L'importance des cours Blsd pour améliorer la qualité de la réanimation cardio-pulmonaire
Une étude révèle l'importance de la formation BLSD pour optimiser la RCR par téléphone en cas d'urgence cardiaque
Il a été démontré que la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) précoce initiée par un spectateur double les taux de survie avec des résultats neurologiques favorables après un arrêt cardiaque. Des lignes directrices récentes recommandent donc que 118 opérateurs de centres d'opérations demandent aux spectateurs d'effectuer une RCP assistée par téléphone (T-CPR).
Le but de l'étude, publiée dans la revue internationale Resuscitation, était d'évaluer l'impact de la formation BLSD sur la qualité du T-CPR.
L'étude, conçue et menée par Dr Fausto D'Agostino, anesthésiste réanimateur de la Policlinico « Campus Bio-Medico » de Rome, assisté du professeur Giuseppe Ristagno de l'Université de Milan, des professeurs Ferri et Desideri de l'Université de L'Aquila et du Dr Pierfrancesco Fusco, a impliqué 20 médecins bénévoles étudiants (22 ± 2 ans) sans formation préalable aux manœuvres de RCR, qui participaient à un cours BLSD à Rome, en octobre 2023.
Avant le cours, un scénario d'arrêt cardiaque a été simulé avec un mannequin (QCPR, Laerdal). Il a été demandé aux étudiants (un à la fois) d'effectuer des compressions thoraciques (CC) et défibrillation avec un défibrillateur externe automatisé, en suivant les instructions de manœuvres fournies via un smartphone mains libres activé par l'un des instructeurs BLSD situé dans une autre salle. Un autre instructeur BLSD, présent dans la salle avec l'étudiant, a évalué (sans intervenir) l'exactitude et le timing des manœuvres T-CPR effectuées. Le même scénario a ensuite été simulé à nouveau après la formation BLSD.
Sur la seule base d'instructions téléphoniques, les étudiants ont correctement positionné leurs mains pour effectuer des compressions thoraciques et placé des électrodes de défibrillateur sur la poitrine dans 80 % et 60 % des cas, respectivement. Cependant, la profondeur et la fréquence des CC n’étaient précises que dans 20 % et 30 % des cas, respectivement. Après le cours, la position correcte des mains s'est améliorée de 100 % ; la profondeur des compressions CC et le placement des plaques DAE ont également montré des améliorations significatives.
Bien que le taux de CC se soit amélioré, il restait sous-optimal dans 45 % des cas. Après avoir suivi le cours BLSD, les étudiants ont démontré une initiation significativement plus rapide à l'utilisation de la RCR et du DAE, prenant moins de la moitié du temps qu'avant le cours.
Les résultats soulignent donc l’impact positif de la formation BLSD, qui améliore considérablement la qualité de la T-CPR, la rendant presque optimale. Par conséquent, des campagnes de sensibilisation sur les formations BLSD sont essentielles pour améliorer davantage la RCR par des spectateurs non professionnels.