Vertigine parossistica posizionale o canalolitiasi : che cos'è e cosa la causa

da Cristiano-Antonino il Le 23 novembre 2022

La canalolitiasi o vertigine parossistica posizionale è una delle cause più comuni di vertigine nella popolazione generale, dovuta a un'alterazione della funzione dell'organo dell'equilibrio localizzato nell'orecchio interno

Le sujet qui ne correspond pas à la sensation illusoire qui se trouve dans le sens rotatif, comme un giostra, en relation avec des mouvements spécifiques du test.

La vertigine può verificarsi, per esempio, quando ci si corica o si cambia posizione nel letto, o quando si guarda verso l'alto per raggiungere un oggetto.

Nell'orecchio interno sono contenuti l'organo dell'udito, detto coclea, e l'organo dell'equilibrio, detto labirinto

Il labirinto è composto da tre canali semicircolari (orientati nello spazio a percepire l'accelerazione rotatoria del capo) e da due organi otolitici, l'utricolo e il sacculo (deputati alla percezione dell'accelerazione gravitazione ovvero della gravità).

Questi ultimi contengono particolari cristalli, gli otoliti, immersi in uno speciale liquido che riempie l'intero orecchio interno.

Les otolithes, étant d'un poids supérieur au liquide qui les contient, se déplacent lors des mouvements de la tête et stimulent des cellules réceptrices particulières, qui à leur tour envoient des signaux au cerveau l'informant des changements de position de la tête dans l'espace.

Quali sono le cause della canalolitiasi, o vertigine parossistica posizionale ?

Il meccanismo alla base della vertigine parossistica posizionale è legato allo spostamento degli otoliti che dalla loro sede naturale si dislocano all'interno dei canali semicircolari, dove stimolano erroneamente i recettori che registrano le accelerazioni rotatorie del capo, dando un'illusoria sensazione di rotazione dell' ambiente circostante rispetto al proprio corpo.

Dans la plupart des cas, le détachement des otolithes n'a pas de cause reconnaissable (et on parle donc de vertige positionnel idiopathique paroxystique) ; dans d'autres cas, les otolithes peuvent se déplacer à la suite d'un traumatisme crânien, comme après un accident de la route.

Quali sono i sintomi della canalolitiasi, vertigine parossistica posizionale ?

La vertigine parossistica posizionale si manifesta caratteristicamente con la comparsa di vertigini improvvise (per questo è detta « parossistica »), di breve durata (secondi), conseguenti a determinati movimenti della testa (per questo definita « posizionale »).

Questo disrupto può insorgere in alcune situazioni della vita comune, come chinarsi per raccogliere un oggetto da terra, alzare lo sguardo per prendere un libro da una libreria, coricarsi e alzarsi dal letto, girarsi nel letto.

Nella maggior parte dei casi alle vertigini si associano altri sintomi, chiamati "neurovegetativi", quali nausée, vomissements, sudorazione fredda, tachycardie (batticuore).

Di norma questo disrupto non si associa a sintomi cocleari, come ovattamento auricolare o acufeni.

Diagnostic de canalolithiase

Le diagnostic si basa sulla descrizione delle caratteristiche della vertigine da parte del paziente (durata, relazione con i movimenti della testa, associazione con nausea e vomito, assenza di altriturbi dell'orecchio).

Il sospetto diagnostico si conferma durante la valutazione specialistica con l'otorinolaringoiatra, utilizando dei test clinici, dette manovre, che consistono nella mobilizzazione del capo del paziente rispetto al corpo su un lettino.

Durante queste manovre lo specialista osserverà gli occhi del paziente con speciali occhiali (detti di Frenzel) o con telecamere montate su apposite maschere (videonistagmografia), per osservare l'eventuale insorgenza di un particolare movimento riflesso oculare, detto nistagmo.

Dans la base alle caratteristiche del nistagmo, lo specialista potrà confermare la diagnosi di vertigine parossistica posizionale e pianificare il trattamento più adatto al singolo paziente.

Traitements

La terapia è rappresentata dalle cosiddette manovre liberatorie, che consistono nel far compiere al paziente, con l'aiuto del medico, determinati movimenti della testa, al fine di rimuovere l'aggregato otolitico dal canale semicircolare coinvolto.

Spesso è suffisante una sola manovra liberatoria per risolvere la sintomatologia, altre volte invece è necessario Ripterla più volte.

Quand est-ce qu'il y a une opportunité de se moquer du médecin ?

Ogniqualvolta il paziente noti l'insorgenza di vertigini più o meno intense, scatenate da determinati movimenti della testa.

La vertigine parossistica posizionale est-elle péricoleuse ?

La vertigine parossistica posizionale est une condition générale anxiété e paura in chi la vive, sia per l'insorgenza acuta e la sua intensità, sia per il correlato neurovegetativo (nausée, vomi) che la accompagna.

Nonostante ciò, non è da considerarsi una patologia grave.

L'importance du suo corretto inquadramento diagnostico e del suo adeguato trattamento risiede, soprattutto nelle persone anziane, principalement nel prevenire le cadute oi traumi.

À cette proposition, le spécialiste établira le patient pour qu'il respecte une bonne norme de comportement afin d'éviter des situations potentiellement péricoles, par exemple en saluant sa balance ou sa chaise pour raggiungere oggetti, pendant la phase aiguë vertigineuse.