Sindrome di Ménière : che cosa è, sintomi, cause e cura

da Cristiano-Antonino il Juin 29, 2023

A livello globale, 12 soggetti su 1000 soffrono di sindrome di Ménière: si tratta di unturbo che colpisce l'orecchio interno, provocando vertigini, acufeni, ipoacusia, perdita di equilibrio, sensazione di orecchio pieno e, molto frequentemente, anche nausea e vomito

Sono tipicamente crisi episodiche, della durata dai 20 minuti fino a un giorno e oltre.

Malgrado tali fenomeni possano verificarsi a qualsiasi età e colpire chiunque, si appauiono lievemente plus diffusi i soggetti femminili insorgendo dopo i 40 anni.

Le syndrome de Ménière, cosa si tratta?

Generalmente la malattia riguarda un solo orecchio (disturbo unilaterale), ma in una percentuale che varia tra il 15 e il 40% dei casi essa giunge a colpire entrambe le orecchie (bilaterale) nel giro di 2-3 anni.

È important osservare, inoltre, che il 7-10% dei casi clinici presenta una storia familiare di sindrome di Ménière.

Col passare del tempo, il mûrit de ce type de manifestation impliquant un peggioramento dello stato di salute generale del paziente.

Ad esempio, la riduzione dell'udito può diventare permanente, giungendo addirittura alla completa sordità.

E' important affidarsi tempestivamente a una visita specialistica alla comparsa dei primi sintomi, in modo da distinguere the sindrome di Ménière da altre malattie in grado di indurre vertigini come la labirintite o le disfunzioni cervicali.

Sfortunatamente ad oggi non c'è una cura ad hoc per questa patologia, tuttavia esistono dei trattamenti sintomatici, capaci di migliorare la qualità della vita dei soggetti colpiti dalturbo.

Syndrome de Ménière : le syndrome

I principali sintomi della malattia di Ménière sono :

rumeurs nell'orecchio et acufene ; possono presentarsi come tintinnii, rimbombi o ronzii, ma si tratta soprattutto di fruscii nell'intervallo delle basse frequenze. Dans alcuni casi, i rumeuri possono permanere durante il decorso della malattia.
vertigini improvvise, segno distintivo della sindrome di Ménière. Si tratta della cosiddetta vertigine rotaziionale, per effetto della quale il soggetto ha l'impressione che l'ambiente intorno a sé ruoti vorticosamente. La vertigine può durare alcune ore, ma anche fino a diversi giorni.
nausée e vomissements, suit la sudation de Fredda et l'hypotension artérielle
ipoacusia unilaterale, ossia perdita dell'udito da parte dell'orecchio colpito. Può accadere che nel corso della malattia tale ipoacusia si estenda all'altro orecchio, ma di solito accade che il paziente presenti inizialmente un peggioramento improvviso dell'udito da un solo orecchio. Sono soprattutto i toni bassi a non essere più uditi ei suoni e il parlato risultano sensibilmente distorsioni.
sensazione di "orecchio chiuso" ou plénitude auriculaire

Symptômes moins fréquents

nistagmo (condition caractérisée par le mouvement involontaire, rapide et répétitif, degli occhi)
svenimento improviso sans perdita di coscienza.

Lors de la phase initiale du syndrome, les symptômes si présents lors des attaques passées et épisodiques, la durée peut varier de 20 minutes à un moment donné.

Gli episodi, tipicamente improvvisi e in forma acuta, si Ripetono all'incirca 3-4 Volte al giorno e riguardano solo un orecchio.

Accèdez-vous spécialement pour divers jours de suite, et cela jusqu'à un moment de fil, les patients expérimentent des manifestations très ravissantes dans le tempo.

Après une période de rémission, de nouvelles attaques s'ensuivent vers plus de maturité.

Dans les médias, un paziente con sindrome di Ménière nella fase iniziale presenta, in un anno, dalle 6 alle 11 crisi di questo tipo.

Sintomisme permanent

Col progresse della malattia, alcuni sintomi possono diventare permanenti.

È quanto accade, per esempio, con la diminuzione della capacità uditiva : una persona soggetta ad attacchi Riptuti negli anni sviluppa un danno irreversibile alle strutture che interessano il labirinto e la coclea.

In alcuni casi, la situazione può essere così compromessa da indurre alla sordità completa dell'orecchio interessato.

Anche l'acufene (percezione di fischi o ronzii nell'orecchio) può assumere carattere permanente, sebbene sia un fenomeno riscontrato meno frequentemente.

