De nouvelles directives sur l'insuffisance cardiaque élargissent l'attention sur les personnes à risque ou présentant des signes précoces
Nouvelles directives de l'AHA sur l'insuffisance cardiaque : un nouvel ensemble de recommandations visant à aider les médecins à prévenir et à gérer l'insuffisance cardiaque élargit l'attention sur les personnes à risque ou présentant des signes précoces de la maladie
Les dernières directives de l'American Heart Association, de l'American College of Cardiology et de la Heart Failure Society of America soulignent l'importance d'optimiser la pression artérielle et d'adhérer à un mode de vie sain pour prévenir la maladie, ainsi que de nouvelles stratégies de traitement pour les personnes présentant déjà des symptômes.
Les nouvelles recommandations sur l'insuffisance cardiaque publiées vendredi dans la revue Circulation
"Ces dernières années, il y a eu une augmentation de la science rigoureuse évaluant la meilleure façon de traiter l'insuffisance cardiaque symptomatique", a déclaré le comité de rédaction. chaise a déclaré le Dr Paul A. Heidenreich dans un communiqué de presse.
Il est cardiologue et professeur de médecine à la Stanford University School of Medicine, ainsi que chef de la médecine au VA Palo Alto Health Care System en Californie.
Les nouvelles directives, espérons-le, signifieront de meilleures options de traitement pour un plus grand nombre de personnes, a-t-il déclaré.
L'insuffisance cardiaque, une maladie chronique gérée avec des médicaments et des changements de mode de vie, affecte plus de 6 millions d'adultes aux États-Unis, selon les statistiques de l'AHA.
Les facteurs de risque les plus courants comprennent le rétrécissement des artères, la crise cardiaque, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques des valves cardiaques.
L'insuffisance cardiaque peut également être causée par une maladie du muscle cardiaque, une maladie métabolique, des troubles auto-immuns ou une exposition à des médicaments ou à des traitements, tels que la chimiothérapie, qui peuvent endommager le cœur.
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Les nouvelles directives ont révisé les quatre stades progressifs de l'insuffisance cardiaque afin d'identifier plus tôt les personnes à risque et de fournir un traitement avant que des changements structurels ou une diminution de la fonction cardiaque ne se produisent.
Étape A s'applique aux personnes à risque d'insuffisance cardiaque qui n'ont pas encore montré de signes de cardiopathie structurelle ou de lésion du muscle cardiaque.
Il comprend des personnes avec
- hypertension;
- diabète;
- obésité;
- exposition aux médicaments de chimiothérapie;
- ou présentant un risque héréditaire d'insuffisance cardiaque.
Selon les nouvelles directives, une grande partie des adultes américains seraient considérés à ce stade, y compris les quelque 121.5 millions de personnes souffrant d'hypertension artérielle, 100 millions d'obésité et 28 millions de diabète.
En plus de saines habitudes de vie telles que l'exercice régulier, une alimentation saine et le fait de ne pas fumer, les lignes directrices recommandent aux personnes de cette catégorie de maintenir une tension artérielle au repos inférieure à 120/80.
Il indique également que les personnes à ce stade atteintes de diabète de type 2 ou de maladies cardiovasculaires devraient envisager de prendre une classe de médicaments, appelés inhibiteurs du SGLT2, utilisés pour abaisser la glycémie.
Étape B comprend les personnes sans symptômes d'insuffisance cardiaque mais qui présentent des signes de maladie cardiaque structurelle.
Cela pourrait inclure des signes de lésion du muscle cardiaque, des signes de pompage cardiaque moins efficace, une hypertrophie du muscle cardiaque, des anomalies de la contraction du muscle cardiaque ou une maladie valvulaire.
Les personnes à ce stade peuvent également se voir prescrire des médicaments.
Étape C s'applique aux personnes présentant à la fois des symptômes d'insuffisance cardiaque et de maladie cardiaque structurelle.
Cela pourrait inclure
- essoufflement;
- toux persistante;
- gonflement des jambes, des pieds ou de l'abdomen;
- fatigue; et des nausées.
Une équipe multidisciplinaire est recommandée pour superviser les soins et le suivi des personnes à ce stade.
La directive recommande aux personnes à ce stade d'être complètement vaccinées contre les maladies respiratoires, y compris le COVID-19
Les nouvelles directives affinent davantage les classifications de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, ou la capacité du cœur à pomper le sang vers le reste du corps.
Cette mesure sert à déterminer le type de traitement pour les personnes au stade C pour lesquelles plusieurs types de médicaments sont maintenant disponibles pour diminuer le risque d'hospitalisation et de décès par maladie cardiovasculaire.
Une bonne gestion de la tension artérielle est également recommandée.
Mise en scène indique une insuffisance cardiaque avancée, lorsque les symptômes interfèrent avec la vie quotidienne, deviennent difficiles à contrôler et entraînent des hospitalisations.
Les recommandations pour les personnes de cette catégorie comprennent les dispositifs cardiaques implantables et la prise en charge d'autres affections cardiaques.
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