Vous avez besoin du traitement des employés que les ingénieurs en traumatologie doivent connaître
Le lesioni da ustioni ofrono sfide uniche agli infermieri di traumatologia. Queste lesioni termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti in diversi sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione, al monitoraggio e al trattamento del paziente
Ensuite, vous serez dans les affaires de l'utérus des infirmières en traumatologie et de urgence a valutare exact le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE dovrebbe includere tre valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Ispezionare la viso del paziente per individuare peli facciali e peli del naso bruciati.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Si le patient peut parler, il se fera remarquer quel changement dans sa voix.
Tout et trois peuvent être détectés par des lésions du système respiratoire.
Queste valutazioni dovrebbero essere eseguite in aggiunta alla normale ispezione per corpi estranei, lacerazioni, secrezioni, etc.
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L'ABA raccomanda la "Regola del nove" per valutare l'entità della lesione da ustioni
Afin de fournir la solution d'animation des fluides aux patients utilisés, les opérateurs doivent d'abord stimuler la surface corporelle totale (TBSA) du patient.
La plus grande parte dei centri utilizza il metodo Lund e Browder per determinare la TBSA.
Cependant, cette méthode d'apport de calories mathématiques ne limite pas la pratique pendant la phase d'animation actuelle.
L'American Burn Association (ABA) recommande d'utiliser la réglementation dei nove per determinare l'extensione dell' ustione di un paziente :
- Questo metodo split il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9% della TBSA (tranne la regione genitale, che è l'1% della TBSA).
- Par exemple, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9 % della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni è il 18% della TBSA.
Esistono versioni modificate della regola del nove per i pazientipediaci e infantili.
- L'animation précise des fluides est fondamentale pour les patients qui travaillent
La rianimazione dei fluidi è necessaria per i pazienti con ustioni al 20% o plus della TBSA.
Questo calcolo n'inclut pas les ustioni di primo grado.
Comme vous le notez en priorité, lorsque vous êtes au pourcentage d'utilisation de TBSA, vous devez vous adresser uniquement aux employés de deuxième et troisième niveaux.
Il existe diverses formules pour stimuler la nécessité d'une animation des fluides dans les 24 heures.
Selon les ustioni termiche e chimiche degli adulti, la formule raccomandata è la Modified Brooke Formula :
2 mL de Ringer lattato (LR) x % TBSA x peso del paziente (en kg)
Metà (50 %) del volume total di rianimazione fluida deve essere somministrato nelle prime 8 minerai, et metà (50 %) deve essere somministrato nelle ultime 16 minerai.
Si vous notez que le 8 ore a commencé au moment de la lésion, pas au moment de la présentation.
Se un paziente si presenta al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei fluidi.
Ci sono formule e raccomandazioni separe per i pazientipediaci e per i pazienti con ustioni elettriche.
Per tutti i pazienti, è important monitorare la produzione urinaria perché ciò guiderà eventuali aggiustamenti necessari ai volumi di rianimazione dei fluidi.
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È particulièrement important mantenere caldi i pazienti ustionati
La pelle joue un ruolo chiave nella termoregolazione.
Per questo motivo, le lesioni da ustione interrompt la capacità del corpo di regolare la temperatura.
Inoltre, i brividi aumentano la domanda metabola del paziente.
È important tenerlo presente durante la parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi per consentre un'ispezione completa delle ustioni e di altre lesioni.
Tuttavia, bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo e impedirgli di tremare :
Tenere il paziente coperto quando possibile.
Usare lampade di calore per aumentare la temperatura della strophe.
Utilisez des soluzioni colloidali per aiutare il paziente a mantenere la normal temperatura corporea.
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Je pazienti ustionati hanno particolari esigenze di supporto nutrizionale
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso metabolo basale del paziente aumenti fino a tre volte.
Questo stato ipermetabolico è caratterizzato da un drammatico aumento della spesa energya a riposo.
Par conséquent, le soutien nutritionnel est essentiel pour les patients souffrant de lésions de fatigue.
Osez la nutrition par voie entérale pour réduire le risque d'atrophie des villosités intestinales.
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Servir les patients à travailler pour les changements de l'état mental
Je pazienti sérieusement ustionati possono richiedere élever quantità di antidolorifici narcotici.
Inoltre, un aumento del tasso metabolo può portare a fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
Vous pouvez provoquer des changements dans l’état mental.
La gestion du glucose est essentielle.
Controllare frequentemente i livelli di glucosio nel sangue and trattare secondo gli ordini del medico o il protocollo di trattamento del glucosio nel sangue della struttura.
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