Coronavirus, il pneumologo: «Riabilitazione respiratoria per il ripristino della funzionalità del paziente COVID-19»
COVID-19, intervista ad un noto pneumologo. Si e 'sentito infatti molto parlare di trattamento respiratorio e di riabilitazione respiratoria nei pazienti che sono risultati positivi al Covid-19.
COVID-19, PER I PAZIENTI UNA RIABILITAZIONE LUNGA ET COMPLESSA, ANCHE RESPIRATORIA
Il recupero delle loro funzionalita 'necessita di protocolli individuali perche' questa nuova malattia ha insegnato che la reazione di ogni paziente e 'diversa e cio' e 'dovuto non solo alla carica virale bensi' alla situazione clinica di partenza del soggetto.
Ma come hanno risposto le struttura, soprattutto nei territori maggiormente colpiti dalla pandémie?
E il recupero post polmonite interstiziale e 'oppure totale non?
A Fare Chiarezza in Merito ea raccontare anche i progetti formativi nel campo della respiratoires à riabilitazione e 'Ludovico Trianni, pneumologue e primario dell'ospedale privé Villa Pineta à Modène.
RESPIRATORIA RIABILITAZIONE NEL PAZIENTE COVID-19, L'INTERVISTA
- Villa Pineta e 'un unicum a livello regionale e nazionale per la cura e il trattamento in ambito respiratorio. Questo periodo Emergenziale ha messo a dura prova il sistema. Venez siete riusciti a fronteggiare il periodo e di cosa fare tesoro per essere pronti in un futuro a pandemie tipo questa?
«E 'indubbio che una pandemia di tale portata ha disarticolato tutta organizzazione sanitaria.
Encore aujourd'hui, à Villa Pineta, nous avons subi un test de stress qui nous a rendu très imprévisible dans la gestion d'une pathologie qui pourrait durer dans le temps.
C'e 'stata una forte sinergia tra noi e il Ssn pubblico.
Cela a impliqué une organisation régionale pour soutenir la participation des urgence-urgenza travolti dalla pandémie e per intervenire nei pazienti dopo la fase acuta.
L'altro grande nostro sforzo e 'stato quello di organizzare l'assistenza degli anziani, che occupano gran parte dei posti letto di Villa Pineta.
Dall'inizio abbiamo capito che la Rsa potesse diventare un grande focolaio.
Per evitare che cio 'accadesse, una domenica ci siamo riuniti per organizzare una zona rossa, con percorsi per gli operatori in entrata e in uscita dove questi potessero dotarsi di dpi.
Inoltre Abbiamo Organizato I patients Covid positivi in stanze singole e abbiamo dimesso tutti i pazienti che potevano tornare a Casa, per creare une grande reparto di 50 stanze singole per Covid positivi monitorati attraverso i tamponi ei test sierologici.
In collaborazione con la Asl 16 di Modena, abbiamo gestito in totale 80 pazienti Covid positivi.
Abbiamo avuto, quindi, una bassa infezione del personale, avec 4 opérateurs infettati senza nessuna conseguenza, e in general una mortalita 'bassa grazie a procedure serie e con una sorveglianza stretta.
Les amis des patients ne peuvent rien faire pour une visite lointaine, mais avec des contrôles stricts triage e par appuntamenti scaglionati.
Come successo in tutta Italia, il personale si e 'molto dedicato: voglio ringraziare gli oss, i fisioterapisti affiatatissimi e tutti i medici che si sono prodigati per i pazienti.
Un dato negativo e 'invece la carenza infermieristica, assorbita dal Ssn, che non ci permette di usare al massimo the nostre potenzialita' per il recupero funzionale dei pazienti ”.
- La polmonite interstiziale provocata dal Covid-19 e 'debilitante. Quali possono essere i tempi di recupero e che ruolo svolge la riabilitazione?
«Ci sono stati pronunciamenti importanti da parte di task force europee e internazionali sull'importanza di una riabilitazione precoce nei pazienti Covid positivi.
Questa malattia colpisce in maniera individualizzata e diversificata, ed e «questa la novita» di questa patologia che non dipende solo dalla carica virale ma dalla situazione clinica del singolo paziente.
Sappiamo che l'astenia e l'affaticamento sono la costante per tutti i pazienti ma a livelli diversi.
Sappiamo che l'80% dei pazienti e 'affetto da una forma lieve-moderata, il restante 20% va incontro alla patologia di grado medio-severa.
Un autre dato da tenere in considerazione e 'che questi pazienti ospedalizzati superano la malattia con lunghi periodi di degenza.
Alors qu'il provoquait un virus, il générait un accès prolongé et il devait réfléchir également aux produits pharmaceutiques qu'il utilisait dans le traitement curatif.
La riabilitazione respiratoria si rivolge ai pazienti che hanno polmonite interstiziale di livello lieve-moderato nei reparti di degenza ordinaria ea chi proviene dalla rianimazione.
Nous nous abbiamons una Soins intensifs di 8 posti letto e un team di fisioterapisti e psicologi dedicati ai pazienti, nel tentativo di staccarli dalla respirazione meccanica invasiva e per recuperare abitudini e autonomie personaliomesse dalla degenza in ambiente rianimatorio.
Si comprende che a monte c'e 'un lavoro cardiorespiratorio da fare.
Dall'esperienza nostra personale c'e 'difficolta' ad estrapolare dei dati sulla capacita 'di recupero total di alcuni pazienti della capacita' respiratoria.
Ad oggi non abbiamo indicazioni sull'intero territorio nazionale precise sulla terapia piu 'efficace nei diversi stadi e forme.
Abbiamo registrato a Villa Pineta tre casi, en particulier, con recuperi neuromotori insperati grazie a un lavoro riabilitativo intenso che prevedeva due sessioni giornaliere di riabilitazione pari a 4 ore, divise in 2 la mattina e 2 il pomeriggio.
Pour cela, nous sommes maintenant à un niveau de rimettere in piedi ces pazienti.
Naturalmente la collaborazione del paziente al trattamento riabilitativo e 'fondamentale ”
- La vostra struttura du 2015 e 'Centro universitario e punto di riferimento per studenti stranieri, soprattutto americani. Ci parla di questo progetto che la vede schierata in prima linea?
"Il est prévu" né quando ho conosciuto un collega americano riabilitatore che ha creato una agenzia che propone degli stage a degli studenti degli ultimi anni nei corsi di fisioterapia negli Stati Uniti.
All'inizio ère legato alla neuroriabilité, une strutture en Toscane et Ombrie.
Da qui ho proposto di completeare questo percorso di studi per i fisioterapisti allargando il campo alla riabilitazione cardiorespiratoire.
Abbiamo seguito piu 'di 70 studenti americani che provengono da 50 universita' divers degli Stati Uniti Ricevendo un feedback molto positivo sia sulla didattica che sulla esperienza pratica e umana.
Nous avons ospité aussi des médecins américains avec un risque de notre part de réponse à notre mode d'insertion notevole.
Credo che questo sia un messaggio positivo per l'Italia.
Possiamo insegnare molto agli altri. In questo momento siamo impegnati con l'Universita 'di Modena e l'Universita' di Parma all'interno dei master di fisioterapia ”.
COVID-19, un virus terribile passa quindi anche da un lungo processo di riabilitazione, coordinato da esperti che accompagnino il paziente con la propria professionalità.
PAR APPROFONDIRE:
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