Coileir cervical: chì sinn dè an fheadhainn as fheàrr a dh ’fheumas a bhith agad san carbad-eiridinn gus na protocalan a choimhead.

• Dè a th ’ann an gluasad agus dè na h-innealan a thathas a’ coileanadh?
• Meud: cho cudromach?
• Ciamar a thèid an colair cervical a chuir an sàs ann an èiginn?
• Cuin a tha an collar cervical air a chur an sàs gu math?
• Dè na milleadh a dh ’fhaodadh a thighinn bho dhroch chleachdadh collar cervical?
• A ’bhidio mu dheidhinn tagradh collar cervical a rèir AREU

A bheil fios agad dè a tha thu a ’cur a-steach air amhach do euslainteach? Coilearan ceirbheacsach chan eil iad uile mar an ceudna, mar sin leig dhuinn na h-eadar-dhealachaidhean eadar Aon phìos (no mono-bhalbha) agus dà-bhalbha collar. Mar a tha fios agad, anns na bliadhnaichean mu dheireadh dh'èirich mòran deasbaid air a' chuspair imrich. Air an aon làimh, tha an fheadhainn a tha ga mheas air a dhol à bith agus - aig amannan - eadhon cronail don euslainteach. Air an làimh eile, tha an fheadhainn a tha a ’leantainn le dìteadh gus a bhith a’ cleachdadh cuir a-mach agus imrich den euslainteach mar thomhas ro-chùramach. Eadar an sin tha na protocolaidhean gnàthach - a feumaidh an-còmhnaidh a bhith air a choimhead. Innealan meidigeach feumaidh solaraichean toraidhean a leasachadh a tha barrachd is barrachd cofhurtail, èifeachdach agus air a dhealbhadh gus piseach a thoirt air euslainteach cumhaichean. Agus feumaidh iad cuideachd obrachadh a rèir deichean (eadhon ceudan) de dhiofar phròtacalan gnìomh. Tha toraidhean mar seo ag amas air cuideam a ’chinn a lughdachadh air na vertebra cervical agus an raon seo a dhìon bho leòn àrd-sgoile agus gluasadan mì-ghoireasach. Chun an latha an-diugh an axiom de thaic meidigeach - ann an dùthchannan le EMT agus saor-thoilich air an carbad-eiridinn - is: “Bu chòir collar cervical a chuir air a h-uile euslainteach trauma gus an tèid dochann cnàimh-droma cervical a thoirt a-mach.” Gu dearbh, tha an collar cervical air a chleachdadh oir - a rèir cuid de sgrùdadh saidheansail - feumar casg a chuir air gluasadan neo-phàirteach nuair a tha trauma colbh cervical aig an euslainteach. Tha sin a ’tighinn gu 2-4% de gach euslaintich trauma, nam measg s dòcha Tha 20% a cnàimh-droma corda leòn.

Dè a th ’ann an gluasad cervical agus leis an inneal a thathas a’ coileanadh?

Tha e nas fheàrr sgrùdadh mionaideach a dhèanamh air na h-innealan meidigeach a thathar a 'cleachdadh airson gluasad gu gluasad, a' tòiseachadh bhon fheadhainn as aithnichte agus as cleachdadh, chan ann a-mhàin airson èiginn ach cuideachd airson cùisean slàinte eile: an collar cervical. Cuideachd aithnichte mar "brace amhaich", tha an inneal seo air a chleachdadh gus gluasadan nan vertebra cervical a tha suidhichte san amhaich a lughdachadh. Mar thoradh air an sin, chan eil an inneal seo leis fhèin gu leòr airson an rachis a ghluasad gu tur. An àite sin, anns a 'mhòr-chuid de phròtacalan tha a chleachdadh air a chur còmhla ri innealan gluasad eile, leithid an cnàimh-droma air a 'bhòrd, a ' Inneal sgaoilidh Kendrick no am bobhstair falamh.

Dè an seòrsa coilearan cervical a tha rim faighinn gu malairteach?

