du cistic épidermoïde

Le diagnostic de la presenza di una cisti epidermoide è clinica e viene eseguita dal medico di medicina generale o dal dermatologo.

A volte basta osservarla e palparla per valutare posizione, forma e grandezza.

Inoltre, con la palpazione se ne valuta la consistenza : la cisti appare generalmente morbida ed elastica, a causa del suo contenuto ricco di grasso.

Durante la visita lo specialista procede ad un'attenta diagnosi differentenziale, per distinctione la cisti sebacea da altri tipi di cisti in grado di svilupparsi sotto la pelle.

È important, infatti, durante la diagnosi capire se si tratta di:

cisti pilare (multiple et localisé sur le cuoio capelluto, hanno une surface rotondeggiante, liscia, glabra e di colorito roseo),
cisti dermoide (localisé dans la région sacrococcigea ou sur le visage, si sviluppa nel derma per un difetto di sviluppo, può interessare aussi i bambini),
idrosadénite suppurée (une pathologie inflammatoire chronique de la peau qui se manifeste avec des cisti et des ascèses dans la correspondance de l'ascension, de l'ingénie, de la coscia interne ou de la zone périanale, du spesso dolenti et des caractéristiques de la perte de pus).

Les plus difficiles à diagnostiquer sont celles qui se présentent dans la région scrotale ou génitale.

In questi casi possono essere confuse con un'infezione da herpes simplex genitale.

Solo in casi di dubbi, rari in realtà, il medico potrebbe richiedere esami aggiuntivi, viens :

un'ecografia che permette di valutare meglio le caratteristiche di forma e contenuto della cisti,
une biopsie avec prelievo del contenuto della cisti per effettuare l'esame istologico plus approfondito.

De cette façon, le médecin peut accélérer le traitement efficace d'un cistic sébacé et exclure toute autre maladie, également grave.

Traitements pour le cistre épidermoïde

Interventions chirurgicales

Per ridurre l'ascesso, in caso di infezione, viene solitamente consigliato un drenaggio della cisti (tramite incisione).

Questo trattamento è opportuno quando l'infiammazione è tale da aver assottigliato la cute sopra la cisti, per cui è alta la probabilità che si verifichi una perforazione spontanea.

Tuttavia, in questi casi, l'intervento non è risolutivo, in quanto, in seguito, dovranno essere effettuate medicazioni periodiche fino a completa risoluzione dell'infiammazione.

Si ricorre alla chirurgia se l'infiammazione persiste, se la cisti sebacea provoca dolore o se tende a crescere di dimensioni.

C'est la solution définitive pour la pathologie.

Prima di intervenire chirurgicamente, se l'infiammazione è profondea, si prescrive in genere una therapie con cortisone ed antibiotiques allo scopo di ridurre gonfiore e arrossamento.

Una cisti notamment infiammata non andrebbe toccata dal chirurgo perchè è alto il rischio di peggiorare l'infiammazione o procurare una rottura della capsula cistica, con conseguente possibile infezione.

L'intervento chirurgico prevede una piccola incisione cutanea in anestesia locale con suite asportazione di tutta la cisti, compresa la capsula.

Quest'ultima deve essere prelevata nella sua interezza, perché altrimenti aumenta il rischio di recidive future.

Dopo l'intervento saranno necessari una decina di giorni perché la ferita si cicatrizzi, tempo durante il quale il paziente deve essere sottoposto a therapia aquatica ea periodiche medicazioni della zona interessata, che deve rimaner coperta e stérile.

Nei 6-12 mesi successivi all'intervento chirurgico è bene proteggere la cicatrice dai raggi solari per evitare che possa assumere un colore rossastro permanente; allo stesso modo bisogna evitare le esposizioni nelle ore più calde della giornata ed utilizzare una protezione solare molto alta (50+).