Tumeur des testicules : cause, symptômes, diagnostic et traitement

da Cristiano-Antonino il Juillet 6, 2023

La tumeur des testicules, ou tumeur testiculaire, est une néoplasie qui provient de la cellule des gonades machiles, si germinales ou non germinales

L'origine di questo processo non è semplice da individuare, ma studi clinici hanno evidenziato dei fattori o delle condizioni che ne aumentano il rischio, come il criptorchidismo, una familiarità per patologie neoplastiche, l'infertilità, il fumo di sigaretta e la statura elevata .

Questo processo neoplasico appare come un rigonfiamento nei testicoli di piccole dimensioni, all'incirca come un cecio e, a volte, con dolore scrotale.

Se si riesce a diagnosticare precocemente, le possibilità di guarigione sono altissime grazie all'intervento chirurgico, alla chemio e – nei casi più gravi – alla radioterapia.

Cos'è il tumore ai testicoli?

La tumeur des testicules n'est pas une néoplasie très commune et peut être localisée dans l'un ou l'intérieur des gonades masculaires ou des testicules.

I tumori al testicolo possono essere di differenti tipi, a seconda delle cellule da cui prende origine.

Se il tumore ha origine nelle cell germinali (cioè quelle che producono spermatozoi) possiamo parlare di:

Seminomi : néoplasie dal decorso più favorevole. La cellule germinale hanno una crescita incontrollata che comporta una trasformazione maligna e sono i tumori più frequenti negli uomini tra i 40 ei 50 anni. È possibile che coinvolgano nel processo anche alcune cellule non seminali, in questo caso possiamo parlare di forme germinali miste.
Non seminomi : possono includere diverse forme tumorali, come carcinomi embrionali, tumori del sacco vitellino, teratomi e coriocarcinomi.
Tumori testicolari che originano nelle cell non germinali o stromali e sono environ il 5% du total. Di questi, fanno parte il tumore a cellule de Sertoli e il tumore a cellule di Leydig.

Il tumore ai testicoli è una patologia che riguarda l'1% di tutti i tumori che colpiscono gli uomini e rappresenta il 3-10% dei tumori a carico dell'apparato urogenitale maschile.

Generalmente si sviluppa tra i 15 ei 44 anni, en particulier in soggetti caucasici.

Sebbene la frequenza di questa neoplasia sia aumentata - inspiegabilmente - a dismisura negli ultimi anni, il tasso di mortalità è nettamente diminuito grazie ai grandi progressi nel suo trattamento.

Se diagnosticato tempestivamente, infatti, il tumore al testicolo répond bene ai trattamenti.

Sebbene tenda a colpire una sola gonade è possibile che un uomo che abbia sofferto di tumore ad un testicolo possa svilupparlo in seguito anche nell'altro.

Quelles sont les causes?

Come spesso accade, le cause che portano allo sviluppo di questa neoplastia non sono ancora complètement chiarite.

Esistono, tuttavia, alcuni fattori che aumentano il rischio, come ad esempio la sindrome di Klinefelter e altre patologie che vedono uno sviluppo anomalo del testicolo, l'infertilità e la presenza in famiglia di altre neoplasie.

Possono concorrere allo sviluppo della neoplasia anche il criptorchidismo – cioè la mancata discesa nello scroto di uno o due testicoli – ma anche il vizio del fumo di sigaretta e un'elevata statura.

Je sintomi e le complicazioni

Il primo segno che indica la possibile formazione della neoplasia è un nodulo duro non doloroso alla palpazione dei testicoli.

Le dimensioni sono variabili, può essere piccolo come un seme o della dimensione di un mandarino, anche se nella maggior parte dei casi è grande più o meno come un cece.

Sebbene non sia l'origine del dolore, in alcuni casi alla presenza della massa può associarsi una sintomatologia algica irradiata a tutto lo scroto ed un aumento del volume del testicolo, che potrebbero essere causati da un edema infiammatorio intratumorale.

Esistono anche altri sintomi che, nonostante non siano particulari del tumore, non vanno trascurati, e sono :

Rimpicciolimento del testicolo,
Présence de sang dans l'urine et dans le sperme,
Dolore nella parte inférieure dell'addome,
La ginécomastie, ou l'expansion du corps mammaire negli uomini.

Nonostante tutti i sintomi descritti, compresa la formazione di una piccola massa, siano segni importanti della possibile presenza del tumore, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico di medicina generale al comparire di uno o più segni : in caso di neoplasia, infatti, tanto più è tempestiva la diagnosi, tanto prima si riesce ad intervenire e più è probabile che le terapie conducano a un buon esito.