Tha an collar cervical air a chleachdadh airson làimhseachadh pàirt as cudromaiche agus as fìnealta den bhodhaig. Air an adhbhar seo, tha diofar fhuasglaidhean malairteach ann a tha gu ìre mhòr a’ freagairt air chiad chobhair gnìomhan, ospadal fad-ùine no adhbharan eile. Anns an raon èiginn tha e na chleachdadh cumanta coilearan cervical teann. Faodaidh sinn a-nis eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar dà sheòrsa coilearan:

• Aon phìos - Is e collar gu math sìmplidh a th ’ann, air a dhèanamh suas de aon shlige sùbailte air a dhèanamh suas de phlastaig pleadhaig. Nuair nach eilear ga chleachdadh tha e rèidh, a tha ga dhèanamh gu math furasta a stòradh suas don carbad-eiridinn eadhon ann an suimeannan mòra. Tha e math cuimhneachadh gu bheil na coilearan sin an dùil a cleachdadh singilte. Mar as trice, le criomag sìmplidh tha e comasach an lùb a lùbadh leth aghaidh, a tha ri chuir fon smiogaid. An àite sin, tha an leth cùil a bhith air a shleamhnadh fo cheann an euslaintich le innleachd sònraichte air a dhealbhadh gu sònraichte gus cunnart bho a ’gortachadh spine an euslaintich.
• Dà-ghnèitheach or  dà-phìos - Tha e air a dhèanamh suas de dà phàirt a cheangal ri chèile tro dhà strapa Velcro, agus a ’dèanamh an tagradh nas fhasa, seach gu bheil e comasach an leth aghaidh agus an leth cùil a chuir an sàs aig diofar amannan.

Feumaidh fosglaidhean aghaidh a bhith aig a h-uile modal de choilearan cervical a thèid a chleachdadh ann an cùisean èiginneach gus leigeil leis an luchd-slàintealachd sùil a chumail air a ’chuisle carotid agus gus gluasadan sònraichte a chuir an gnìomh, leithid an tracheotomy.

Meud an collar cervical: carson cho cudromach?

Tha meud an collar cervical air leth cudromach. Faodaidh a bhith a ’gluasad neach le collar a tha a’ freagairt ro mhòr no ro bheag a bhith a ’leantainn gu dà dhuilgheadas eadar-dhealaichte: air an aon làimh tha cunnart ann a ’dol thairis air a’ cheann / amhach, mar thoradh air na fèithean a shìneadh agus structar rachis. Air an làimh eile, tha cunnart ann gum bi an collar cervical nach eil a ’frithealadh an adhbhair aige no - eadhon nas miosa - gu bheil e a ’cur bacadh air gluasadan slàinte eile. Is e an co-dhùnadh loidsigeach gur ann as motha de mheudan a tha ann, nas fhasa a bhios e an tè a tha iomchaidh don euslainteach a lorg. Gu dearbh, tha solaraichean a ’gluasad a dh’ ionnsaigh a àireamh nas àirde de mheudan no - ann an cuid de chùisean - a dh'ionnsaigh collars cervical faodaidh sin a bhith atharrachadh mus tèid a chuir a-steach don euslainteach. Feuch an toir sinn a-mach gum feumar an collar atharrachadh an-còmhnaidh mus tèid a chur an sàs; tha sin air leth cudromach. An toiseach, bu chòir aon tomhas a dhèanamh air farsaingeachd amhach an euslaintich gus co-dhùnadh dè an collar a bu chòir a chleachdadh. An uairsin tha an collar air a chuir an sàs. Faodaidh an suidheachadh a bhith iom-fhillte fo ghrunn bheachdan, cuideachd a rèir an seòrsa euslainteach. Ach feumar cuimhneachadh air sin an-còmhnaidh nuair a thèid colair cervical a chuir an sàs feumaidh dà neach-obrach slàinte a bhith ann, chan e aon neach a-mhàin.

Ciamar a thèid an colair cervical a chuir an sàs ann an èiginn?

Mus cuir thu a-steach an collar, feumaidh aon thoir sùil air a bheil fàinnean-cluaise, necklaces no aodach a dh ’fhaodadh bacadh a chuir air tagradh ceart. Tha e an-còmhnaidh nas fheàrr na goireasan sin a thoirt air falbh. Thuirt sinn roimhe gum feum luchd-obrach slàinte 2 a bhith ann an-còmhnaidh (feumaidh cuid de phròtacalan eadhon luchd-obrach slàinte 3). Bidh a ’chiad fhear ga chuir fhèin air cùl ceann an euslaintich agus a’ cumail agus a ’gluasad a’ chinn agus amhach le a làmhan, gus an cumail a-steach suidheachadh neodrach. Ann an suidheachadh mar sin tha an ceann ceart-cheàrnach ris na guailnean a thaobh gach stiùireadh. Tha seo a ’lùghdachadh cunnart bho leòn cnàimh-droma agus a’ meudachadh an àite a tha ri fhaighinn airson a ’chuas droma a-steach don rachis.

