Respiro di Kussmaul: caractéristiques et cause
Il Respiro di Kussmaul (o respiro grosso) è un tipo di respiro patologico caratterizzato da atti respiratori molto lenti, ed in particuliera da una inspirazione profondea e ritualosa, a cui segue una breve apnea inspiratoria, quindi una espirazione breve e gemente, infine una pausa post-espiratoria decisamente prolungata
Ce respiro pathologique a dû son nom à Adolf Kussmaul qu'il a décrit en 1800.
Cause pathologique de la respiration de Kussmaul
Il Respiro di Kussmaul est spesso associato ad acidosi metabola grave, causata in particulierolare da chetoacidosi diabetica, o insufficienza renale.
È une forme d'iperventilazione compensatoria dans cui l'aumento della frequenza respiratoria ha lo scopo di incrementare l'eliminazione dell'anidride carbonica per compensare la riduzione del pH del sangue.
Se si esegue una emogasanalisi arteriosa sul sangue di un paziente con respiro di Kussmaul i risultati ci mostreranno una bassa pressione parziale di CO2 in combinazione con una bassa concentrazione di bicarbonati.
Questi valori trovano spiegazione nell'aumento della ventilation cela conduit à une arnaque majeure (et quindi allontanamento) de l'anidride carbonica au niveau alvéolaire.
L'eccesso di basi è marcatamente negativo. Il paziente sente il bisogno di respirare profondément.
Percevez una "fame d'aria" che, un seguito della attivazione dei centri di controllo della respirazione, lo inducit involontariamente e respirare con maggiore profondeità.
Dans un primo momento il respiro tenderà ad essere rapido e relativamente poco profondo, ma ben presto l'acidosi metabola évolue dans iperventilazione.
Quindi quanto plus l'acide divienne grave et tanto plus élevé sarà la probabilità di sviluppare il respiro di Kussmaul.
Ce n'est pas un cas où Adolf Kussmaul a initialement identifié ce type de respiration lors d'un signe de coma et d'une mort imminente chez les patients diabétiques.
Proprio perché osservabile in ogni forma di acidosi metabola il respiro di Kussmaul è stato osservato anche in soggetti terminali affetti da AIDS.
Durata del digiuno, presenza od assenza di epatomegalia ed il respiro di Kussmaul forniscono importanti indizi per la diagnosi differentenziale di iperglicemia negli errori congeniti del metadatao.
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