Bidh ABC, ABCD agus ABCDE a’ riaghladh ann an leigheas èiginneach: dè a dh’fheumas an neach-teasairginn a dhèanamh
Tha an “riaghailt ABC” no dìreach “ABC” ann an cungaidh-leigheis a ’nochdadh dòigh cuimhneachail a chuireas an cuimhne luchd-teasairginn san fharsaingeachd (chan e a-mhàin dotairean) na trì ìrean riatanach agus sàbhalaidh-beatha ann am measadh agus làimhseachadh an euslaintich, gu sònraichte mura h-eil iad mothachail, anns an ìrean tòiseachaidh de Thaic Beatha Bunasach
Tha an acronaim ABC gu dearbh na acronaim de thrì teirmean Beurla:
- slighe-adhair: airway;
- anail: breath;
- cuairteachadh: cuairteachadh.
Tha foighidinn an t-slighe-adhair (ie an fhìrinn gu bheil an t-slighe-adhair saor bho chnapan-starra a dh’ fhaodadh casg a chuir air sruth-adhair), làthaireachd anail agus làthaireachd cuairteachadh fala gu dearbh nan trì pàirtean deatamach airson a bhith beò don euslainteach.
Tha riaghailt ABC gu sònraichte feumail airson a bhith a’ cur an cuimhne an neach-teasairginn na prìomhachasan ann a bhith a’ dèanamh seasmhach air an euslainteach
Mar sin, feumar sgrùdadh a dhèanamh air foighidinn slighe-adhair, làthaireachd anail, agus cuairteachadh agus, ma tha sin riatanach, ath-stèidheachadh san òrdugh cheart seo, air neo cha bhith gluasadan às deidh sin cho èifeachdach.
Ann an dòigh shìmplidh, tha an teasairginn a 'solarachadh chiad chobhair bu chòir don euslainteach:
- An toiseach dèan cinnteach gu bheil an t-slighe-adhair soilleir (gu sònraichte ma tha an t-euslainteach neo-fhiosrach);
- An uairsin dèan cinnteach a bheil an leòintich a 'toirt anail;
- an uairsin thoir sùil airson cuairteachadh, me buille radial no carotid.
Tha am foirmle 'clasaigeach' de riaghailt ABC ag amas gu sònraichte air luchd-teasairginn san fharsaingeachd, ie an fheadhainn nach eil nan luchd-obrach meidigeach.
Tha am foirmle ABC, mar an AVPU sgèile agus gluasad GAS, a bhith eòlach air a h-uile duine agus air a theagasg bhon bhun-sgoil.
Airson proifeiseantaich (dotairean, banaltraman agus paramedics), chaidh foirmlean nas iom-fhillte a dhealbhadh, ris an canar ABCD agus ABCDE, a tha nas cumanta air an cleachdadh ann an cùram slàinte le luchd-teasairginn, banaltraman agus dotairean.
Ann an cuid de chùisean bithear a’ cleachdadh foirmlean nas coileanta, leithid ABCDEF no ABCDEFG no ABCDEFGH no ABCDEFGHI.
Tha ABC nas ‘cudromaiche’ na an inneal às-tharraing KED
Ma thachras tubaist rathaid le neach-fulang tubaist sa chàr, is e a’ chiad rud a nì thu sgrùdadh a dhèanamh air an t-slighe-adhair, anail agus cuairteachadh, agus is ann dìreach an uairsin as urrainn neach-fulang an tubaist a chuir a-steach. amhach brais agus KED (mura h-eil an suidheachadh ag iarraidh tarraing às gu luath, me mura h-eil lasraichean mòra sa chàr).
Ro ABC: sàbhailteachd agus staid mothachaidh
Is e a’ chiad rud a nì thu às deidh dhut faighinn a-mach a bheil an neach-fulang ann an àite sàbhailte ann an èiginn mheidigeach gus sùil a thoirt air staid mothachaidh an euslaintich: ma tha e / i mothachail, thathas a’ seachnadh cunnart grèim analach agus grèim cridhe.
