Gravidanza isterica nell'uomo (sindrome di Couvade): cause, sintomi, diagnostic, guérison

da Cristiano-Antonino il Juillet 23, 2022

Avec "pseudociesi" ou "gravidanza isterica" in medicina e psicologia si indica la comparsa di sintomi e segni clinici o subclinici tipicamente associati alla gravidanza in individui che NON sono effettivamente gravidi

La comparsa di sintomi e segni di una gravidanza, in assenza di essa, è fondamentalmente causata da un trauma di natura psicologica e – spesso – al desiderio eccessivo di essere madre in individui (femmine e maschi) che, per diversi motivi, non possono esserlo .

La falsa convinzione di essere incinta inclut vari segni e sintomi come ad esempio petto dolente con secrezioni, crescita addominale e sensazioni soggettive di un feto che si muova all'interno dell'addome.

La psicoterapia, la farmacoterapia con antidepressivi o antipsicotici e, in rari casi, la terapia ormonale o quella chirurgica, sono necessari come trattamento.

Sinonimi di pseudociesi sono: "gravidanza isterica" ou "falsa gravidanza" ou "pseudogravidanza" ou "gravidanza fantasma"

La falsa gravidanza viene talvolta definita "gravidanza delirante", anche se le due espressioni non sono esattamente equivalenti. En anglais, la pseudociesi prende il nome di : "fausse grossesse" o "pseudocyesis" o "grossesse fantôme" o "grossesse hystérique" o "grossesse délirante".

La parola pseudociesi deriva dal termine greco "pseudes" che significa "falso" e da "kyesis" che significa "gravidanza".

La gravidanza isterica può interessare entramb i sessi a qualsiasi età, tuttavia tende ad interessare maggiormente donne in giovane età, generalmente tra i 30 ed i 35 anni.

Negli uomini colpisce generalmente entre 30 et 40 ans.

Sindrome de Couvade (gravidanza simpatica)

Pur essendo maggiormente diffusa tra le donne, la gravidanza isterica può interessare anche gli uomini ed in questo caso prende il nome di sindrome di Couvade o "gravidanza simpatica".

Nel Manuale diagnostico e statistico dei disrupti mentali (DSM-5) la falsa gravidanza è un disrupto somatoforme elencato come “non classificato altrove“, il che significa che è in una categoria a sé stante, diverso da altriturbi dei sintomi somatici come il disrupto dei sintomi neurologici funzionali (précédemment ne viennent pas déranger di conversione).

Cause fattori di rischio della gravidanza isterica nell'uomo

Le cause specifiche della gravidanza isterica nell'uomo non sono state ancora del tutto chiarite, tuttavia è oggi certo che alla sua base possono sussistere due tipi di fattori, che possono agire singolarmente od in sinergia: fattori psicologici/psichiatrici e fattori biologici/ neuroendocrini.

In alcuni casi certi farmaci possono favorite la comparsa di alcuni sintomi.

Fattori psicologici e psichiatrici della gravidanza isterica nell'uomo

La plupart des cas de pseudo-sciences sont causés par des graisses psychiques et, dans leur sens, ils sont considérés comme des « perturbations somatoformes ».

Con "disturbo somatoforme" (en anglais "trouble des symptômes somatiques" ou "trouble somatoforme") in medicina e psicologia si identifica un gruppo di varie tipologie di disrupti psichici caratterizzati dalla presenza di sintomi fisici che apparentemente fanno pensare a malattie o condizioni di natura organica , mentre in realtà sono in parte o totalmente causate da un disagio psichico ed alla cui base non risulta possibile rintracciare fenomeni fisiopatologici documentabili, almeno secondo le attuali conoscenze scientifiche.

Il campo di studio che si occupa dei disrupti somatoformi è la psicosomatica.

Semplificando i concetti : nella maggioranza delle gravidanza isteriche maschili, un disagio psicologico viene "somatizzato" dal soggetto, cioè viene trasformato in sintomi o segni tipici della gravidanza.

Condizioni psicologiche che possono favorire la falsa gravidanza sono :

disagio psichico presente negli individui che, pur essendo nati uomini, si identificano col sesso femminile ;
empatia nei confronti di una compagna o moglie incinta ;
récente perdita di un figlio;
recente aborto da parte della propria moglie o compagna ;
problèmes d'infertilité ou de stérilité dans la copie ;
qualsiasi difficoltà che impedisca l'avere una gravidanza.

Disturbi psichiatrici, viens anxiété o troublei dell'umore, troublei della personalità e schizophrénie vous pouvez préférer la fausse grossesse masculine.

