Choc hyperinflammatoire aigu trouvé chez les enfants britanniques. De nouveaux symptômes de maladie pédiatrique Covid-19?

Un groupe sans précédent de 8 enfants avec un choc hyperinflammatoire similaire au syndrome de choc de la maladie de Kawasaki a été enregistré à Londres. Pourraient-ils être de nouveaux symptômes de maladie pédiatrique Covid-19? Maintenant, à cause de ce cluster, il y a une alerte nationale au Royaume-Uni.

Selon le journal britannique fiable The Lancet, au cours d'une période de 10 jours à la mi-avril 2020, huit enfants présentant un choc hyperinflammatoire ont été notés. Ils présentaient des caractéristiques similaires à la maladie atypique de Kawasaki. En particulier, le South Thames Retrieval Service de Londres, au Royaume-Uni, qui fournit un soutien et des soins pédiatriques aux soins intensifs à 2 millions d'enfants dans le sud-est de l'Angleterre, avait la possibilité d'enregistrer ces enfants. pourrait-il être considéré comme de nouveaux symptômes de maladie pédiatrique Covid-19?

Introduction - Symptômes de choc hyperinflammatoire et Covid-19 chez les enfants. Un nouveau cluster de maladies pédiatriques à Londres?

Ce phénomène frappe des enfants auparavant en bonne santé. Aucun de ces symptômes n'a jamais été enregistré. Six d'entre eux étaient d'origine afro-caribéenne et cinq étaient des garçons. Sauf un, tous les enfants avaient un poids supérieur au 75e centile, tandis que quatre avaient une exposition familiale connue à la maladie des coronavirus (Covid-19). Le tableau de cette étude peut être consulté ICI.

Les cas - Enfants avec choc hyperinflammatoire. Pourraient-ils avoir une nouvelle maladie de Covid-19?

Tous les enfants présentaient les mêmes symptômes et leurs présentations cliniques étaient similaires. Les cas ont montré une fièvre persistante entre 38 et 40 ° C, une éruption cutanée variable, une conjonctivite, un œdème périphérique et une douleur généralisée aux extrémités avec des symptômes gastro-intestinaux importants.

Alors que Lancet continuait à rapporter, «tout a évolué vers un choc vasoplégique chaud, réfractaire à la réanimation volumique et nécessitant finalement de la noradrénaline et de la milrinone pour un soutien hémodynamique. La plupart des enfants n'avaient pas d'atteinte respiratoire significative, bien que sept des enfants aient eu besoin d'une ventilation mécanique pour la stabilisation cardiovasculaire. D'autres caractéristiques notables (en plus de la fièvre persistante et des éruptions cutanées) comprenaient le développement de petits épanchements pleuraux, péricardiques et ascitiques, suggérant un processus inflammatoire diffus. »

Cependant, tous les enfants ont été testés négatifs pour le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2 ou Covid-19) lors d'un lavage broncho-alvéolaire ou d'aspirations nasopharyngées. Le rapport poursuit: «Malgré un malaise critique, avec des preuves en laboratoire d'infection ou d'inflammation, y compris des concentrations élevées de protéine C-réactive, de procalcitonine, de ferritine, de triglycérides et de dimères D, aucun organisme pathologique n'a été identifié chez sept des enfants. L'adénovirus et l'entérovirus ont été isolés chez un enfant. »

Conclusion - Le tableau clinique du choc hyperinflammatoire pourrait suggérer une nouvelle infection à Covid-19

Le Lancet suggère «que ce tableau clinique représente un nouveau phénomène affectant des enfants auparavant asymptomatiques atteints d'une infection par le SRAS-CoV-2 se manifestant comme un syndrome hyperinflammatoire avec une implication multiorganique similaire au syndrome de choc de la maladie de Kawasaki. La nature multiforme du cours sur la maladie souligne la nécessité d'un apport multispécialisé (soins intensifs, cardiologie, maladies infectieuses, immunologie et rhumatologie). »

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