COVID-19, an méadaíonn hiodrocsaicloróicín básanna?

Emergency Live | Hydroxychloroquine and chloroquine to treat COVID-19, are really efficient?

An méadaíonn hidroxychloroquine básanna in othair COVID-19? Tugann staidéar ar The Lancet seoladh rabhaidh ar arrhythmia

By Éigeandála Beo On Bealtaine 25, 2020

Tá paindéim coronavirus COVID-19 tagtha mar stoirm i saol gach duine againn agus i dtaighde eolaíoch. Tá áiseanna cúram sláinte ag iarraidh a theorainneacha a thuiscint ar gach leibhéal, ó struchtúr géiniteach go teiripe codarsnachta. Go minic le torthaí neamhrialta. Is é seo an cás le cloroquine agus hydroxychloroquine.

In alt roimhe seo, labhair muid ar an staidéar a d’fhéadfadh réiteach féideartha a fháil ar hiodrocsaicloróicín agus clóraiceine in othair COVID-19. Anois, áfach, tá staidéar nua ag hipitéis a mhalairt.

Hidroxychloroquine agus chloroquine i gcóireáil othair COVID-19, an staidéar ar The Lancet

An bhí cuma chomh maith ar thorthaí na teiripe úsáid mhór a bhaint astu agus soláthar a dhéanamh do chreidiúnú ag dochtúirí agus eolaithe iomráiteacha. Mhol an cógaseolaí cáiliúil Silvio Garattini agus an víreolaí Fabrizio Pregliasco toimhde coisctheach cosc a chur ar hiodrocsaicloróicín agus clóiríoquine, de réir agallaimh le gníomhaireacht nuachta na hIodáile AGI, “in ainneoin nach bhfuil aon fhianaise dhochloíte ann go bhfuil siad chun leasa.”

Chuir an iris iomráiteach The Lancet béim ar an abairt dheireanach seo, ag meabhrú tuairiscí eile ar éifeachtúlacht chlóraiceine agus hiodrocsaicloróicín. Sula leanfaimid ar aghaidh, ba mhaith linn a mheabhrú go bhfuilimid ag tagairt do staidéar a rinneadh agus a foilsíodh go dáiríre in iris mór le rá, atá mar chuid de na mílte staidéar a dhéantar chomh tromchúiseach céanna. Mar sin, gan aon aláraim, ach a bheith cúramach agus léamh oibiachtúil: coinnigh socair & bain úsáid as TCPanna.

Hidroxychloroquine agus chloroquine in othair COVID-19: an modh staidéir

“Áiríodh sa chlárlann sonraí ó 671 ospidéal ar sé mhór-roinn - scríobhann taighdeoirí an staidéir eolaíoch seo, ag tagairt don mhodh a úsáideadh -. Chuireamar othair san ospidéal san áireamh idir 20 Nollaig, 2019, agus 14 Aibreán, 2020, le torthaí dearfacha saotharlainne do SARS-CoV-2.

Áiríodh othair a fuair ceann de na cóireálacha leasa laistigh de 48 uair an chloig tar éis an diagnóis i gceann de cheithre ghrúpa (clóraiceine ina n-aonar, clóiríoquine le macrolíd, hiodrocsaicloróicín amháin nó hiodrocsaicloróicín le macrolíd) agus ba iad othair nach bhfuair aon cheann de na cóireálacha seo an grúpa rialaithe. . "

Tá líon na n-othar go hiontach, 96 míle duine a ndeachaigh an coronavirus i bhfeidhm orthu agus a cóireáladh i 671 ospidéal ar fud an domhain.

Léiríonn na torthaí: “Bhí 14,888 othar sna grúpaí cóireála (fuair 1868 cloroquine, fuair 3783 clóiríoquine le macrolite, fuair 3016 hiodrocsaicloróicín agus fuair 6221 hiodrocsaicloróicín le macrolít) agus bhí 81 144 othar sa ghrúpa rialaithe. Fuair 10,698 othar (11.1%) bás san ospidéal. "

Tá an fhoireann taighde, faoi stiúir an ghrúpa ó Brigham agus Ospidéal na mBan, áis leighis ó Scoil Leighis Harvard.

Toradh na staidéar ar úsáid chloroquine agus hydroxychloroquine in othair COVID-19

“Ní raibh muid in ann sochar hidroxychloroquine nó chloroquine a dhearbhú - a deir an staidéar -, má úsáidtear é ina aonar nó le macrolite, ar thorthaí ospidéil do COVID-19.