Feumaidh an t-euslainteach aghaidh a thoirt suas, chan ann sìos. Bidh an aghaidh - ceart-cheàrnach agus a ’coimhead dìreach air adhart - fo smachd an dàrna fear gu leantainneach paraisiut, a dh ’fheumas e fhèin a chuir air beulaibh an euslaintich gus an colair a chuir an sàs. Fhad ‘s a tha an dàrna paramedic a’ cur a ’choileir an sàs, chan fheum a’ chiad fhear a-riamh cuideam a chall air gluasad a ’chinn. Eadhon às deidh an colair a chuir an sàs, feumar an ceann a chumail gun ghluasad le làimh, seach gur e inneal pàirt-dìonach a th ’ann. Tha an colair cervical dà-phìos air a chuir air an euslainteach gus lag a chruthachadh airson mandible agus smiogaid an euslaintich. An toiseach, thèid an leth aghaidh a chuir an sàs, an uairsin thèid na strapan Velcro a thoirt seachad air cùl amhach gus an collar a dhìon gu math timcheall air rachis an euslaintich. Bheir seo casg air gluasad cinn sam bith agus leigidh e leis na paramedics an leth cùil den cholair a chuir ris. Cho luath ‘s a thèid na ceanglaichean straps Velcro a-muigh a dhèanamh tèarainte, chan eil leudachadh sam bith comasach. Mas e am meud am fear ceart agus ma chaidh an tagradh a choileanadh gu ceart, cha bhith an t-euslainteach a ’faireachdainn trioblaid sam bith, agus cha bhith cnap-starra sam bith ann airson anail agus slugadh.

Cuin a tha an collar cervical air a chur an sàs gu math?

Às deidh an colair a chuir an sàs, bu chòir aon dèanamh cinnteach gun deach an tagradh a choileanadh gu math. Bu chòir dhut dearbhadh gu bheil an colair a ’conaltradh ri pàirtean sònraichte den bhodhaig mar a leanas:

• Feumaidh am pàirt aghaidh a bhith ann an conaltradh ris an sternum manubrium, leis a ’phàirt as ìsle den mandible, agus o chionn ghoirid feumaidh e ìre leis a’ chnàmh-droma agus a ’chuid as ìsle de ramus còmhnard an mandible.
• Feumaidh am pàirt cùil a bhith ann an conaltradh ris an raon den chùl eadar an scapulae, fhad ‘s a dh’ fheumas farsaingeachd occipital a ’chinn agus an dà shreath Velcro a bhith a’ freagairt ris a ’phuing ceangail air pàirt aghaidh na colair.

Dè a bu chòir eagal a chur orm nuair a tha mi a ’cur a-steach collar cervical?

Dh ’fhaodadh gum bi milleadh cervical air an euslainteach air adhbhrachadh le a dragh agus is dòcha nach tuig am paramedic e gus an tòisich e a ’gluasad airson a bhith a’ cur a ’choileir an sàs. Mar sin, feumar coimhead a-mach - bho thoiseach a ’mhodh-obrach gus an ceann a chuir ann an suidheachadh neodrach - airson spasmain fèitheach a dh’ fhaodadh a bhith ann no pianta amhach is cùil. A bharrachd air an sin, ma thèid gnìomhachd analach a chuir an grèim a ’dèanamh cron air truailleadh nan slighean adhair, ma chumas an t-euslainteach an ceann teann ann an suidheachadh eile no ma tha leòintean faicsinneach air an trachea no air na soithichean fala, feumar bruidhinn ri dotair mus lean e air adhart.

Gu dearbh, ma tha buidhnean cèin ann a-steach do fhigheagan bog an amhach, no ma tha e do-dhèanta an suidheachadh neodrach a chumail, feumaidh an t-euslainteach a bhith air a ghluasad anns an t-suidheachadh anns a bheil e na laighe, a ’dèanamh cinnteach an toiseach gum bi anail agus cuairteachadh fala a’ cumail seasmhach.

Dè na milleadh a dh ’fhaodadh tighinn bho dhroch chleachdadh collar cervical?

A bharrachd air milleadh nach gabh fhaighinn air ais don spine, faodaidh droch chleachdadh an collar cervical air euslaintich duilgheadasan obrachaidh sìmplidh adhbhrachadh cuideachd. Chan e a-mhàin gu bheil sinn an cunnart a bhith a ’dèanamh neach paraplegic; tha cunnart againn cuideachd a 'dèanamh obair na dotairean agus banaltraman iom-fhillte no eadhon do-dhèanta. Faodaidh collar cervical droch chleachdadh casg a chuir air gnìomhachd tracheotomy no pàirt dheth a bhith a ’falach tracheostomies a dh’fhaodadh a bhith ann. Faodaidh e duilgheadasan anail a chruthachadh no slugadh a dhèanamh duilich. Mu dheireadh - ach chan eil mu dheireadh - faodaidh e an t-euslainteach a dhèanamh nearbhach agus pian adhbhrachadh dha.