Bien que la probabilité de garantie soit élevée, elle n'est pas sous-évaluée : une néoplasie testiculaire – dont l'origine est due à des tests ou qui ne sont pas guéris à l'égard du corps – peut produire des métastases, une diffusion dans d'autres parties du corps.

En traversant le système linéaire ou sanguin, vous pouvez arriver aux informations (aux alentours et à quelques kilomètres) ou aux organismes les plus importants comme les déchets et les polluants.

Per questo sarebbe bene eseguire un'autopalpazione periodica dello scroto alla ricerca di eventuali anomalie, in modo da intervenire il prima possibile.

Diagnostic de tumeur aux testicules

Una volta individuati questi sintomi è bene rivolgersi al proprio medico.

Au début, vous verrez un poste dans un domaine individuel, éventuellement encombré de risques et de symptômes corrélatifs à la tumeur des testicules.

Si passerà poi all'esame obiettivo, durante il quale lo specialista individuerà ed osserverà il rigonfiamento attraverso la palpazione.

A questo punto si dovrà confermare il sospetto con degli esami diagnostici : innanzitutto si dovrà eseguire un'ecografia scrotale che consentirà di stabilire se ci troviamo di fronte a una massa solida o ad una raccolta di liquidi ; si dovrà eseguire un prelievo di sangue per dosare i marker tumorali.

Cela se termine si cela indique quelle est la cause particulière de la tumeur qui irrite le sang.

Cette méthodologie de recherche sera insérée dans un processus de diagnostic bien défini, mais il n'est pas dit que la tumeur testiculaire produit des marqueurs pertinents dans le cercle sanguin, il est donc nécessaire de procéder avec précaution et de l'intégrer à d'autres.

Le sostanze che si potrebbero rintracciare sono AFP, HCG ou LDH.

Probabilmente sarà necessario effettuare una biopsia della massa che darà la conferma definitiva dell'eventuale presenza del tumore ai testicoli.

Si vous devez prendre une petite portion de tissu du testicule pour pouvoir l'oser au microscope.

Con questa metodica sono facilmente riconoscibili le cellule tumorale.

Se il medico dovesse temere che siano già avvenuti processi metastatici, prescriverà diversi controlli radiologici : nello specifico chiederà di effettuare una radiografia del torace, una Tac o una risonanzamagnetica.

Ovviamente, la gravità del tumore può essere variabile e dipende dalle caratteristiche che possiede : in particulier si considerano la grandezza della massa e la capacità di diffusione delle cell tumorali.

Je traite pour combattre la tumeur aux testicules

L'unico modo per curare definitivamente il tumore al testicolo è un intervento chirurgico chiamato orchiectomia, ovvero la rimozione del testicolo interessato.

Questa operazione si esegue in anestesia totale : si pratica una piccola incisione a livello inguinale, tale da permettere la fuoriuscita del testicolo.

Se il paziente lo richiede – plus che altro per una questione estetica – il chirurgo può inserire al posto del testicolo rimosso una protesi artificiale in silicone.

A seguito dell'intervento - a seconda della gravità della neoplasia - è possible che si decida di asportare anche i linfonodi addominali e si renda necessario eseguire uno o più cicli di chimioterapia e, eventualmente, anche dei cicli di radioterapia.

Dans ce cas, infatti, il est possible d'éliminer définitivement la cellule tumorale de l'organisme.

L'intervento di rimozione dei linfonodi non presenta particolari controindicazioni, anche se in alcuni casi può presentare unturbo noto come eiaculazione retrograda.

Diverso è il discorso per chimioterapia e radioterapia.

La chemio consistait nella somministrazione di farmaci capaci di uccidere tutte le cellule in rapida riproduzione, tra cui quelle tumorali.

La radiothérapie invece sottopone il paziente a diversi cicli di radiazioni ionizzanti che hanno l'obiettivo di distruggere le cellule del tumore.

Queste cure, sebbene necessarie, hanno diversi effetti collatérali, viennent nausées, diarrhée, spossatezza, senso di fatica, perdita dei capelli e vulnerabilità ad altre infezioni.

Nel caso in cui il tumore dovesse essere bilaterale, verranno asportati entrambi i testicoli : sarà poi necessaria una cura ormonale per ripristinare la capacità di erezione ma sarà impossibile ripristinare la fertilità.

Invece, dans le cas du transport d'un seul testicule, la libido et la fertilité du patient sont invariantes.

Prévention

Non esistono efficaci tecniche di prevenzione del tumore al testicolo ma può essere curato tempestivamente: ciò si rende possibile grazie all'autopalpazione per verificare la presenza di eventuali anomalie.

Ovviamente, particulier attenzione dev'essere prestata da quegli uomini che presentano i fattori di rischio illustrati in precedenza.