Les experts demandent des changements dans la façon dont le SII (syndrome du côlon irritable) est diagnostiqué

By Cristiano-Antonino On 14 Mar 2022

Les experts demandent une modification des critères de diagnostic du syndrome du côlon irritable (IBS) sur la base d'une réanalyse des données d'études récentes

La réanalyse, qui a été publiée dans la revue Gastroenterology, a analysé les critères existants qui sont en place pour aider à diagnostiquer les personnes atteintes du SII 1

Les chercheurs ont examiné les données de deux études précédentes sur le SII : l'une était une enquête transversale auprès de 1,375 2 patients au Royaume-Uni ;577 l'autre était une étude de précision diagnostique des critères de Rome IV qui a examiné les données de 3 patients dans un centre spécialisé du SII. clinique au Royaume-UniXNUMX

Après avoir apporté quelques modifications à la classification du SCI, les chercheurs ont découvert que 1,272 92.5 personnes (ou 452 %) qui s'identifiaient comme souffrant du SII répondaient aux critères de Rome IV pour le SII, tandis que, dans la deuxième étude, 79 (soit environ XNUMX %) répondaient aux critères. .

À propos du SII : Qu'est-ce que le syndrome du côlon irritable ?

Le syndrome du côlon irritable est un trouble gastro-intestinal marqué par un groupe de symptômes qui se produisent ensemble pendant les poussées.

Ceux-ci incluent des douleurs abdominales répétées avec des changements dans les selles, y compris la diarrhée, la constipation ou les deux.

Les chercheurs ont découvert que certains des patients qui ne répondaient pas aux critères souffraient d'autres problèmes de santé, comme l'insuffisance pancréatique exocrine, la maladie de Crohn, la proctite ulcéreuse et la colite microscopique.1

Dans l'ensemble, les chercheurs ont suggéré que l'assouplissement des critères pourrait améliorer la précision des diagnostics du SII.

Quels sont les critères de Rome IV ?

Les critères de Rome IV sont des critères de diagnostic qui aident les prestataires de soins de santé à identifier une multitude de troubles gastro-intestinaux différents, y compris le SCI.

Bien que les critères de Rome IV puissent être utiles lors du diagnostic du SII, les prestataires de soins de santé préfèrent parfois également effectuer une enquête plus approfondie.

Dans le cas du SCI, les critères de Rome IV recommandent actuellement que les patients remplissent les conditions suivantes afin de recevoir un diagnostic :5

Options de traitement pour le syndrome du côlon irritable (IBS)

Douleurs abdominales récurrentes qui durent, en moyenne, au moins un jour par semaine au cours des trois derniers mois et qui sont liées à au moins deux des éléments suivants :

Problèmes de caca
Un changement dans la fréquence à laquelle quelqu'un fait caca
Un changement dans l'apparence des selles de quelqu'un

Les patients doivent également en faire l'expérience pendant au moins six mois avant de recevoir un diagnostic de SII.

Les critères décomposent également les choses encore plus loin par sous-types d'IBS, spécifiant à quoi devraient ressembler les selles et à quelle fréquence quelqu'un devrait les ressentir.

Les critères de Rome ont été mis à jour en 2016 de Rome III à Rome IV.

Ces nouveaux critères ont supprimé le mot « inconfort » et l'ont remplacé par « douleur ». Il a également changé le seuil de diagnostic du SCI d'au moins trois jours par mois à au moins un jour par semaine.6

Comment une modification des critères de diagnostic peut-elle aider ?

Bien que les critères de Rome puissent être utilisés par les prestataires de soins de santé, ce n'est pas nécessairement le seul moyen de diagnostiquer le SII, a déclaré à Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie.

"Cela a été inventé pour des études de recherche", a-t-il déclaré. "Ce n'est pas quelque chose que j'utilise dans ma clinique."

Farhadi a déclaré que l'assouplissement des critères pourrait aider à mieux inclure les autres personnes pouvant être qualifiées d'IBS, mais, a-t-il ajouté, "ce n'est pas comme si vous n'aviez pas d'IBS hier et maintenant vous le faites sans changement dans vos symptômes".

Farhadi recommande aux personnes souffrant de douleurs chroniques autour des selles de consulter un professionnel de la santé.

"Que cela se produise trois jours de suite, deux jours de suite ou une fois par semaine, si c'est chronique, vous pouvez avoir le SCI", a-t-il déclaré.

"La majorité des personnes atteintes du SCI ne consultent jamais un médecin. Si cela interfère avec votre vie et vos activités quotidiennes, vous devez être vu.

Références bibliographiques :

CJ noir, Ford AC. Évaluation de l'impact des changements apportés aux critères de Rome IV pour la pratique clinique dans le syndrome du côlon irritable. Gastro-Entérologie. Publié en ligne le 22 janvier 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
CJ noir, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Caractéristiques épidémiologiques, cliniques et psychologiques des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable autodéclaré selon les critères de Rome IV vs Rome III. Clin Gastroenterol Hépatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Comparaison des critères de Rome IV avec les critères de Rome III pour le diagnostic du syndrome du côlon irritable en soins secondaires. Bien. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Syndrome de l'intestin irritable.
Fondation romaine. Critères de Rome IV.
Lin L, Chang L. Avantages et inconvénients du passage des critères de Rome III aux critères de Rome IV pour le syndrome du côlon irritable et l'incontinence fécale. Clin Gastroenterol Hépatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

La source:

Très bonne santé