Comharthaí agus Comharthaí Turraing: conas agus cathain chun idirghabháil a dhéanamh
Ciallaíonn turraing go leor rudaí éagsúla i saol an leighis. Seachas turraing leictreach (a úsáidtear chun an croí a atosú) agus téarma le haghaidh staid mheabhrach an-mhothúchánach (cosúil le neamhord struis iar-thrámach), tagraíonn turraing freisin do riocht nach bhfuil an corp in ann go leor ocsaigine agus cothaithigh a fháil d'orgáin thábhachtacha. agus córais
Bíonn go leor foirmeacha ag turraing, an riocht míochaine a bhaineann le sreabhadh fola leordhóthanach, agus tá patrúin éagsúla comharthaí agus airíonna ag brath ar an gcineál turrainge atá ag an othar.
Tá ceithre phríomhchatagóir turrainge ann: hypovolemic, cardiogenic, distributive, and obstructive.1
Tá cúiseanna iolracha ag gach ceann de na catagóirí éagsúla, agus tagann comharthaí agus comharthaí éagsúla le gach ceann de na cúiseanna.
Comharthaí
Is é an t-airíonna is coitianta le gach turraing - ar a laghad sa deireadh - brú fola íseal.2
De réir mar a éiríonn turraing neamhchóireáilte níos measa, titeann an brú fola. Faoi dheireadh, titeann an brú fola ró-íseal chun beatha a choinneáil (ar a dtugtar éagobhsaíocht hemodinimiciúil) agus éiríonn turraing marfach.
Ag brath ar an gcúis, is féidir go dtógfaidh sé ar feadh i bhfad nó is féidir é a bheith an-tapa.
Cé gurb é brú fola íseal an t-aon symptom atá i láthair ag deireadh gach catagóir turrainge, tá roinnt catagóirí turrainge i bhfad níos coitianta ná cinn eile.
Ciallaíonn sé sin go bhfuil a n-airíonna níos coitianta freisin. Seo iad na catagóirí turrainge in ord minicíochta, lena n-airíonna coitianta.
Turraing Hypovolemic
Gan go leor sreabhach nó toirt fola (hypovolemia), an cineál turrainge is coitianta.
Féadfaidh sé teacht ó fhuiliú (ar a dtugtar turraing hemorrhagic freisin) nó ó chineál éigin eile de chaillteanas sreabhán agus díhiodráitithe.
De réir mar a dhéanann an corp iarracht caillteanas fola nó sreabhán a chúiteamh agus an brú fola a choinneáil in airde, tarlaíonn na comharthaí seo:2
- ráta croí tapa (cuisle tapa)
- Análaithe tapa
- Dalta dilathaithe
- Craiceann caol, fionnuar
- Sweating (diaphoresis)
De réir mar a éiríonn turraing hypovolemic in olcas, éiríonn an t-othar táimhe, mearbhall, agus ar deireadh thiar gan aithne.
Más é fuiliú seachtrach an chúis, beidh fuil ann. Más é fuiliú isteach sa chóras gastrach an chúis, d'fhéadfadh an t-othar múisc fola nó a bhfuil buinneach fuilteach.
Má tá sé te nó má tá an t-othar ag déanamh aclaíochta, smaoinigh ar dhíhiodráitiú.
Turraing Dáilte
Is é seo an catagóir turraing is deacra a thuiscint, ach tá sé an-choitianta.
Nuair a éiríonn artairí sa chorp flaccid agus nach féidir leo srian i gceart a thuilleadh, tá an brú fola an-deacair a rialú agus beidh titim.
Is iad an dá chúis is coitianta don chineál seo turrainge ailléirgí tromchúiseacha (anaifiolacsas) agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha (sepsis).
Athraíonn na comharthaí ag brath ar an gcúis.
Áirítear le hairíonna anaifiolacsas:3
- Hives
- Itching
- At, go háirithe an duine
- Análaithe trioblóideacha
- Deargadh craicinn
- Ráta croí tapa
Áirítear ar na hairíonna sepsis:4
- Fiabhras (ní i gcónaí)
- Sruthán, craiceann dearg
- Béal tirim
- Droch-leaisteachas craiceann (turgor), rud a chiallaíonn má phionnaíonn tú an craiceann go bhfanann sé pinched agus go bhfillfidh sé ar ais go mall, más rud é ar chor ar bith.
Is minic a bhíonn sepsis ina meascán de turraing dáileacháin agus hypovolemic toisc go bhfuil na hothair seo díhiodráitithe go coitianta.
Turraing neurogenic (ó briste dromlaigh corda agus ar a dtugtar turraing dhromlaigh go minic) is cúis annamh le turraing dáileacháin, ach tá patrún ar leith de na hairíonna:5
- Is comhartha luath é brú fola íseal (murab ionann agus cineálacha eile turrainge)
- Gnáthráta croí (is féidir é a ardú, ach is é an cineál turrainge is dóichí go mbeidh gnáthráta ann)
- “líne” ar an gcorp ina bhfuil an craiceann geal os a chionn agus dearg air thíos
Tagann turraing néarghineach chun cinn tar éis tráma de chineál éigin, amhail titim nó timpiste gluaisteáin.