Gus faighinn a-mach a bheil an neach-fulang mothachail no nach eil, dìreach bruidhinn ris bhon taobh far a bheil an sealladh aige air a stiùireadh; na cuir fios chun neach oir ma tha trauma ann don spine cervical dh’ fhaodadh gluasad obann a’ chinn a bhith marbhtach.
Ma bheir an neach-fulang freagairt tha e ciallach e fhèin a thoirt a-steach agus faighneachd mu a staid slàinte; ma bheir e/i freagairt ach nach urrainn dha bruidhinn, iarr air làmh a chrathadh leis an neach-teasairginn. Mura h-eil freagairt ann, bu chòir brosnachadh pianail a chuir air an neach a tha a’ fulang, mar as trice prìne chun an eyelid àrd.
Faodaidh an neach-fulang freagairt le bhith a’ feuchainn ri faighinn seachad air a’ phian ach fuireach ann an staid cha mhòr na chadal, gun a bhith a’ freagairt no a’ fosgladh an sùilean: anns a’ chùis seo tha an neach gun mhothachadh ach tha an dà chuid anail agus gnìomhachd cridhe an làthair.
Gus staid mothachaidh a mheasadh, faodar sgèile AVPU a chleachdadh.
Ro ABC: suidheachadh sàbhailteachd
Mura h-eil freagairt sam bith ann, agus mar sin gun mhothachadh, bu chòir corp an euslaintich a bhith air a chuir suas (bolg suas) air uachdar cruaidh, is fheàrr air an làr; bu chòir an ceann agus na buill-bodhaig a bhith co-thaobhadh ris a’ bhodhaig.
Gus seo a dhèanamh, gu tric feumar an leòintich a ghluasad agus toirt air no i grunn ghluasadan fèithe a dhèanamh, a bu chòir a dhèanamh gu faiceallach, agus dìreach ma tha sin riatanach, ma tha trauma no amharas ann.
Ann an cuid de chùisean tha e riatanach an neach a chuir ann an suidheachadh sàbhailteachd taobhach.
Feumar cùram mòr a ghabhail ann a bhith a’ làimhseachadh a’ chuirp gun fhios nach bi ceann, amhach agus cnàimh-droma leòn cnàimh: ma thèid dochann a dhèanamh anns na raointean sin, dh’ fhaodadh gluasad an euslaintich an suidheachadh a dhèanamh nas miosa agus dh’ fhaodadh e milleadh nach gabh atharrachadh air an eanchainn agus/no cnàimh-droma (me pairilis iomlan a’ chuirp ma tha an dochann aig ìre cheirbheacsach).
Ann an leithid de shuidheachaidhean, mura h-eil fios agad dè a tha thu a 'dèanamh, tha e nas fheàrr an leòintich fhàgail san t-suidheachadh anns a bheil iad (mura h-eil iad ann an àrainneachd gu tur neo-shàbhailte, leithid seòmar losgaidh).
Feumaidh a' chiste a bhith air a lorg agus feumar ceangal sam bith a thoirt air falbh oir faodaidh iad bacadh a chur air an t-slighe-adhair.
Gu tric bidh aodach air a ghearradh dheth le paidhir siosar (ris an canar siosar Robin) gus ùine a shàbhaladh.
An “A” de ABC: Foighidinn slighe-adhair anns an euslainteach gun mhothachadh
Is e an cunnart as motha dha neach gun mhothachadh cnap-starra slighe-adhair: faodaidh an teanga fhèin, mar thoradh air call tòna anns na fèithean, tuiteam air ais agus casg a chuir air anail.
Is e a’ chiad ghluasad a thèid a dhèanamh leudachadh beag air a’ cheann: tha aon làmh air a chuir air a’ mhaoil agus dà mheur fon smiogaid, a’ toirt a’ chinn air ais le bhith a’ togail an smiogaid.
