Tá díluailithe dromlaigh ar cheann de na scileanna iontacha nach mór don teicneoir leighis éigeandála a mháistir. Le blianta fada anuas, tá na híospartaigh go léir a d'fhulaing tráma díluailithe agus, mar gheall ar an gcineál timpiste, de réir critéir an teicneoir, bhí sé riachtanach corda an dromlaigh a dhíluaileadh.

Ba iad seo na blianta nuair a bhí sé loighciúil agus iomasach a cheapadh gur cheart go mbeadh aon íospartach tionóisce sách mór, mar thitim ón airde, timpiste ghluaisteáin nó imeacht comhchosúil, díluailithe toisc go raibh baol gortaithe chorda an dromlaigh ann, rud ar cheart dúinn a sheachaint ar gach costas.

Áiríodh leis seo íospartaigh doghluaisteachta nár fhulaing aon chomhartha tráma de chineál ar bith, fiú amháin muineál pian.

Mar riail ghinearálta, dhíluailfimid aon duine a raibh baint aige le timpiste, aon duine a raibh baint aige le cás a bhféadfadh briseadh dromlaigh nó gortú chorda an dromlaigh a bheith mar thoradh air.

NA BOIRD dromlaigh IS FEARR? TABHAIR FAOI DEARA AR AN mBÓT SPENCER AG EXPO ÉIGEANDÁLA

Éifeachtaí díluailithe dromlaigh iomarcacha:

Ba chúis leis seo ospidéil a líonadh suas le híospartaigh ag siúl tríd an doras i brace muineál, díluailithe ar a bord nó tocht bhfolús, rud a thug an córas ar fad ag tuairteáil.

Go gairid, seomra éigeandála thosaigh an fhoireann leighis ag tuiscint go raibh srianadh iomarcach ag déanamh dochair do rannóg éigeandála an ospidéil.

Mar thoradh air seo forbraíodh sraith prótacal chun a chinneadh an gcomhlíonann othair a bhí ag siúl tríd an doras seomra éigeandála na critéir chun dul faoi theicnící raideolaíocha chun a chinneadh an raibh bristeacha dromlaigh acu.

Díluailithe dromlaigh: Forbraíodh dhá phríomhphrótacal, Critéir Riosca Íseal Nexus (NLC) agus Riail C-Spine Cheanada (CCR).

D’fhéach an Nexus agus prótacal Cheanada araon le hothair nár chomhlíon na critéir le haghaidh tástála raideolaíochta diagnóiseacha a eisiamh toisc nach raibh amhras le bunús maith lena ndiagnóis chliniciúil faoi ghortú chorda an dromlaigh nó chorda an dromlaigh.

Chuaigh na critéir seo go tapa ó bheith ina gcritéir ospidéil, beagnach go heisiach le haghaidh raideolaíochta, go húsáid i míochaine lasmuigh den ospidéal chun a chinneadh cé na hothair ba cheart a dhíluailithe ar an tsráid agus cé na hothair nár cheart.

Tá critéir shonracha eile ann freisin maidir le héigeandálaí lasmuigh den ospidéal, amhail na critéir PHTLS, atá bunaithe ar chritéir fhlúirseach eolaíocha atá bunaithe ar thaighde staidrimh nó ar thurgnamh daonna.

Sampla clasaiceach is ea an turgnamh inar díluailíodh grúpa d’ábhair dheonacha ar feadh tréimhsí fada ama, idir leathuair agus dhá uair an chloig, agus inar cuireadh ceist orthu ansin faoi aimhréití a d’fhéadfadh a bheith ag eascairt as seo. doghluaisteacht.

Fuarthas amach ansin gur ghin díluailithe othar imní agus pian sa mhuineál agus sa chúl a d’fhéadfadh go mairfeadh uaireanta an chloig, agus i gcásanna áirithe go bhféadfadh loit chraicinn a bheith ann ag pointí tacaíochta an bhoird.

Dá bhrí sin, bhí an chuma ar threoirlínte iomadúla bunaithe ar fhianaise, mar shampla treoirlínte NICE 2 nó cinn dá samhail.

I mí Lúnasa 2018, shroich Coiste Meiriceánach Choláiste na Máinlianna ar Thráma (ACS-COT), Coláiste Meiriceánach na Lianna Éigeandála (ECEP) agus Cumann na Lianna Seirbhísí Míochaine Éigeandála (NAEMSP) comhsheasamh maidir le rud ar a dtugtar Spinal Motion ó shin. Teorainn (SMR) 3 .

An bhliain dár gcionn foilsíodh alt suimiúil sa Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine dar teideal “Treoirlínte Cliniciúla Nua ar Shrianadh ar Ghluaisne Spinal. An t-othar tráma aosach: comhdhearcadh agus bonn fianaise 4”, arna fhoilsiú an 19 Lúnasa 2019.

Is féidir linn achoimre a dhéanamh air ina cúig mholadh is tábhachtaí, ceithre mholadh eolaíochta atá bunaithe ar fhianaise agus algartam amháin:

• Tá fianaise eolaíoch láidir ann i gcoinne cobhsú dromlaigh a chur i bhfeidhm ar othair a bhfuil tráma treáite leithleach orthu, rud a chiallaíonn nár cheart é a dhéanamh.
• An tacaíocht eolaíoch do dhíluailithe othar le stábla A B C D E. le bord dromlaigh agus spinal docht muince lag, nach bhfuil molta a dhéanamh go rialta.
• Tá an tacaíocht eolaíoch chun othar a dhíluaileadh i bhfolús tochta le haghaidh iompair lag, .i. is féidir é a dhéanamh ach is beag fianaise atá ina fhabhar.
• Moltar úsáid an algartam cliniciúil.

LEABHARLIOSTA

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Réimse TES 2014(3):1;6-9.
2. Treoir líne NIZZA. Feabhra 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Srianadh Tairiscint Spinal san Othar Tráma - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di éigeandála, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin agus Charlotte Barfod. Nuove linee guide cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti adulti con trauma: consenso and prove base . Scandinavian Journal of Tráma, Athbheochan agus Leigheas Éigeandála 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Léigh Chomh maith leis sin:

Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android

Díluailithe Dhromlaigh: Cóireáil Nó Díobháil?

10 gCéim chun Slógadh Ceart dromlaigh a Dhéanamh ar Othar Tráma

Díobhálacha Colún Dromlaigh, Luach an Bhoird Spine Bioráin Carraige / Bioráin Rock

Foinse:

Crios TES