Turraing Cargiogenic
Nuair a bhíonn deacracht ag an gcroí fuil a chaidéalú go leordhóthanach, tugtar turraing cardiogenic air.
Is féidir leis tarlú tar éis infarction miócairdiach (taom croí), mífheidhmiú comhla croí, arrhythmias cairdiach, ionfhabhtuithe an croí, agus tráma don chroí.1
I measc na comharthaí turrainge cardiogenic tá:
- Pulse lag agus go minic neamhrialta
- Uaireanta buille an-mhall
- Deacracht análaithe
- Casacht a tháirgeadh sputum frothy, bán nó uaireanta bándearg i dath
- At sna cosa agus rúitíní
Is féidir comharthaí agus comharthaí taom croí a bheith ag gabháil le turraing chardaigineach.
Turraing Bac
Is dócha gurb é an príomhchatagóir turrainge is lú coitianta (is é néaróigineach an cineál sonrach is lú coitianta), tagann turraing choisctheach as rud a chuireann brú ar na soithigh fola taobh istigh den chorp.
Is é an chúis is coitianta le turraing choisctheach ná pneumothorax teannais (scamhóg thit).2
- Is féidir le brú fola íseal tarlú go tapa, ach beidh an comhlacht ag iarraidh a chúiteamh (murab ionann agus turraing neurogenic)
- Pulse tapa
- Fuaimeanna neamhchothrom anála (más pneumothorax is cúis leo)
- Análaithe trioblóideacha
Chomh maith le pneumothorax teannais, is é an chúis eile is dóichí le turraing bhac ná tampenade cairdiach, riocht annamh a bhíonn mar thoradh ar fhuil atá gafa sa mála timpeall an chroí, ag brú air agus á coinneáil ó fhuil a chaidéalú go leordhóthanach.
Cathain le Dul chuig an Ospidéal
Is fíoréigeandáil leighis é turraing agus ba chóir é a chóireáil chomh luath agus is féidir é a aithint. Má tá amhras ort faoi turraing, cuir glaoch ar 911 nó d’uimhir éigeandála láithreach agus faigh chuig an ospidéal.2
Chomh fada agus a éiríonn leis an gcomhlacht an brú fola a choinneáil suas, measann an pobal leighis go gcúitíonn sé turraing.
Nuair a thiteann an brú fola - fiú i gcásanna nuair a tharlaíonn sé sin go luath, cosúil le turraing néarghineach nó bacainn - tagraíonn an pobal leighis dó mar turraing dhíchúitithe.
Má fhágtar turraing dhíchúitithe gan chóireáil, tá an-dóchúlacht ann go n-éireoidh sé marfach.
Tagairtí:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Ainmníocht, sainmhíniú agus idirdhealú na gcineálacha turrainge. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Shock. StatPearls.
- Acadamh Meiriceánach Ailléirge Asma agus Imdhíoneolaíocht. Anaifiolacsas.
- Ionaid chun Galar a Rialú agus a Chosc. Cad is sepsis ann?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Tréithriú speictream na bpróifílí hemodinimiciúla in othair tráma a bhfuil turraing néarógach géarmhíochaine acu. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Léitheoireacht Bhreise
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Comhdhearcadh maidir le turraing imshruthaithe agus monatóireacht hemodinimiciúil. Tascfhórsa an Chumainn Eorpaigh um Leigheas Dianchúraim. Leigheas Dianchúraim. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, et al. Treochtaí i minicíocht, bainistíocht, agus torthaí turrainge cardiogenic ag casta infarction miócairdiach ST-ardú sna Stáit Aontaithe. Iris Chumann Croí Mheiriceá: Galar Cardashoithíoch agus Cerebrovascular. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
Léigh Chomh maith leis sin:
Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android
Díobhálacha Leictreacha: Conas iad a Mheasúnú, Cad Le Déanamh
Cóireáil RICE Do Dhíobhálacha i bhFíocháin Bhog
Conas Suirbhé Bunscoile a Dhéanamh Ag Úsáid An DRABC i nGarchabhair
Ainliú Heimlich: Faigh Amach Cad É Agus Conas É a Dhéanamh
Cad Ba Chóir A Bheith I bhFeiste Garchabhrach Péidiatraiceach
Nimhiú Muisiriún Nimh: Cad Le Déanamh? Conas a Léirítear Nimhiú Féin?
Nimhiú Hidreacarbóin: Comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil
Garchabhair: Cad Le Déanamh Tar éis Bleach a Shlogadh nó a Doirteadh Ar Do Chraiceann
Garchabhair agus Cóireáil turrainge Leictreach