Bidh gluasad an leudachaidh a 'toirt an amhaich nas fhaide na an leudachadh àbhaisteach: feumaidh an gnìomh, ged nach fheum e a bhith air a dhèanamh gu brùideil, a bhith èifeachdach.
Ma tha amharas ann gu bheil trauma ceirbheacsach ann, bu chòir an gluasad a sheachnadh mar ghluasad sam bith eile den euslainteach: sa chùis seo, gu dearbh, cha bu chòir a dhèanamh ach ma tha sin riatanach (ann an cùis euslainteach ann an grèim analach, mar eisimpleir). agus cha bu chòir dha a bhith ach ann am pàirt, gus eadhon fìor dhroch mhilleadh agus nach gabh a thoirt air ais a sheachnadh colbh droma agus mar sin ri cnàimh-droma.
Bidh an luchd-teasairginn agus na seirbheisean èiginn a’ cleachdadh innealan leithid cannulae oro-pharyngeal no gluasadan fìnealta leithid subluxation a’ ghiallan no intubation gus na slighean adhair a chumail fosgailte.
Bu chòir an uair sin sgrùdadh a dhèanamh air a’ chuas bheòil a’ cleachdadh ‘gluasad an sporan’ a thèid a dhèanamh le bhith a’ toinneamh a’ mheur-chlàr agus an òrdag ri chèile.
Ma tha nithean an làthair a tha a’ cur bacadh air an t-slighe-adhair (me fiaclan-fiacail), bu chòir an toirt air falbh le làimh no le geasan, a’ dèanamh cinnteach nach putadh a’ bhuidheann chèin a-steach tuilleadh.
Ma tha uisge no leaghan eile an làthair, mar ann an cùis bàthaidh, emesis no sèididh, bu chòir ceann an neach-fulang a bhith air a chlaonadh chun an taobh gus leigeil leis an leaghan teicheadh.
Ma tha amharas ann gu bheil trauma ann, bu chòir an corp gu lèir a thionndadh le cuideachadh bho ghrunn dhaoine gus an colbh a chumail san axis.
Faodaidh innealan feumail airson lionntan a ghlanadh a bhith nan nèapraigean no sreapan, no nas fheàrr fhathast, inneal so-ghiùlain aonad sèididh.
Foighidinn slighe-adhair “A” anns an euslainteach mothachail
Ma tha an t-euslainteach mothachail, faodaidh comharran cnap-starra slighe adhair a bhith mar ghluasadan broilleach neo-chunbhalach, duilgheadasan anail, leòn amhach, fuaimean anail agus cyanosis.
An “B” de ABC: A ’tarraing anail a-steach don euslainteach gun mhothachadh
Às deidh ìre foighidinn an t-slighe-adhair feumar dèanamh cinnteach a bheil an leòintich ag anail.
Gus faighinn a-mach airson anail anns an neo-fhiosrach, faodaidh tu an "GAS gluasad" a chleachdadh, a tha a 'ciallachadh "coimhead, èist, faireachdainn".
Tha seo a’ toirt a-steach ‘coimhead’ air a’ bhroilleach, ie a’ dèanamh cinnteach airson 2-3 diogan a bheil a’ bhroilleach a’ leudachadh.
Feumar a bhith faiceallach nach cuir thu troimh-chèile na gasps agus gurgles a thig a-mach ma thachras grèim cridhe (anail agonal) le anail àbhaisteach: mar sin tha e ciallach beachdachadh air anail neo-làthaireach mura h-eil an neach-fulang a’ tarraing anail gu h-àbhaisteach.
Mura h-eil comharran analach ann bidh e riatanach faochadh fuadain a thoirt seachad le beul no le taic dìon uidheam (masg pòcaid, sgiath aghaidh, msaa) no, airson luchd-teasairginn, bailiùn fèin-leudachadh (AMBU).
Ma tha anail an làthair, bu chòir a thoirt fa-near cuideachd a bheil an ìre analach àbhaisteach, àrdachadh no lughdachadh.