Alcuni uomini depressi possono aumentare di peso a causa della ridotta attività fisica e delle cattive abitudini alimentari, cosa che avviene anche in alcuni pazienti con boulimia nervosa e binge feeding trouble.

Possibili fattori biologici che possono favorite la falsa gravidanza maschile, sono :

calculs biliaires;
tumeurs addominales de grandes dimensions ;
tumouri secernenti ormoni ;
épatopatie alcoolique avec mégalie du fegato
colécistite;
infections du tratto urinario;
couture grave;
augmenter la concentration d'ormoni féminin.

Certains médicaments, comme les antipsicotiens, peuvent induire des symptômes similaires à la grossesse.

Fattori di rischio che aumentano le possibilità di soffrire di gravidanza isterica nell'uomo, sono :

età tra i 30 ed i 40 anni ;
dépression, schizophrénie, troubles de l'anxiété et de la personnalité ou autres troubles psychiatriques ;
bas niveau d'instruction;
identification col sesso féminin ;
problèmes rencontrés;
storia di aborti precedenti alla falsa gravidanza ;
modèles de relation instables ;
storia di abuso da parte dei genitori ;
privation sociale;
pauvreté;
basso statut socio-économique;
désoccupation ;
sovrappeso od obesità ;
élever assunzioni di alcolici;
prendre certains médicaments;
récente perdita di un figlio.

Symptômes et signes

Je sintomi della pseudociesi sono simili ai sintomi della vera gravidanza e – ad una indagine superficiale – è spesso indistinguibile da essa.

Sono presenti vari segni e sintomi, tra cui :

Perturbation de la conversion

La gravidanza isterica insorge generalmente in seguito a stress psichico intenso e può essere uno dei sintomi delturbo di conversione (nevrosi isterica).

Con "disturbo di conversione" o "isteria di conversione" o "nevrosi isterica" o "isteria" (en anglais "trouble de conversion" da cui l'acronimo "CD", o "trouble des symptômes neurologiques fonctionnels") in medicina e psicologia si indica un tipo specifico diturbo somatoforme che consist nella presenza di sintomi fisici, generalmente neurologici, causati da un conflitto psichico o emozionale che sono inconsciamente convertiti dal paziente in sintomi con caratteristiche simili a quelle di una patologia o condizione organica.

Altri possibili sintomi delturbo di conversione sono la cecità isterica, la sordità isterica, les convulsioni, la paralisi e l'amnesia isterica.

Diagnosi di gravidanza isterica nell'uomo

In presenza di un uomo che mostra segni di gravidanza, a meno che non si tratti di una donna che abbia cambiato sesso mantenendo l'apparato riproduttore intatto, è ovviamente facile per il medico intuire di trovarsi di fronte ad una falsa gravidanza.

Pour convaincre il paziente che sia effettivamente interessato da gravidanza isterica, si può mostrar lui l'assenza del feto tramite ecografia.

Il medico non deve però mai sottovalutare i sintomi del paziente : in alcuni casi i falsi sintomi della gravidanza possono infatti mascherare condizioni mediche sottostanti anche gravi come tumori addominali in stadio avanzato, calcoli biliari di grosse dimensioni, vari tipi di tumori secernenti ormoni, epatopatia alcolica , colecistite, infezione del tratto urinario o grave stitichezza.

In base ai sintomi specifici, si raccomandano quindi esami medici e imaging (ad esempio TC e/o risonanzamagnetica) per escludere condizioni potenzialmente pericolose per la vita.

Thérapie pour la grossesse istérique masculine

Una falsa gravidanza maschile può avere molteplici cause alla propria base, quindi non esiste una cura unica che vada bene in tutti i casi, bensì esistono varie tipologie di cure diverse in base al fattore causale a monte.

Ad esempio se i sintomi sono causati da un farmaco, potrebbe essere necessario somministrazione la sua somministrazione.

Si la fausse grossesse est causée par une tumeur supplémentaire de grande dimension, il est nécessaire d'intervenir chirurgicalement pour éliminer une tumeur.

Nella maggioranza dei casi, tuttavia, la causa a monte di una gravidanza isterica nell'uomo è rappresentata da un disagio psicologico che il soggetto non riesce ad affrontare da solo : in questi casi è utile soprattutto l'approccio psicoterapico.

La psicoterapia consente ai pazienti di confrontarsi con la realtà e accettare i sintomi come illusioni e offre un'opportunità per risolvere altri fattori di stress psicologici e traumi che possono essere implicati in manifestazioni di falsa gravidanza.

Non ci sono prouver dirette per trattare la falsa gravidanza con la farmacoterapia, ma i farmaci possono essere utilizzati in alcuni casi, ad esempio per affrontare una patologia psichiatrica, come la depressione.