Bloedtransfúzjes yn traumascènes: it foarbyld fan Ierlân

Grutte bloeding is ien fan 'e top oarsaken fan ferstjerren troch grutte trauma en nije tsjinst foar bloedtransfúzje ferwachte dat mortaliteitstalen ferminderje

Traumapatienten yn 'e Dublin / Wicklow-regio lije oan libbensbedriigjend bloedjen folgjende grutte trauma hoecht net langer te wachtsjen oant har oankomst by de Emergency Department (ED) foardat se in bloedtransfúzje krije.

It laboratoarium foar bloedtransfúzje by St. Vincent's University Hospital (SVUH), yn gearwurking mei Wicklow Rapid Response (WWRR), in ferklearre fermogen foar de Nasjonale Ambulance Tsjinst (NAS), is no yn steat om direkt bloed en plasma direkt te leverjen op it traumascène.

Dit is de earste kear yn Ierlân dat bloed te krijen is foar transfúzje foar sikehûs en sil in wichtige ferbettering leverje yn 'e soarch dy't direkt nei grutte trauma kin wurde levere.

Wicklow rappe antwurd is in tsjinst foar krityske soarch foar sikehûs, frijwillich dreaun troch Dr David Menzies, konsultant foar needmedisinen fan it Sint Vincentius University Hospital yn gearwurking mei de National Ambulance Service. It is ien fan in hantsjefol tsjinsten yn Ierlân wêr't dokters troch de NAS opdracht hawwe om serieuze medyske en trauma-gefallen wêr't de pasjint kin profitearje fan behanneling fan krityske soarch oan 'e dyk.

De iennige metoade foar medisinen foar prehospitaal om resuscitearje bloeiende pasjinten yn traumasênes hat west om te brûken sâltoplossing mar om't it gjin soerstof of stolling draacht, is it net de ideale behanneling.

No, yn it gefal fan libbensbedriigjende bloeden, sil de WWRR-dokter foar krityske soarch libbensbesparjende bloedtransfúzjes kinne leverje oan pasjinten sûnder te wachtsjen oant har oankomst by de Emergency Department.

Dr David Menzies, St. Vincent's University Hospital sei: "D'r binne in groep pasjinten dy't sa slim ferwûne binne dat wy bloed op har sille wachtsje by oankomst yn 'e Emergency Department foar direkte transfúzje. In prehospitale bloedtransfúzje sil de tiid dy't it nimt om dizze behanneling te leverjen signifikant ferminderje. Us hjoeddeistige caseload jout oan dat in lyts, mar wichtich oantal pasjinten dit jier kin profitearje fan dit. De foarsjenning foar it behearjen fan libbensbesparende transfúzjes yn 'e pre-sikehûs-ynstelling is al de standert fan soarch foar pre-sikehûs krityske soarchtsjinsten yn' t Feriene Keninkryk, Noard-Jeropa, Australasia en de FS. It is fantastysk dat wy it no foar it earst hjir yn Ierlân kinne oanbiede. ”

Dhr. Martin Dunne, direkteur fan 'e Nasjonale Ambulânsetsjinst sei: "De pasjint is it hert fan ús wurk en de NAS wurdearret de bydrage fan' e frijwillige tsjinsten foar krityske soarch foar prehospitaal oan pasjintesoarch. De NAS is bliid om de ferbettere pasjintesoarch te stypjen dy't pre-sikehûs transfúzje kin biede en sjocht út nei útwreiding fan dit projekt ”.

Dr Joan Fitzgerald, Consultant Haematolooch by St. Vincent's University Hospital sei: "Dizze spannende nije ûntwikkeling is ferskate moannen yn tarieding west en sil in echt ferskil meitsje foar de behanneling dy't wy kinne leverje oan serieus ferwûne pasjinten yn 'e regio. De medyske wittenskippers yn it laboratoarium foar bloedtransfúzje hawwe nau gearwurke mei de Emergency Department, de National Ambulance Service en Wicklow Rapid Response om te soargjen dat it systeem feilich en feilich is mei gjin fergriemen fan bloedprodukten en folsleine traceerberens 24 / 7 ynklusyf fakânsjeperioden. ”

Neist reade sellen sil WWRR twa ienheden plasma drage om bloedstolling te befoarderjen. Wylst de reade sellen soerstof drage, is transfusearjen fan plasma yn in 1: 1-ferhâlding mei reade sellen it hjoeddeistige bêste bewiis foar it befoarderjen fan bloedstolling, in erkend probleem yn grutte traumapatienten. It needblod en plasma wurde elke 48 oeren levere fan it laboratoarium foar bloedtransfúzje by SVUH en oanfolle as nedich. As net brûkt, wurde de produkten binnen 48 oeren weromjûn nei it laboratoarium foar bloedtransfúzje by SVUH foar gebrûk earne oars, en foarkomt dat fergriemen. Bloedprodukten binne in kostbere boarne en moatte koel opslein wurde. De bloedprodukten wurde opslein yn Credo © "Golden Hour" -fakjes, dy't binne validearre foar langere opslach op 'e WWRR RRV by 4oC, wêrtroch it bloed en plasma fuortendaliks te krijen binne op' e lokaasjes fan 'e grutte trauma-sênes.

As it bloed nedich is yn traumascènes, it moat opwarmd wurde oant lichemstemperatuer dy't in wichtige stap is yn it foarkommen fan hypotermia en oare komplikaasjes by pasjinten dy't bloedprodukten krije.

Mei tank oan fundraising en donaasjes koene St Vincent's Foundation koartlyn portable bloed en floeibere warmer keapje foar pre-sikehûs gebrûk. De bloed- en floeistofwarmer Qinflow © Warrior is in state of the art-apparaat, spesifyk ûntworpen foar gebrûk bûten sikehûs. Dit sil de earste sokke ienheid wêze dy't yn Ierlân wurdt brûkt en it hat de mooglikheid om yntraveneuze floeistoffen en bloedprodukten te warmen fan 4oC oant lichaamstemperatuer yn sekonden. Wy binne echt tankber foar de donateurs en fundraisers dy't dit mooglik hawwe makke

Dr Stephen Field, direkteur medysk en wittenskiplik fan 'e Ierske bloedtransfúzjesjinst sei: “De IBTS is bliid dit ynisjatyf te stypjen, dat libbensbesparjend sil wêze. D'r is goed wittenskiplik bewiis foar transfúzje foar sikehûs en it is earne oars de noarm. Bloedprodukten binne altyd yn fraach, as minsken dit wolle stypje, is ien fan 'e bêste manieren dat se dit kinne dwaan bloed sels te donearjen ”.