EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Hoe wurdt triage útfierd yn 'e emergency-ôfdieling? De START- en CESIRA-metoaden

By Cristiano Antonino On Mei 12, 2022

Triage is in systeem dat wurdt brûkt yn Accident and Emergency Departments (EDA's) om degenen te selektearjen dy't belutsen binne by ûngemakken neffens tanimmende klassen fan urginsje / need, basearre op 'e earnst fan' e oprûne blessueres en har klinyske byld

Hoe te fieren triage?

It proses fan it beoardieljen fan brûkers moat it sammeljen fan ynformaasje, it identifisearjen fan tekens en symptomen, it opnimmen fan parameters en it ferwurkjen fan de sammele gegevens.

Om dit komplekse proses fan de soarch út te fieren makket de triageferpleechkundige gebrûk fan syn of har beropskompetinsje, de kennis en feardichheden dy't opdien binne by de triage-oplieding en de eigen ûnderfining, en ek oare professionals mei wa't hy of sy wurket gear en omgiet.

Triage wurdt ûntwikkele yn trije haadfazen:

fisuele" beoardieling fan 'e pasjint: dit is in praktysk fisuele beoardieling basearre op hoe't de pasjint him / harsels presintearret foardat hy him / har beoardiele en de reden foar tagong identifisearre. Dizze faze makket it mooglik om te identifisearjen fanôf it momint dat de pasjint op 'e spoedeisende hulp komt in needsituaasje dy't in flugge en direkte behanneling fereasket: in pasjint dy't bewusteloos op 'e spoedeisende hulp komt, mei in amputearre lid en in soad bloeden, hat bygelyks net folle nedich mear evaluaasje wurde beskôge as in koade read;
subjektive en objektive beoardieling: as needsituaasjes útsletten binne, geane wy troch nei de datasammelfaze. De earste konsideraasje is de leeftyd fan 'e pasjint: as it ûnderwerp minder dan 16 jier âld is, wurdt pediatryske triage útfierd. As de pasjint mear as 16 jier âld is, wurdt triage foar folwoeksenen útfierd. De subjektive beoardieling omfettet de ferpleechkundige dy't it haadsymptoom, it hjoeddeiske barren, pine, assosjearre symptomen en ferline medyske skiednis ûndersiket, wat allegear sa gau mooglik dien wurde moat troch doelgerichte anamnestyske fragen. Sadree't de reden foar tagong en anamnestyske gegevens binne identifisearre, wurdt in objektyf ûndersyk útfierd (benammen troch observearjen fan 'e pasjint), fitale tekens wurde mjitten en spesifike ynformaasje wurdt socht, dy't ôflaat wurde kin út in ûndersyk fan' e lichemsdistrikt beynfloede troch de wichtichste symptoom;
Triage beslút: Op dit punt moat de triagist alle nedige ynformaasje hawwe om de pasjint te beskriuwen mei in kleurkoade. It beslút fan sa'n koade is lykwols in heul kompleks proses, dat basearret op rappe besluten en ûnderfining.

It beslút fan 'e triagist is faak basearre op werklike streamdiagrammen, lykas dejinge dy't boppe oan it artikel werjûn wurdt.

Ien fan dizze diagrammen stiet foar de "START-metoade".

Triage troch START metoade

It akronym START is in akronym foarme troch:

Ienfâldich;
Triage;
En;
Rapid;
Behanneling.

Om dit protokol oan te passen, moat de triagist fjouwer ienfâldige fragen stelle en as it nedich is mar twa manoeuvres útfiere, luchtwei disobstruction en it stopjen fan massive eksterne bloedingen.

De fjouwer fragen foarmje in streamdiagram en binne:

rint de pasjint? YES= koade grien; as NET rinne, stel ik de folgjende fraach;
sykhellet de pasjint? NO = luchtwei disobstruction; as se kinne net disobstructed = koade swart (unsalvageable pasjint); as se sykhelje, beoardielje ik de respiratory rate: as it is >30 respiratory acts / min of <10 / min = koade read
as de respiratory rate tusken 10 en 30 sykheljen is, gean ik troch nei de folgjende fraach:
is de radiale pols oanwêzich? NO= koade read; as pols oanwêzich is, gean dan nei de folgjende fraach:
is de pasjint bewust? as hy útfiert ienfâldige oarders = koade giel
as net it útfieren fan ienfâldige oarders = koade read.

Litte wy no de fjouwer fragen fan 'e START-metoade yndividueel besjen:

1 KIN DE PASIYN LINNE?

As de pasjint rint, hy moat wurde beskôge as grien, dus mei lege prioriteit foar rêding, en gean nei de folgjende ferwûne persoan.

As hy net rint, gean dan troch nei de twadde fraach.

2 IS DE PASIINT AEMMELT? WAT IS SY RESPIRATORY RATE?

As d'r gjin sykheljen is, besykje de luchtwei klaring en pleatsing fan in orofaryngeale kanule.

As der noch gjin sykheljen is, wurdt besykjen te ûntbinen en as dit mislearret, wurdt de pasjint beskôge as ûnrescetabel (koade swart). As, oan 'e oare kant, de sykheljen opnij begjint nei in tydlike ôfwêzigens fan sykheljen, wurdt it beskôge as koade read.

As de taryf grutter is as 30 breaths / minút, wurdt it beskôge as koade read.

As it is minder as 10 breaths / minút, it wurdt beskôge koade read.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

As it taryf tusken 30 en 10 sykheljen is, gean ik troch nei de folgjende fraach.

3 IS RADIAL PULSE PRESIDENT?

It ûntbrekken fan in puls betsjut hypotension fanwege ferskate faktoaren, mei kardiovaskulêre dekompensaasje, dus de pasjint wurdt beskôge as read, is gepositioneerd yn antishock respektearje de ôfstimming fan 'e rêchbonke.

As radiale pols is ôfwêzich en net wer ferskine, wurdt beskôge koade read. As de pols opnij ferskynt, wurdt it noch altyd as read beskôge.

As in radiale puls oanwêzich is, kin in systolike druk fan op syn minst 80mmHg oan 'e pasjint taskreaun wurde, dus ik gean nei de folgjende fraach.

4 IS DE PASIINT BEWUST?

As de pasjint reagearret op ienfâldige oanfragen lykas: de eagen iepenje of de tonge útstekke, is de harsensfunksje genôch oanwêzich en wurdt as giel beskôge.

As de pasjint net reagearret op oanfragen, wurdt hy klassifisearre as read en pleatst yn in feilige laterale posysje mei respekt foar de ôfstimming fan 'e rêch.