Tha stiùireadh air raon-adhair adhartach na phàirt bunaiteach de chùram ro-ospadal adhartach. Dè na prìomh adhbharan airson co-dhùnadh air in- ghabhail a dhèanamh?

Sreath Sgiobalta Is e dòigh a th ’ann an in-ghluasad a bhith a’ cumail smachd air slighean-adhair agus a ’lùghdachadh an cunnart bho chnapan agus deochan ath-bheothachadh air a bhreith ann an 1970 (Seòmraichean | Safar) a ’cur an sàs na Cuing Criost ann an rianan stiùiridh adhair (Sellick). Is e Rapid Sequence Intubation aon de na gluasadan as cudromaiche san ALS oir feumaidh e èifeachdas slighe-adhair a ghleidheadh. Tha e na phàirt riatanach den sgilean teicnigeach meidigeach, airson obrachadh ann an a èiginn ro-ospadal. Ach bho 2010, tha ceistean ann Sellick Maneuver gu bheil Tha luchd-rannsachaidh a ’sgrùdadh.

Tha Sgìre HEMS Mòr Sydney tha e mar aon de na sgiobaidhean as sgileil mu mhodhan ALS ro-ospadal anns an t-saoghal. Tha iad a ’leantainn Protocal #FOAMED gus fiosrachadh a thoirt dhan h-uile duine mun eòlas aca, gu h-àraid mu dheidhinn stiùireadh Airway. Bha iad air an Clàradh Clàr-adhair tha sin na chomharra cudromach gus cleachdadh nas fheàrr ionnsachadh. Thathar a ’bruidhinn mu na cùisean a tha clàraichte ann an Clàr an Adhair gu neo-thorrach, gun ainm agus air an amalachadh thar ùine gus na teachdaireachdan dachaigh-dachaigh a tharraing còmhla.

Tha Sgìre Greater Sydney HEMS ann 2010 chruthaich e leabhar-làimhe Rapid Sequence Intubation. Tha an leabhar-làimhe seo a ’toirt cunntas air siostam airson anesthesia èiginn ro-ospadal. Tha e na leabhar gu math inntinneach dha proifeiseantaich a tha ag obair ann an suidheachaidhean cuibhrichte sgil far a bheil sgioba trusaidh uidheam agus dh ’fhaodadh gum bi feum air eòlas gus an stiùireadh slighe-adhair adhartach as sàbhailte agus as fhasa a thoirt seachad.

Tha leabhar-làimhe HEMS Sgìre Sydney Mòr ag innse mu na dòighean a bu chòir a leantainn anaesthesia èiginn ro-ospadal. Is e beachd Astràilia a bhith a ’toirt taic don ro-innleachd laryngoscopy ro-dhealbhte airson soirbheachadh ciad-shealladh. “Tha seo a’ seachnadh oidhirpean fada agus ioma-dhèanta agus duilgheadasan ag èirigh às a dhèidh. Tha e ag amas air dèanamh cinnteach dòigh shàbhailte air a ’chothromachadh airson anesthesia èiginn ro-ospadal agus aig an aon àm ag aithneachadh nan suidheachaidhean eadar-dhealaichte, na h-àrainneachdan agus na dìleaban a thàinig gu bith ann an suidheachadh ro-ospadal. Tha a ’chomhairle a’ tighinn bho eòlas còmhla bho raon farsaing de dhotairean ann an cùram trama ro-ospadal agus tha e stèidhichte air fianais far an gabh sin dèanamh. Tha an leabhar-làimhe a ’toirt cunntas air na prìomh chomasan teòiridheach agus practaigeach a tha air am measadh san Airgead Airgid Clionaigeach Anesthesia Èiginn”. Mar a tha leis a h-uile modh, feumaidh an co-dhùnadh a bhith a ’dol air adhart le anesthesia èiginneach ro-ospadal a bhith stèidhichte air measadh fiosraichte mu chunnart na dòigh-obrach mu choinneamh nam buannachdan clionaigeach. Na comharraidhean airson anaesthesia èiginn ro-ospadal tha:

• Fàilligeadh paimrinn adhair
• Fàilligeadh dìon slighe-adhair
• Fàilligeadh fionnarachadh / ogsaideanachd
• Cùrsa clionaigeach ris a bheil dùil
• Adhbharan daonnachd
• Gus còmhdhail sàbhailte a dhèanamh

Seirbheis stiùiridh itealain adhartach, a ’toirt a-steach anesthesia èiginneach, na phàirt bunaiteach de chùram adhartach ro-ospadal. Tha a bhith a ’faighinn dìon agus dìon slighe-adhair na sgil riatanach ann a bhith a’ toirt cùram don euslainteach a tha air iomadachadh. Bidh e a ’meudachadh ocsaideanachadh ann an euslaintich le droch leòn, a’ comasachadh an giùlan sàbhailte gu ospadal, a ’comasachadh neuroprotection a bharrachd air sgrùdadh luath taobh a-staigh ospadal agus cùram obair-lannsa.

Is e an ùine a bharrachd a thathar a ’cosg air sealladh a’ faighinn slighe adhair (eadhon le luchd-clionaigeach sgileil) aon de na connspaidean as motha a thaobh cùram ro-ospadal. Tha an ùine a thathar a ’caitheamh a’ riaghladh an t-slighe-adhair air a chothromachadh leis an ùine a thèid a shàbhaladh aig ìrean còmhdhail agus taobh a-staigh ospadal cho fad ‘s a thèid a dhèanamh gu sàbhailte agus gu sgiobalta. Tha amannan seallaidh anesthesia èiginneach ro-ospadal nas lugha na 20min air an coileanadh agus bu chòir dhaibh a bhith nan targaid rè trèanadh.

Tha eanchainn èiginn ro-ospadal a dh ’fhaodadh a bhith nas cunnartaiche na anaesthesach coitcheann san ospadal mar thoradh air na dùbhlain a tha an lùib àrainneachd ro-ospadal agus mar sin feumar a h-uile oidhirp a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gum bi am modh-obrach sàbhailte. Ann an suidheachaidhean itealain agus armailteach thathar a ’gabhail gu math, mar as motha a’ seasmhachd an t-suidheachaidh, is ann as motha a bhios feum air roghainn gnàthach fa leth a thoirt air falbh agus gum feum e cumail ri modh obrachaidh coitcheann.

An co-dhùnadh mu intubation: an liosta beachdachaidh bho Sydney HEMS

LOIDHM-BHUIDEACHD AGUS A-rithist AN LÈIR SEO