Dè an collar cervical as motha a thathas a ’moladh?

Chan eil aon cholair cervical air a mholadh. Tha a h-uile taobh den èiginn agus a h-uile taic meidigeach air a dhèanamh ann an diofar shuidheachaidhean agus a ’leantainn diofar phròtacalan. Tha e math a bhith a ’cuimhneachadh gu bheil an collar aon-phìos, ged a tha e nas fhasa a ghiùlan air adhart agus a chuir an sàs, gu tric cho seasmhach ris an dà phìos, agus tha an tagradh aige - an àite sin - ag iarraidh gluasad a bharrachd ach a’ ceadachadh barrachd mionaideachd. Nuair a bhios tu a ’dèanamh measadh air dè an inneal a bu chòir a cheannach bu chòir cuideachd beachdachadh air clàran eachdraidheil a chomainn: Cò mheud traumas a bhios tu a’ dèiligeadh gach mìos? Dè cho coltach ‘s a tha e pàirt a ghabhail ann an goireasan meidigeach gu tubaistean rathaid no ann an co-theacsan maxi-èiginn? An robh do chuid paraisiutics trèanadh le coilearan aon-phìos no dà phìos? Agus còmhla ris na ceistean sin bu chòir dha aon smaoineachadh air seo: Dè an rùm a th ’agam airson na coilearan cervical a stòradh?

A ’cur a-steach collar cervical dà phìos ceum air cheum

• Bidh am paramedic a bhios a ’stiùireadh na h-obrachaidhean a’ cumail agus a ’gluasad ceann an euslaintich le a làmhan gus a chumail ann an suidheachadh neodrach. Feumaidh an dàrna paramedic, a chuireas an colair an sàs:
• Fuirich ri taobh an euslaintich ann an suidheachadh goireasach agus thoir air falbh na h-aodach a chaidh a chuir timcheall amhach an euslaintich, còmhla ri fàinnean-cluaise, necklaces no rud sam bith eile;
• Thoir sùil air a ’chraiceann airson leòintean no leòn a dh’ fhaodadh a bhith ann agus chan eil sin a ’cumail a-mach contraindications sam bith a thaobh a bhith a’ cur a-steach an colair;
• Bidh am paramedic a ’tomhas amhach an euslaintich. (Bidh an tomhas a ’tòiseachadh bhon mandible sìos gu oir àrd na fèithe trapezius);
• Dearbhaich meud a ’choileir (a’ feuchainn air leth aghaidh na colair, bho strap Velcro gu oir ìosal a ’cholair);
• Bidh am paramedic a ’cumail leth aghaidh na colair agus ga lùbadh gu aotrom. An uairsin, bidh e gu socair a ’cur a’ cholair air thorax an neach a chaidh a ghoirteachadh, agus ga shleamhnadh a dh ’ionnsaigh an amhach gus am faigh e gu coibhneil fon mandible:
• An dèidh a bhith a ’cur a’ phàirt gu h-àrd an sàs, bidh am paramedic a ’sleamhnachadh na criosan ceangail fon amhach agus ga chàradh. A-nis bidh am prìomh phara-eòlaiche a ’gluasad a shinnsearan gus an inneal a chumail gu sgiobalta na àite;
• Fhad ‘s a tha stiùiriche na sgioba a’ cumail an leth aghaidh gu sgiobalta na dhreuchd, bidh am paramedic a ’toirt an leth chùil agus ga chuir fo chùl amhach an euslaintich;
• Aon uair ’s gu bheil iad air am biadhadh nan àite, feumar an colair a cheangal gu co-chothromach leis an dà shreath Velcro, le bhith faiceallach gun a bhith gan slaodadh, ach an-còmhnaidh ann an dòigh socair;
• Aig an ìre seo tha am paramedic a ’faighneachd agus a’ dearbhadh gu bheil an t-euslainteach a ’gabhail ri suidheachadh a’ cholair gun duilgheadasan, nach eil an anail aige ann an cunnart, gum faod e a bheul fhosgladh agus gu bheil a ’chuisle ceart gu leòr.
• Mu dheireadh, aig deireadh an gluasad, faodaidh tu an t-euslainteach a ghluasad air an stretcher, taobh a-staigh an carbad-eiridinn.

A ’bhidio mu bhith a’ cur a-steach an colair cervical a rèir AREU (giorrachadh Eadailteach airson Buidheann Roinneil Èiginn is Èiginn). Tha am bhidio a ’sealltainn mar a chuireas tu Collar Cervical ann an dòigh cheart.