Uaireanta, bíonn sé deacair turraing a aithint ina céimeanna tosaigh agus is féidir leis an othar aistriú go turraing dhíchúitithe sula n-aithníonn tú. Uaireanta tarlaíonn an t-aistriú sin sula dtagann muid chuig an láthair

Sna cásanna seo, ní mór dúinn idirghabháil a dhéanamh agus idirghabháil a dhéanamh go tapa mar gheall ar mhainneachtain é sin a dhéanamh rachaidh an t-othar ar aghaidh chuig turraing dho-aisiompaithe.

Is iad na téarmaí is fearr le húsáid agus tú ag cur síos ar thurraing ná perfusion agus hipearfusion.

Nuair a bhíonn perfusing leordhóthanach againn, ní hamháin go bhfuil ocsaigin agus cothaithigh á seachadadh againn d'orgáin an chomhlachta, ach táimid ag fáil réidh le táirgí dramhaíola meitibileachta ag ráta cuí freisin.

OILIÚINT SA GHABHAIR? TABHAIR FAOI DEARA AR BHÓT COMHAIRLEOIRÍ LEIGHIS DMC DINAS AG EXPO ÉIGEANDÁLA

Tá ocht gcineál turrainge ann ar féidir linn teacht orthu:

• Hypovolemic - an ceann is coitianta a aimsítear
• Cairdigineach
• Bac
• Seipteach
• Neurogenic
• Anaifiolachtach
• Sícigineacha
• Neamhdhóthanacht riospráide

Na trí chéim de turraing: Turraing dhochoiscthe ag baint leis, cúitithe agus dí-mhaolaithe

Céim 1 – Turraing chúitithe

Is éard atá i turraing chúitithe ná an chéim turraing ina bhfuil an comhlacht fós in ann cúiteamh a dhéanamh ar chaillteanas sreabhán iomlán nó coibhneasta.

Le linn na céime seo tá an t-othar fós in ann brú fola leordhóthanach a choinneáil chomh maith le perfusion inchinn mar go n-ardaíonn an néarchóras báúil na rátaí croí agus riospráide agus shunts fola go croí an chomhlachta trí vasoconstriction de na soithigh fola agus microcirculation, an precapillary. cuireann sphincters srian agus laghdú ar an sreabhadh fola go dtí réimsí den chorp a bhfuil lamháltas ard acu ar laghduithe perfusion, m.sh. an craiceann.

Méadaíonn an próiseas seo an brú fola ar dtús toisc go bhfuil níos lú spáis laistigh den chóras imshruthaithe.

An comharthaí agus comharthaí turraingí cúitithe Áirítear orthu sin:

• Suaimhneas, suaitheadh ​​​​agus imní - na comharthaí is luaithe de hypoxia
• Pallor agus craiceann clammy - tarlaíonn sé seo mar gheall ar microcirculation
• Nausea agus urlacan – laghdú ar an sreabhadh fola chuig an gcóras GI
• Tart
• Athlíonadh ribeach moillithe
• Caolú brú cuisle

Céim 2 – Turraing díchúitithe

Tá turraing díchúitithe a shainmhínítear mar “an chéim dhéanach den turraing nach bhfuil meicníochtaí cúitimh an chomhlachta (cosúil le ráta croí méadaithe, vasoconstriction, ráta riospráide méadaithe) in ann perfusion leordhóthanach don inchinn agus d’orgáin ríthábhachtacha a choinneáil.”

Tarlaíonn sé nuair a laghdaíonn an toirt fola níos mó ná 30%.

Tá meicníocht chúitimh an othair ag teip go gníomhach agus tá an t-aschur cairdiach ag titim agus mar thoradh air sin laghdaítear brú fola agus feidhm chairdiach araon.

Leanfaidh an corp le fuil a shuntadh go croí an choirp, an inchinn, an croí agus na duáin.

Tá comharthaí agus comharthaí turraing díchúitithe ag éirí níos soiléire agus mar thoradh ar an méadú ar vasoconstriction hypoxia d’orgáin eile an chomhlachta.

Mar gheall ar an laghdú ar ocsaigin san inchinn éireoidh an t-othar mearbhall agus míshuaimhneasach.

An comharthaí agus na siomptóim turraing dhíchúitithe san áireamh:

• Athruithe ar stádas meabhrach
• Tachycardia
• Tachipnea
• Análaithe saothair agus neamhrialta
• Lag le bíoga forimeallacha as láthair
• Laghdú ar theocht an choirp
• Cianóis

Cé go bhfuil an corp ag iarraidh sreabhadh fola a mhéadú go croí an choirp cailleann an néarchóras báúil smacht ar na sphincterí réamhréire a chabhraíonn leis an micrea-chiorclú a luadh níos luaithe.

Fanann na sphinctair iarchéabacha dúnta agus ceadaíonn sé seo do chomhthiomsú fola, a rachaidh ar aghaidh go dtí téachtadh infhéitheach scaipthe (DIC).

