Hépatite A et plus. Tout le monde ne sait pas qu'il existe plus d'un type d'hépatite : le terme « hépatite virale » fait référence à un groupe de maladies infectieuses causées par 5 virus différents (VHA, VHB, VHC, HDV et VHE), qui provoquent une inflammation du foie.

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'hépatite A est une maladie infectieuse aiguë causée par un virus (VHA) qui se réplique dans les cellules du foie.

Le VHA est un picornavirus et est la cause la plus fréquente d'hépatite virale aiguë, particulièrement fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.

Selon les dernières données mises à disposition par le SEIEVA (Sistema Epidemiologico Integrato delle Hepatiti Virali Acute), coordonné par l'Istituto Superiore di Sanità (ISS), le nombre de cas d'hépatite A a diminué en 2020 : d'une incidence de 0.8 cas pour 100,000 2019 habitants en 0.2 à 100,000 cas pour 2020 XNUMX en XNUMX.

Cela est probablement dû à la réduction des contacts sociaux en raison des mesures de confinement de la pandémie de Covid-19, qui ont également contribué à diminuer le risque de contracter d'autres maladies infectieuses.

"Mais, ces dernières années en Italie, il convient de rappeler que la réduction de l'infection à l'hépatite A, en particulier chez les enfants, est principalement due à des normes d'hygiène et de santé plus élevées, qui sont essentielles pour lutter contre la propagation de l'infection", explique le professeur. .

Transmission du virus

« Bien que le nombre de cas d'hépatite A diminue, le niveau d'attention à la maladie doit rester élevé.

Afin de prévenir le risque d'infection, il est nécessaire de connaître le mode de transmission du virus, qui se fait par voie féco-orale : le contact avec une quantité indétectable de matières fécales infectées provoque une infection chez des individus non vaccinés qui n'ont eu aucun contact préalable avec le virus », explique l'expert.

Facteurs de risque d'hépatite A

Il est donc essentiel de prêter attention aux facteurs de risque, qui peuvent être identifiés par

• l'ingestion d'aliments infectés tels que des fruits de mer crus, des légumes et tout autre élément fertilisé avec de l'eau noire ;
• sources d'eau contaminées;
• rapports sexuels non protégés, en particulier dans le cas des pratiques bucco-génitales ;
• mauvaise hygiène personnelle, en particulier avant/pendant la préparation des aliments ;
• voyager dans des zones endémiques;
• contact avec des personnes infectées.

En ce qui concerne ces derniers, il convient de rappeler qu'une personne est infectieuse 7 à 10 jours avant l'apparition des symptômes de l'hépatite, et que la jaunisse et l'excrétion fécale de particules virales peuvent généralement se poursuivre pendant des semaines.

Symptômes

La maladie a une période d'incubation de 15 à 50 jours et peut se dérouler sans symptômes spécifiques, notamment chez l'enfant (70 % des cas).

« Les symptômes de l'hépatite virale A, poursuit le Pr Colombo, incluent dans la phase précoce

• douleur articulaire;
• fièvre.

Plus tard, il se manifeste par :

• manque d'appétit, nausées passagères, parfois accompagnées de vomissement;
• malaise général et fatigue;
• démangeaison.

Surtout chez les adultes, la maladie est plus sévère et peut provoquer une jaunisse, c'est-à-dire une décoloration jaunâtre de la peau, de la sclérotique (la partie blanche de l'œil) et des muqueuses visibles, en raison de l'accumulation de bilirubine dans le sang causée par une insuffisance hépatique, " dit le professeur.

Les symptômes persistent de 2 à 10 semaines, l'évolution est bénigne dans la plupart des cas, avec :

• résolution complète des dommages au foie ;
• protection immunitaire permanente contre la réinfection.

Comment il est diagnostiqué et traité

Le diagnostic nécessite une simple prise de sang, le dosage des anticorps IgM contre le virus.

Le traitement consiste en

• surveillance clinique;
• hydratation et nutrition efficaces jusqu'à récupération spontanée.

Chez de très rares patients, la plupart atteints d'une maladie hépatique préexistante, l'hépatite A nécessite un traitement salvateur.

Prévention de l'hépatite A

La prévention de l'hépatite A repose sur une double approche : le vaccin et le respect des règles d'hygiène.

Le vaccin

Le vaccin efficace et bien toléré contre le VHA prévient l'infection à tout âge.

Il est administré par voie intramusculaire et est disponible en Italie sous forme monovalente et combinée, en association avec le vaccin anti-hépatite B.

La vaccination est recommandée pour les personnes à risque, c'est-à-dire celles qui :

• vivre ou devoir visiter des régions endémiques;
• souffrez d'une maladie chronique du foie
• sont des membres de la famille ou des contacts de personnes infectées par l'hépatite A ;
• sont des utilisateurs de substances illégales.

Règles d'hygiène

« Il est également possible d'éviter la contagion grâce à certaines règles générales d'hygiène telles que :

• ne consommez pas de fruits de mer crus;
• laver soigneusement les fruits et légumes;
• ne pas boire d'eau de puits;

La transmission de l'infection est évitée en se lavant toujours soigneusement les mains, en particulier pendant l'hygiène intime et avant de manipuler des aliments/boissons », conclut l'expert.

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La source:

GDS