Un mouvement analogique va pour les vertiges et la perte d'équilibre.

Le principali complicanze della malattia di Ménière sono quelle, parzialmente già menzionate, proprie dello stadio evoluto della sindrome :

sordità complètea dell'orecchio colpito
coinvolgimento dell'orecchio sano, dopo 2-3 anni
dépression e anxiété, imputable à une moindre qualité de vie, par l'intermédiaire de plusieurs attaques de nausées et de vomissements.

Sindrome de Ménière : la cause

Ad oggi non è possibile ravvisare con sicurezza l'origine della sindrome di Ménière.

Tuttavia un tratto distintivo della patologia è costituito da un accumulo anomalo di endolinfa all'interno del labirinto nell'orecchio interno.

Ce phénomène peut se présenter comme le syndrome de Ménière conclut à la génération de la forme atténuée.

Tra gli altri possibili fattori scatenanti si possono citare le infezioni dell'orecchio interno o delle vie aeree superiori, trauma della testa e la predisposizione genetica.

Alcune cattive abitudini come il fumo, il consomme eccessivo di caffeina e alcolici, oppure l'esposizione a rumeuri di forte intensità possono actione da catalizzatore per la crise.

La sindrome di Ménière può avere carattere ereditario e riguardare chiunque, a prescindere dall'età, ma si aggrava con il passare degli anni.

Come visto, nel precedente paragrafo, ha generalmente un andamento altalenante, con fasi aigu a cui seguono periodi di remissione.

Approches de la guérison du syndrome de Ménière

Al fine di ottenere la diagnosi e la relativa cura più indicata, è essenziale rivolgersi a uno specialista per una visita e sottoporsi a un' indagine audiometrica, impedenzometrica ed eventualmente a una risonanza magnetica cerebrale.

Purtroppo, comme prévu, il n'existe actuellement aucune cure spécifique pour la maladie de Ménière.

Il existe tout de même divers traitements capables de soulager la synthétologie et d'améliorer la qualité de la vie des patients hospitalisés.

Esistono due principali tipi di approccio :

pharmacologique, adapté à chaque cas, moins grave
chirurgico, per intervenire nelle forme più aiguë della patologia, laddove le cure farmacologiche non sono in grado di ottenere gli effetti sperati.

Per combattere sensazione di vertigini, nausea e vomito, si ricorre a farmaci antiemetici, procinetici e antivertiginosi.

L'approccio chirurgico

Quando l'approccio farmacologico per il trattamento della sindrome di Ménière non genera i risultati sperati, si può ricorre alla chirurgia.

Les options principales sono quattro :

labirintectomie, ossia asportazione del labirinto dell'orecchio interno colpito
decompressione del sacco endolinfatico, per diminuire la pressione dell'endolinfa all'interno del labirinto
sezione del nervo vestibolare, con l'obiettivo di interrompere la segnalazione anomala tra orecchio interno e cervello
terapia a micropressione, attraverso l'uso di uno strumento che invia impulsi di pressione capaci di far defluire l'endolinfa dalle sedi in cui si è verificato l'accumulo eccessivo.

Le premier tre soluzioni chirurgiche sono molto invasive, mentre l'ultima menzionata è solo moderatamente invasiva.

Inoltre, per la perdita dell'udito (permanente o temporanea), può rivelarsi utile l'impiego di apparecchi acustici.

Per l'acufene un'opzione consigliata è la therapie del suono, in modo da distrarre e rilassare il paziente attraverso l'ascolto di musica.

Le ruolo de la physiothérapie

La physiothérapie, utile, peut être utile pour travailler sur la capacité d'équilibre et la coordination.

Ogni paziente costituisce un caso a sé stante, quindi risulta complicato esprimersi rispetto all'evoluzione del quadro clinico.

La malattia di Ménière è da ritenersi piuttosto una condizione cronica con cui il soggetto colpito deve imparare a convivere.

Fortunatamente gran parte dei pazienti trattati (circa l'80%), senza il ricorso alla chirurgia, rileva un miglioramento delle proprie condizioni di salute.

Infine, non si trascuri l'utilità, anche a fini preventivi, di alcune sane abitudini come:

ne pas fumer
pratiquer une activité physique régulière
seguire un'alimentazione iposodica (per mantenere bassa la pressione dei fluidi corporei, endolinfa inclusa)
Ne pas assumer des quantités excessives de caféine et d'alcool.