Na mearachdan as cumanta de chiad luchd-freagairt air euslainteach fo bhuaidh clisgeadh?
Tha sioca na staid a dh ’fhaodas tachairt ri linn neo-thruailleadh sruthadh fala sa chorp. Is e suidheachadh a tha ann an cunnart beatha a th ’ann a tha a’ toirt taic dha eadar-theachdan gun dàil agus dòighean sàbhalaidh beatha.
Ann a bhith a ’toirt seachad eadraiginn airson a euslainteach a ’fulang le clisgeadh, tha na h-amasan meidigeach stèidhichte air an A B C D E. dòigh-obrach. Anns plèana agus anail, lìbhrigeadh ogsaidean bu chòir a dhèanamh nas fheàrr le bhith a ’dèanamh fionnarachadh iomchaidh agus gun bhacadh. An cuairteachadh, sruth-fala bu chòir a thoirt air ais troimhe ath-bheothachadh leotha agus smachd air tuilleadh call fala. An dèidh sin, thathar a ’dèiligeadh ri draghan mu chiorram agus dìth follaiseachd mar an ath phrìomhachasan.
In suidheachaidhean èiginneach, bheir luchd-freagairt seachad eadar-theachd iomchaidh a chuidicheadh le bhith a ’toirt casg air barrachd leòn, agus gus an neach-fulaing a ghiùlain gu goireas meidigeach cho luath 'sa ghabhas. Is dòcha gur e na mearachdan as cumanta a dh ’fhaodadh a’ chiad neach-freagairt gealltainn cuideachadh a thoirt dha euslainteach a tha a ’fulang le clisgeadh measadh fhèin; mar sin, cha ghabhadh breithneachadh agus riaghladh ceart a dhèanamh mar thoradh air.
Dh'fhaodadh iomadh adhbhar airson clisgeadh, dh ’fhaodadh gum bi e mar thoradh air anaphylaxis, hypovolemia, sepsis, adhbharan neurogenic no cardiogenic. Am measg cuid de na mearachdan a rinn luchd-freagairt èiginn ann a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le clisgeadh tha:
Measadh neo-iomlan air soidhnichean deatamach agus taisbeanaidhean eile air turraing
Tha suidheachaidhean ann far a bheil sin proifeiseantaich slàinte buailteach a bhith ag amas air cuideam fala leis fhèin mar chomharradh air clisgeadh. Is e sin ri ràdh nuair a tha cuideam fuil àbhaisteach, tha amharas ann.
Mar as trice bhiodh soidhnichean agus comharran clisgeadh a ’nochdadh bruthadh-fala ìosal (hypotension), ìre cridhe nas àirde (tachycardia), agus barrachd faochadh (tachypnea). Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh gum bi bruthadh-fala an neach-fulaing a’ nochdadh àbhaisteach a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh an t-suidheachadh.
Bu chòir don neach-obrach measadh farsaing a dhèanamh, a bharrachd air ìre na cuisle agus analach, agus bruthadh-fala. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh an neach-freagairt aire a thoirt do chomharran de dhroch àmhghar agus inbhe inntinn atharraichte, a tha a ’toirt taic dha riaghladh clionaigeach ionnsaigheach.
Gun a bhith a ’toirt seachad antibiotaicean mar thoradh air clisgeadh seipteach
Chan eil a ’chiad luchd-freagairt comasach air solarachadh cungaidhean in-ghabhalach san t-sealladh. Às deidh sin, chan eil rianachd antibiotic air a thòiseachadh ach san ospadal no eadhon às deidh dearbhadh clisgeadh septic tro dheuchainnean breithneachaidh, a tha gu follaiseach ceàrr.
Tha clisgeadh septic na staid a tha a ’bagairt air beatha agus feumar a làimhseachadh gu sgiobalta. A leithid sepsis, tha amharas ann, tha e empirigeach gun tèid leigheas antibiotic a thòiseachadh taobh a-staigh uair a thìde no cho luath ‘s a ghabhas. Tha an lagh eadhon a ’beachdachadh air a bhith a’ toirt seachad antibiotaicean gu sgiobalta cùram meidigeach mì-chùramach.
A ’toirt a-steach vasopressors, leithid epinephrine, gun dèanamh cinnteach gu bheil lionn-dòigheil gu leòr ann
Ann an cùisean le clisgeadh, bhiodh an lughdachadh ann am bruthadh-fala ann an luchd-fulaing a ’toirt freagairt gu luath gun toirt luchd-freagairt èiginn toirt seachad luchd-dìon gus cuideam bunaiteach a chumail a-mach. Ach, tha tòiseachadh vasopressure do euslainteach le ìre lùghdachaidh lughdaichte neo-iomchaidh. A rèir PulmCCM, bu chòir ath-bheothachadh uisge obann no dòrtadh de co-dhiù 30ml / cg de chriostalids (mu 1500-3000ml) a dhèanamh don mhòr-chuid de dh'euslaintich mus cuir iad a ’chuairteachadh bhomaichean.
An t-ùghdar:
Mìcheal Gerard Sayson
Banaltram clàraichte le ceum Bachelor of Science ann an Altramas bho Oilthigh Saint Louis agus Maighstir Saidheans ann an Ceum Altraim, Màidsear ann an Rianachd agus Riaghladh Altraim. Pàipearan tràchdas ùghdarraichte 2 agus co-ùghdar 3. A ’cleachdadh dreuchd banaltram airson còrr is 5 bliadhna a-nis le cùram banaltramachd dìreach is neo-dhìreach.
DARLIGH A-MHÀIN
Clisgeadh air a dhì-cheadachadh: Dè na fuasglaidhean a tha ann an èiginn?
Luchd-freagairt Èiginneach air Seallaidhean Eucoir - 6 Mearachdan as cumanta
Beatha carbad-eiridinn, dè na mearachdan a dh ’fhaodadh tachairt ann an dòigh-obrach a’ chiad luchd-freagairt le càirdean an euslaintich?