“B” Anail a-steach don euslainteach mothachail
Ma tha an t-euslainteach mothachail, chan fheumar sgrùdadh a dhèanamh airson anail, ach bu chòir an OPACS (Amharc, Palpate, Èist, Cunnt, Saturation).
Tha an OPACS air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus sùil a thoirt air ‘càileachd’ anail (a tha gu cinnteach an làthair ma tha an cuspair mothachail), fhad ‘s a tha an GAS air a chleachdadh sa mhòr-chuid gus faighinn a-mach a bheil an cuspair neo-fhiosrachail a’ tarraing anail no nach eil.
Feumaidh an neach-teasairginn an uairsin measadh a bheil a’ bhroilleach a’ leudachadh gu ceart, faireachdainn a bheil deformities sam bith ann le bhith a’ palpadh a’ bhroilleach gu h-aotrom, ag èisteachd ri fuaimean anail sam bith (rales, fìdeagan…), cunntadh an ìre analach agus tomhas sùghaidh le inneal ris an canar meatair sùghaidh.
Bu chòir dhut cuideachd a bhith mothachail a bheil an ìre analach àbhaisteach, air àrdachadh no air a dhol sìos.
“C” ann an ABC: Cuairteachadh anns an euslainteach gun mhothachadh
Thoir sùil airson carotid (amhach) no cuisle radial.
Mura h-eil anail no buille cridhe an làthair, cuir fios chun àireamh èiginn sa bhad agus innis gu bheil thu a’ dèiligeadh ri euslainteach ann an grèim cardiopulmonary agus tòisich CPR cho luath ‘s a ghabhas.
Ann an cuid de fhoirmean, tha C air brìgh Compression a ghabhail, a 'toirt iomradh air an fheum deatamach a bhith a' dèanamh massage cridhe sa bhad (pàirt de ath-bheothachadh cardiopulmonary) ma tha gann an anail.
Ann an cùis euslainteach le trauma, mus dèan thu measadh air làthaireachd agus càileachd a ‘chuairteachaidh, feumar aire a thoirt do phrìomh dòrtadh fala: tha call fala pailt cunnartach don euslainteach agus bheireadh e oidhirp sam bith air ath-bheothachadh gun fheum.
Cuairteachadh “C” anns an euslainteach mothachail
Ma tha an t-euslainteach mothachail, is fheàrr an cuisle a thèid a mheasadh a bhith na radial, oir dh’ fhaodadh lorg an carotid barrachd dragh a chuir air an neach-fulang.
Anns a 'chùis seo, cha bhith measadh a' chuisle gus faighinn a-mach làthaireachd a 'chuisle (a dh'fhaodar a ghabhail mar a tha an t-euslainteach mothachail) ach gu h-àraidh gus measadh a dhèanamh air cho tric' sa tha e (bradycardia no tachycardia), cunbhalachd agus càileachd ("làn). ” no “lag / sùbailte”).
Taic adhartach airson ath-bheothachadh cardiovascular
Tha taic beatha cardiovascular adhartach (ACLS) na sheata de mhodhan-obrach meidigeach, stiùireadh agus protocolaidhean, a tha air an gabhail le luchd-obrach meidigeach, altramais agus paramedical gus casg no làimhseachadh grèim cridhe no gus toradh a leasachadh ann an suidheachaidhean tilleadh gu cuairteachadh gun spionnadh (ROSC).
An caochladair 'D' ann an ABCD: Ciorram
Tha an litir D a’ nochdadh gu bheil feum air suidheachadh eanchainn an euslaintich a stèidheachadh: bidh luchd-teasairginn a’ cleachdadh an sgèile AVPU sìmplidh agus neo-fhillte, ach bidh dotairean agus banaltraman a’ cleachdadh an Glaschu Coma Scale (ris an canar cuideachd GCS).
