Catatonie: significato, definizione, cause, sinonimi e cure

da Cristiano-Antonino il Juillet 13, 2022

La parola “catatonia“, pronuncia con l'accento sulla I, deriva dal greco κατά “sotto” e τόνος “tono”, indica una sindrome psicopatologica a base dissociativa, nel quale l'azione del soggetto si svincola quasi del tutto dalle motivazioni razionali ed affective, restando bloccata in atteggiamenti automatici, rigidi, stereotipati e resistenti all'azione esterna

È una sindrome riconosciuta ed elencata all'interno del DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, pubblicato dall'Associazione Psichiatrica Americana).

La catatonia può interessare qualsiasi età della vita, potendosi presentare sia tra bambini che, en particulier modo, tra adulti ed anziani

Je catatonici generalmente rimangono fermi in atteggiamenti statuari, silenziosi e come assorti in sé stessi, ad occhi chiusi, con mimiche “strane” ed incoerenti, o irrigiditi.

Le paziente catatonico ha :

perdita dell'iniziativa motoria;
insensibilité aux stimuli externes;
aumentato tono muscolare a riposo ;
atteggiamenti faticosi da mantenere nel tempo, rimanendo a lungo dans la posture statiche « da statua ».

Les comportements de ceux-ci s'opposent dans un sens antagoniste (négativisme), par exemple en riant avec le cibo, et ils peuvent réagir spontanément lorsque, s'ils sont seuls, ils ouvrent des adversaires avec force de résistance au corps.

Persino gli stimoli delle funzioni organiche vengono attivamente avversati : i malati non mangiano benché abbiano fame ; trattengono forzatamente le feci e l'urina e così via.

Dans le cours de la catatonie, vous pouvez également manifester une tendance à la passivité jusqu'à la catatonie.

Segni analoghi di passività ed altri sintomi, sono :

ecoprassia : l'imitazione automatica degli atti che si vedono compiere ;
écolalia : la maturation à éco delle ultime parole sentite proferire da altri ;
flessibilità cerea : indica la possibilità di far assumere forzatamente al soggetto posizioni fisiche anche scomode per un certo periodo di tempo, come se fossero appunto statue di cera ;
l'obbedienza automatica a comandi anche insensati, assurdi e/o umilanti (ad esempio un catatonico potrebbe bere la propria urina nel caso gli sia chiesto di farlo);
ipocinesia : diminuzione notevole dei movimenti ;
acinesie : bloc total dei movimenti ;
stupeur : mancanza della funzione cognitiva critica unita ad un livello di coscienza che porta all'incapacità, parziale o totale, del paziente di rispondere a stimoli basilari, come il dolore ;
manierismo : l'uso di una mimica del viso e del corpo iperbolica, sovraccaricata ed innaturale ;
mutacismo : difficoltà da parte del soggetto malato nel pronunciare le consonanti labiali ;
la Ripetizione ininterrotta di frasi ("a disco rotto").

In alcuni casi l'immobilità viene improvvisamente interrotta da forti tremori, da agitazioni e talvolta da fughe.

Interruzione dell'immobilità

Come appena anticipato, anche la catatonia più rigida può interrompersi bruscamente, per un tempo più o meno breve, ora senz'alcun motivo apparente, ora per visibili influenze psichiche, oppure per dar luogo a scatti improvvisi, a impulsi che assumono formeinfini, dalle più futili alle più gravi e péricolose.

L'immobilità può essere anche interrotta per ore e giorni interi e dar luogo a crisi d'agitazione violentissima, a vociferazione d'una frase semper uguale. Il movimento può cessare per alcun motivo apparente o per una influenza esterna che il paziente ritiene rilevante.

En quali patologie si présente la catatonie?

Pour ne pas expliquer la cause précise de la catatonie et non de tout ce qui est compréhensible, il existe une très grande pathologie qui augmente le risque de syndrome de survie.

Il quadro della catatonia è frequentissimo, nelle forme più o meno gravi, soprattutto nelle psicosi dissociative che vengono ascritte alla cosiddetta demenza precoce od alla schizophrénie.

Questa manifestazione può essere indotta anche dall'uso/abuso di sostanze stupefacenti (overdose), dall'astinenza da alcol e dall'interruzione brusca del trattamento con benzodiazepine.

Quadri di catatonia possono peraltro presentarsi episodicamente in molte altre patologie di interesse neurologico e psichiatrico, sia organiche che psichiche, come :

tumeurs cérébrales ;
hémorragie sous-aracnoïdes ;
idrocéfalo ;
paralysie progressive ;
angio-sifilide cérébral;
patologie du son;
mélanconie;
démence;
autisme;
trouble dipolaire ;
ictus cerebrale su base ischemica ou emorragica ;
hystérie;
perturbe le métabolisme ;
multipla sclérotique;
La maladie de Parkinson;
encéphalite.

Thérapie pour le patient catatonique

La terapia di tale sindrome dipende dalla patologia che l'ha determinata, ad esempio se la causa è un tumore cerebrale, il paziente potrebbe migliorare o uscire dal suo stato catatonico nel momento in cui il tumore venga estirpato.

Non per tutte le patologie è possibile una cura definitiva, quindi non per tutti gli stati catatonici è semper possibile una cura efficace.

En l'absence de toute cause, le catatonique tend à communiquer avec une meilleure administration des médicaments appartenant à la famille des benzodiazépines.