Premiers secours, objet empalé : quoi que vous fassiez, ne le sortez pas à moins que vous ne deviez le faire
Les objets empalés sont des objets qui ont percé les tissus mous du corps et qui sont toujours intégrés. Selon l'emplacement de l'empalement et la taille de l'objet, une intervention médicale d'urgence peut être nécessaire
Les petits objets empalés, comme les échardes, peuvent être retirés sans se rendre aux urgences.
Les objets empalés plus gros nécessiteront un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé pour les retirer correctement.
Le déroulement du traitement dépend de plusieurs facteurs, mais voici les étapes de base pour traiter un objet empalé
- Être prudent. Il est important de rester en sécurité tout en aidant un patient avec un objet empalé. Les objets tranchants, tels que les couteaux ou les clous, sont non seulement susceptibles de blesser les sauveteurs, mais sont également contaminés par le sang du patient. Suivez les précautions universelles et portez une protection individuelle l'équipements si tu l'as.
- Ne retirez pas l'objet empalé !1 Les objets empalés créent une plaie perforante, puis tamponnent (exercent une pression sur) cette même plaie de l'intérieur, contrôlant ainsi le saignement. En retirant l'objet empalé, vous courez le risque de déclencher un saignement qui ne peut plus être arrêté par une pression externe.
Cependant, comme pour toute règle, il y a des exceptions.
Si un objet empalé doit être retiré, suivez les étapes pour contrôler le saignement, en commençant par une pression directe sur la plaie.2
L'objet empalé peut être retiré si :
- le patient a besoin d'une RCR et l'objet gêne
- l'objet gêne les voies respiratoires du patient
Si un objet empalé est dans l'œil :
N'exercez aucune pression sur l'objet empalé ou sur le globe oculaire.3
Couvrez les deux yeux avec un pansement volumineux, en prenant soin de ne pas exercer de pression sur l'un ou l'autre œil.
Rappelez-vous de ne pas exercer de pression sur l'objet empalé.
Couvrir les deux yeux empêche l'œil blessé de bouger et de causer plus de dommages.
Si disponible, un gobelet en papier ou en styromousse avec un trou au fond peut glisser sur l'objet empalé et recouvrir l'œil blessé sans exercer de pression sur l'œil ou l'objet.
Si une ambulance n'est pas disponible ou le patient doit être déplacé, il sera nécessaire de sécuriser l'objet.1
Commencez par raccourcir l'objet si possible.
Plus un objet dépasse du corps, plus il a d'effet de levier pour endommager les tissus environnants.
Une fois que l'objet est aussi court que possible, fixez-le pour éviter tout mouvement.
Plus l'objet empalé bouge, plus il endommage les tissus mous et plus il causera de saignements.
Suivez les étapes de base de kit de premiers soins.
Références:
- Salomone JP. Plus que la peau en profondeur : faites preuve de prudence lors du traitement des blessures par empalement. JEMS. 2011;36(6):40, 43.
- Santé de première ligne. Ne supprimez pas l'objet anempalé ! Février 15, 2018.
- Département de la Marine. Bureau de médecine et de chirurgie. NAVEDTRA 13119 Cours de secourisme standard – Chapitre cinq. Blessures des tissus mous.
Lecture supplémentaire
- Ugwu BT, Yiltok SJ, Dakum NK, Ode GO, Ameh VY. Un empalement thoracique inhabituel. Afrique de l'Ouest J Med. 1998 janvier-mars;17(1):55-7. PubMed PMID : 9643163.
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