Tha an acronaim AVPU a’ seasamh airson Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Tha rabhadh a’ ciallachadh euslainteach mothachail agus soilleir; tha labhairteach a’ ciallachadh euslainteach leth-mhothachail a bhios a’ dèiligeadh ri brosnachaidhean gutha le whispers no stròcan; tha pian a 'ciallachadh euslainteach a tha a' dèiligeadh ri brosnachaidhean pianail a-mhàin; tha neo-fhreagairt a’ ciallachadh euslainteach neo-fhiosrach nach freagair seòrsa sam bith de bhrosnachadh.
Mar a ghluaiseas tu bho A (rabhadh) gu U (neo-fhreagairt), tha an inbhe doimhneachd ag àrdachadh.
RADIO luchd-teasairginn AN T-SAOGHAL? Tadhail air BOTH RADIO EMS aig EXPO Èiginn
Defibrillator “D”.
A rèir fhoirmlean eile, tha an litir D na chuimhneachan air sin dì-ghalair Tha feum air ma tha grèim cridhe ann: bidh comharran fibrillation pulseless (VF) no tachycardia ventricular (VT) an aon rud ri comharran grèim cridhe.
Cleachdaidh luchd-teasairginn eòlach defibrillator leth-fèin-ghluasadach, agus cleachdaidh proifeiseantaich cùram slàinte le trèanadh fear làimhe.
Ged a tha fibrillation agus tachycardia ventricular a 'toirt cunntas air 80-90% de gach cùis de grèim cridhe [1] agus is e VF prìomh adhbhar bàis (75-80% [2]), tha e cudromach measadh ceart a dhèanamh nuair a tha feum air dì-ghalarachadh; chan eil defibrillators leth-fèin-ghluasadach a’ ceadachadh leigeil ma sgaoil mura h-eil VF no VT gun bhuille aig an euslainteach (mar thoradh air arrhythmias no asystole eile), fhad ‘s a dh’ fhaodar dì-ghalarachadh làimhe, a tha na roghainn de phroifeasantaich slàinte ionnsaichte a-mhàin, a sparradh às deidh an ECG a leughadh.
“D” Ciall eile
Faodar an litir D a chleachdadh cuideachd mar chuimhneachan:
Mìneachadh ruitheam cairdich: mura h-eil an t-euslainteach ann am fibrillation ventricular no tachycardia (agus mar sin gun a bhith air a dhì-cheadachadh), feumar an ruitheam a dh'adhbhraich grèim cridhe a chomharrachadh le bhith a 'leughadh an ECG (gnìomhachd dealain asystole no pulseless).
Drogaichean: làimhseachadh cungaidh-leigheis don euslainteach, mar as trice tro ruigsinneachd venous (modh meidigeach / altramais).
TRÈANADH CIAD CHUIGE? Tadhail air BOTH Comhairliche Leigheis DMC DINAS aig EXPO Èiginn
Taisbeanadh “E”.
Aon uair ‘s gu bheil gnìomhan deatamach air an socrachadh, thèid sgrùdadh nas doimhne a dhèanamh air an t-suidheachadh, a’ faighneachd don euslainteach (no càirdean, mura h-eil iad earbsach no comasach air freagairt) ma tha alergidhean no galairean eile aca, ma tha iad air cungaidh-leigheis. agus ma bha tachartasan coltach riutha a-riamh.
Gus cuimhneachadh gu mnemonically air a h-uile ceist anamnestic a dh’ fheumar faighneachd anns na h-amannan teasairginn a tha gu tric frantic, bidh luchd-teasairginn gu tric a ’cleachdadh an acronaim AMPIA no an acronaim SAMPLE.
Gu sònraichte ann an cùisean traumatach, mar sin feumar faighinn a-mach a bheil an t-euslainteach air barrachd no nas lugha de dhroch leòn fhaighinn, eadhon ann an raointean den bhodhaig nach fhaicear sa bhad.
Bu chòir an t-euslainteach a bhith gun aodach (gearradh dheth aodach ma tha sin riatanach) agus bu chòir measadh a dhèanamh bho cheann gu ladhar, a’ sgrùdadh airson briseadh sam bith, lotan no sèididh beag no falaichte (haematomas).
