Con emorragia interna (en anglais "hémorragie interne" ou "hémorragie interne") in medicina si indica un tipo di emorragia in cui il sangue, fuoriuscito da un vaso sanguigno o dal cuore, si riversa e si può accumulare all'interno del corpo

C'est la principale caractéristique qui distingue un hémorragie esterna da una emorragia "interna": in quest'ultimo caso infatti il ​​sangue, fuoriuscito da un vaso sanguigno, si riversa all'esterno del corpo.

Esempi tipici di emorragia interne sono :

• emorragie gastrointestinali : interessano un tratto del tubo gastrointestinale cioè esofago, stomaco, duodeno, intestino tenue, colonretto e ano ;
• emoperitoneo : emorragia all'interno del peritoneo ;
• emopericardio : emorragia tra i due foglietti pericardici ;
• emotorace : emorragia pleurica massiva.

Cause d'une hémorragie interne

Une émorragie interne peut être causée par une lésion d'une veine ou d'une artère.

Les lésions vasculaires à leur tour peuvent être provoquées par de nombreuses pathologies et affections.

Una emorragia interna molto spesso si verifica ad esempio in seguito ad un evento traumatico, come quelo connesso alle brusche decelerazioni che si verificano in un incidente automobilistico.

Le cause che portano ad emorragie interne, sono molteplici :

• rottura di un vaso da trauma ;
• trasudamento anomalo di sangue dal vaso ;
• corrosion de la structure intime du vase pour les côtés.

Queste evenienze possono essere causate e/o favorite da vari motivi, tra cui :

• traumatismes de diverses natures, comme par exemple incidents stradali, colpo di arma da fuoco, ferita da taglio, traumatisme contusivi contre oggetti appuntiti, amputazione, rottura scomposta di uno o più ossa…;
• patologie dei vasi sanguigni, come ad esempio vasculiti, aterosclerosi, dissezione o aneurisma con rottura ;
• patologie cardiovascolari : un picco di ipertensione arteriosa può ad esempio lesionare un vaso sanguigno già indebolito da altra patologia ;
• Différents types d'infections virales, de batteries et de parasites, qui sont à l'origine du virus Ebola ou du virus de Marburg ;
• coagulopathie, c'est-à-dire la maladie de la coagulation sanguine ;
• divers types de tumeurs, comme par exemple la tumeur du côlon-rétro, de la polmone, de la prostate, du foie, du pancréas, du cervello ou du rein ;
• présence d'ulcère, ad esempio ulcère gastrique perforé ;
• interventi chirurgici : lesione di vaso sanguigno per errori del medico.

Una emorragia interna può essere inoltre favorita da :

• malnutrition par difetto ;
• scorbuto ;
• trombocitopénie auto-immune ;
• gravidanza ectopique;
• hypotermie maligne;
• ovaire cisti;
• carence de vitamine K;
• émofilia;
• médicaments.

Sintomi e segni di una emorragia interne

En cas d'émorragie interne, les symptômes et les signes peuvent être très variés en base au type, sur place et à la gravité de la perte électronique.

Possibili sintomi e segni di una emorragia interne possono essere :

• douleur dans le site de la lésion vasculaire;
• pâleur;
• ipotension artérielle (diminution de la pression sanguine);
• tachicardia compensativa iniziale (aumento della frequenzacardia, che nelle fasi iniziali cerca di compensare la perdita di pressione);
• bradicardie progressive (diminuzione della frequenzacardia);
• tachipnée initiale (aumento della frequenza respiratoria);
• bradipnée progressive (diminuzione della frequenza respiratoria);
• dispnée (fame d'aria);
• contrazione diurétique;
• sonnolence ;
• perte de conscience (svenimento);
• perte de concentration ;
• la faiblesse;
• anxiété;
• amnésie;
• soie intense;
• vista annebbiata ;
• hypotermie (diminution de la température corporelle);
• sens de freddo ;
• sudore freddo;
• frissons;
• malessere générale;
• sens de la confusion ;
• anémie;
• vertiges;
• anomalie del sistema nervoso (déficit moteur e/o sensitivi);
• anurie;
• choc emorragico ipovolemico;
• manger;
• décesso.

Gravitation d'une émorragie

La gravità di una emorragia dipende da molti fattori individuali (età del paziente, sue condizioni generali, presenza di patologie…), dal sito dell'emorragia, dalla rapidità di intervento del medico e soprattutto dalla quantità di sangue che va perso.

I sintomi più lievi (lieve agitazione psichica con lieve aumento della frequenza respiratoria) si verificano con perdite ematiche minori, fino a 750 ml nell'adulto.

Nous souhaitons que la quantité de sang en circulation chez un adulte sain soit augmentée de 4,5 à 5,5 litres.

Se la perdita di sangue si attesta tra 1 e 1,5 litri nell'adulto, i sintomi diventano più marcati : si verificano debolezza, sete, ansia, vista annebbiata ed un aumento della frequenza respiratoria, tuttavia – se l'emorragia viene arrestata – il paziente NON è in pericolo di vita.

Se la quantità di sangue persa si avvicina ai 2 litri nell'adulto, si avvertono vertigini, confusione e può sopraggiungere la perdita di coscienza.

Et dans ce cas, si vous intervenez dans le temps, le patient est généralement en vie.

Avec une perte de qualité supérieure avec 2 litres d'adultes négatifs, vous pouvez vérifier le comportement et le retrait.

Con perdite lievemente superiori ai 2 litri il paziente potrebbe ancora sopravvivere se si blocca immediatamente l'emorragia e si procede con infusione di sangue.

Tali valori si riducono nel caso il paziente sia un bambino.

traitement

En cas d'émorragie interne artérieuse grave, la thérapie doit être intra-préposée il est possible d'éviter la mort du patient.

Le premier traitement est appliqué par la compression au niveau du point de rotation du sang, qui ne doit pas être vidé pour ne pas perdre le bénéfice du processus de coagulation.

Il trattamento è chirurgico : il chirurgo vascolare dovrà intervenire a livello della lesione, per ripararla.

L'ipovolemia e l'ipotermia devono essere contrastati con massiva reintroduzione di sangue e liquidi.

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Fonte dell'articolo:

Médecine en ligne