Sna céimeanna tosaigh is féidir an cheist seo a cheartú fós le cóireáil ionsaitheach.

Tosaíonn an fhuil atá á chomhthiomsú anois ag téachtadh, ní fhaigheann na cealla sa cheantar cothaithigh a thuilleadh agus tá meitibileacht anaeróbach freagrach as táirgeadh adenosine triphosphate (ATP).

Tosaíonn DIC le linn na céime seo agus leanann sé ag dul chun cinn le linn turrainge do-aisiompaithe.

RAIDIÓ Tarrthála SA DOMHAN? TABHAIR FAOI DEARA AR AN mBÓT RAIDIÓ EMS AG EXPO ÉIGEANDÁLA

Céim 3 – Turraing do-aisiompaithe

Is é turraing dho-aisiompaithe an chéim dheireanach den turraing agus a luaithe a théann an t-othar ar aghaidh chuig an gcéim seo is é an pointe nach bhfilleann sé air toisc go bhfuil meath tapa ar an gcóras cardashoithíoch agus go bhfuil teipthe ar mheicníochtaí cúitimh an othair.

Beidh an t-othar i láthair le laghduithe móra ar aschur cairdiach, brú fola agus perfusion fíocháin.

In iarracht díog deiridh chun croí an choirp a shábháil, déantar an fhuil a shuntadh ó na duáin, an ae agus na scamhóga chun perfusion na hinchinne agus an chroí a choinneáil.

Cóireála

Is é an chuid is tábhachtaí den chóireáil ná an ócáid ​​​​a aithint agus oibriú go réamhghníomhach chun dul chun cinn turraing a chosc.

Mar a dúirt mé níos luaithe, is é turraing hypovolemic an cineál turrainge is coitianta a fhaightear sa suíomh réamhospidéil.

Déanann sé seo ciall, mar is é an chúis báis is coitianta do dhaoine 1-44 bliana d'aois ná gortuithe neamhbheartaithe.

Má tá an t-othar ag fuiliú go seachtrach, tá a fhios againn go gcaithfimid idirghabháil a dhéanamh láithreach ionas gur féidir linn an oiread fola agus is féidir a choinneáil sa choimeádán.

Má thugann an t-othar comharthaí de fhuiliú inmheánach, ní mór dúinn a iompar chuig ionad tráma le haghaidh idirghabhálacha máinliachta.

Cuirtear ocsaigine ard-sreafa in iúl, fiú má tá an t-othar fós ag trácht agus go bhfuil oximetry cuisle de 94% nó níos airde aige.

Tá a fhios againn sna cásanna seo má tá amhras ann go bhfuil bun-hypoxia ann gur féidir ocsaigin a thabhairt beag beann ar a dtaispeánann an oximetry bíog.

Coinnigh d'othar te, cuireann laghduithe ar theocht an choirp isteach ar chumas an choirp fuiliú a rialú go tánaisteach d'fheidhm na pláitíní lagaithe agus mar thoradh air sin déantar miondealú míchuí ar na téachtáin a foirmíodh.

Agus ar deireadh, teiripe infhéitheach chun staid hypotension ceadaitheach a choinneáil. Ciallaíonn sé seo gur chóir go mbeadh an brú fola systolic idir 80- agus 90-mmHG.

De ghnáth déanaimid réamhshocrú go 90-mmHg mar go múintear dúinn gurb é sin an t-aistriú ó turraing chúitithe go turraing dhíchúitithe.

Scríofa ag: Richard Main, MEd, NRP

Léigh Chomh maith leis sin:

Éigeandáil Beo Níos Mó… Beo: Íoslódáil an Aip Nua In Aisce Do Nuachtán Do IOS Agus Android

Díobhálacha Leictreacha: Conas iad a Mheasúnú, Cad Le Déanamh

Cóireáil RICE Do Dhíobhálacha i bhFíocháin Bhog

Conas Suirbhé Bunscoile a Dhéanamh Ag Úsáid An DRABC i nGarchabhair

Ainliú Heimlich: Faigh Amach Cad É Agus Conas É a Dhéanamh

Cad Ba Chóir A Bheith I bhFeiste Garchabhrach Péidiatraiceach

Nimhiú Muisiriún Nimh: Cad Le Déanamh? Conas a Léirítear Nimhiú Féin?

Cad is Nimhiú Luaidhe ann?

Nimhiú Hidreacarbóin: Comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil

Garchabhair: Cad Le Déanamh Tar éis Bleach a Shlogadh nó a Doirteadh Ar Do Chraiceann

Comharthaí agus Comharthaí Turraing: Conas agus Cathain Le Idirghabháil

Sting Foiche Agus Turraing Anaifiolachtach: Cad Le Déanamh Sula dTagann an Otharcharr?

Turraing Dhromlaigh: Cúiseanna, Comharthaí, Rioscaí, Diagnóis, Cóireáil, Prognóis, Bás

Foinse:

Fad CME