Às deidh measadh ceann-ri-ladhar tha an t-euslainteach còmhdaichte le plaide isothermal gus hypothermia a sheachnadh.
“E” Ciall eile
Faodaidh an litir E aig deireadh nan litrichean roimhe (ABCDE) a bhith na cuimhneachan cuideachd:
- Electrocardiogram (ECG): sgrùdadh air an euslainteach.
- Àrainneachd: Is ann dìreach aig an àm seo as urrainn dragh a bhith air an neach-teasairginn mu mhion-fhiosrachadh àrainneachdail, leithid fuachd no sileadh.
- A’ Teicheadh Air: Thoir sùil airson lotan broilleach a tha air puncture na sgamhanan agus a dh’ fhaodadh tuiteam sgamhain.
“F” Diofar bhrìgh
Faodaidh an litir F aig deireadh nan litrichean roimhe (ABCDEF) a bhith a’ ciallachadh:
Fetus (ann an dùthchannan Beurla fundus): ma tha an t-euslainteach boireann, feumar faighinn a-mach a bheil i trom no nach eil, agus ma tha, aig a’ mhìos a tha e trom.
Teaghlach (san Fhraing): bu chòir cuimhne a bhith aig luchd-teasairginn buill teaghlaich a chuideachadh cho mòr 's as urrainn dhaibh, oir is urrainn dhaibh fiosrachadh slàinte cudromach a thoirt seachad airson cùram às dèidh sin, leithid aithris air alergidhean no leigheasan leantainneach.
Siùcan: thoir sùil airson call lionn (fuil, lionn cerebrospinal, msaa).
Ceumannan deireannach: cuir fios chun ghoireas a tha airson an euslainteach èiginneach fhaighinn.
“G” Diofar bhrìgh
Faodaidh an litir G aig deireadh nan litrichean roimhe (ABCDEFG) a bhith a’ ciallachadh:
Siùcair fala: a’ cur an cuimhne dhotairean agus banaltraman sùil a thoirt air ìrean siùcar fala.
Rach gu sgiobalta! (Rach gu sgiobalta!): Aig an ìre seo bu chòir an t-euslainteach a ghiùlan cho luath sa ghabhas gu goireas cùraim (èiginn seòmar no DEA).
H agus I Diofar bhrìgh
Faodaidh H agus I aig deireadh na tha gu h-àrd (ABCDEFGHI) a bhith a’ ciallachadh
Hypothermia: a 'cur casg air frostbite euslainteach le bhith a' cleachdadh plaide isothermal.
Cùram dian às deidh ath-bheothachadh: a’ toirt seachad cùram dian às deidh ath-bheothachadh gus an euslainteach èiginneach a chuideachadh.
Tionndaidhean
AcBC…: tha c beag dìreach às deidh ìre nan slighean adhair mar chuimhneachan air aire shònraichte a thoirt don spine.
DR ABC… neo SR ABC…: D, S agus R aig an toiseach a’ cuimhneachadh
Cunnart no Sàbhailteachd: chan fhaod an neach-teasairginn e fhèin no daoine eile a chuir ann an cunnart a-riamh, agus is dòcha gum feum e fios a chuir gu seirbheisean teasairginn sònraichte (bròg-smàlaidh, teasairginn beinne).
Freagairt: an-toiseach thoir sùil air staid mothachaidh an euslaintich le bhith a’ gairm àrd.
DRs ABC…: air eagal gun mhothachadh èighibh airson cuideachadh.
Leugh cuideachd:
Dè a bu chòir a bhith ann am pasgan ciad-chobhair péidiatraiceach
A bheil an suidheachadh ath-bheothachaidh ann an ciad-chobhair ag obair dha-rìribh?
A bheil e cunnartach a bhith a’ cur a-steach no a’ toirt air falbh collar ceirbheacsach?
Collars ceirbheacs: inneal 1-pìos no dà phìos?
Inneal toirt a-mach KED airson tarraing às trauma: Dè a th ’ann agus mar a chleachdas tu e