Bhí baint ag gach ceann de na réimeanna drugaí seo le laghdú ar mharthanas ospidéil agus minicíocht mhéadaithe ventricular arrhythmias nuair a úsáidtear é chun COVID-19 a chóireáil “.

Is díol suntais breithiúnas na dtaighdeoirí seo ar chomhghleacaithe i dturgnaimh eile: “Tá úsáid hiodrocsaicloróicín nó clóiríoquine - a deir siad - i COVID-19 bunaithe ar fhoilsiú forleathan staidéar beag neamhrialaithe, a thug le tuiscint go ndéanfaí hiodrocsaicloróicín a chomhcheangal le macrolítí.

D'éirigh le Azithromycin macasamhlú víreasach a ghlanadh. An 28 Márta 2020, beidh an FDA d’eisigh sé údarú úsáide éigeandála do na drugaí seo in othair i gcás trialacha cliniciúla (alt gaolmhar sa scuaine, nóta eagarthóra), ós rud é nach raibh rochtain ar fáil.

D’fhoilsigh tíortha eile, mar an tSín, treoirlínte a cheadaíonn clóiríoquine a úsáid in othair COVID-19. Tá na drugaí stóráilte ag roinnt tíortha agus ó bhí siad easnamhach: fuarthas tásca lena gceadú, mar shampla galar autoimmune agus airtríteas réamatóideach.

Chuir athbhreithniú breathnóireachta siarghabhálach ar 368 fear a ndearnadh cóireáil orthu le COVID-19 sna Stáit Aontaithe imní in iúl toisc go raibh baint ag úsáid hiodrocsaicloróicín le riosca méadaithe báis; bhí na buntréithe idir na grúpaí a ndearnadh anailís orthu difriúil, áfach, agus ní féidir an fhéidearthacht páirtíochta a eisiamh.

Thuairiscigh staidéar breathnóireachta eile ar 181 othar ón bhFrainc nach raibh baint ag úsáid hiodrocsaicloróicín, ag dáileog de 600 mg in aghaidh an lae, le sochar cliniciúil intomhaiste in othair le niúmóine COVID-19.

Tá torthaí an staidéir ar úsáid hidroxychloroquine agus chloroquine in othair COVID-19

Chuir ár n-áiseanna anailíse ar mhórscála béim ar easpa sochar cliniciúil clóiríoquine agus hidroxychloroquine agus léiríonn siad damáiste féideartha d’othair atá san ospidéal le COVID-19. Tá baint ag cloroquine agus hydroxychloroquine le hábhair imní maidir le tocsaineacht cardashoithíoch, arb iad is sainairíonna fadú an eatraimh QT (an t-am a thógtar le haghaidh dípholarú agus athpholarú ventricular).

Tagraíonn an mheicníocht seo do bhac an chainéil photaisiam hERG, a shíneann, agus do athphlandú ventricular agus fad na n-acmhainneacht gníomhaíochta ventricular. Faoi choinníollacha ar leith, is féidir le luath-iar-depolarizations arrhythmias ventricular a spreagadh.

Is minic a fheictear an claonadh seo maidir le briogadh arrhythmia in ábhair a bhfuil galar struchtúrtha cardashoithíoch orthu agus tuairiscíodh loit croí go minic le linn galar COVID-19 ag méadú an riosca go bhfaighidh tú bás tobann cairdiach.

I réamh-anailís, thuairiscigh Borba agus a chomhghleacaithe25 staidéar randamach dúbailte-dall le 81 othar aosach a bhí san ospidéal le COVID-19 trom ag saoráid cúraim threasach sa Bhrasaíl.

Thug an staidéar seo le tuiscint go raibh dáileog níos airde clóiríoquine ina guais sábháilteachta, go háirithe nuair a thógtar í i gcomhthráth le azithromycin agus oseltamivir. "

I mbeagán focal, staidéar a dhéanann anailís ar lucht féachana mór d’othair COVID-19 agus a éilíonn machnamh cúramach ag an bpobal eolaíochta, ar a iarrtar a dhearbhú nó a shéanadh le sonraí idir lámha an méid a d’éiligh na taighdeoirí seo.

I bhfianaise an idirleathadh seo ar an gcóireáil atá bunaithe ar chlóraiceine agus hiodrocsaicloróicín, braitheann an cur chuige teiripeach a chuirtear i bhfeidhm ar an gcine daonna ar fad ar an díospóireacht seo, agus dá bhrí sin, os a choinne sin, ar shaol na gcéadta mílte daoine.