Modhan ath-nuadhachaidh ruitheam cridhe: tionndadh cairt dealain

By Cristiano Antonino On Feb 20, 2023

Is e modh teirpeach a th’ ann an cardioversion dealain, CVE, a thathas a’ cleachdadh gus ruitheam cridhe àbhaisteach a thoirt air ais ann an euslaintich a tha a’ fulang le fibrillation atrial, flutter no tachycardia agus anns nach eil tionndadh cungaidh cungaidh-leigheis air a bhith èifeachdach.

Tionndadh cairt dealain - nuair a bhios feum air

Is e tinneas cridhe an adhbhar as cumanta airson an seòrsa neo-àbhaisteach seo; uaireannan bidh an t-euslainteach a 'faicinn an atharrachaidh, ach gu tric bidh e a' toirt fa-near a 'bhuaidh a th' aige, leithid palpitations, laigse, lathadh, fannachadh agus asthenia.

Tha an ìre cridhe àrd a tha air adhbhrachadh leis na h-arrhythmias sin a 'dèanamh cron air fèithean miocairdiach oir, ma tha iad a' leantainn, bidh iad a 'leantainn gu lùghdachadh ann an obair cunnraidh agus lùghdachadh anns a' chuibhreann ejection; bloigh ejection a leigeas leinn measadh a dhèanamh air èifeachdas obair pumpa a 'chridhe agus tha e na dheagh chomharra air mì-rianachd miocairdiach.

Ann an cùis fibrillation atrial, tha dìth cùmhnantachd san atria ag adhbhrachadh cuairteachadh fala neo-àbhaisteach anns na h-uamhan cridhe, agus ann an arrhythmias a mhaireas barrachd air 48 uair a thìde, faodaidh thrombi a bhith ann an cuid de phàirtean den atrium; thrombi a dh ’fhaodadh a bhith a’ sgaradh agus a ’sgaoileadh a-steach don chuairteachadh arterial às deidh ath-thòiseachadh cunnralachd atrial, ag adhbhrachadh stròcan agus / no embolisms.

Tha àite cinnteach aig anamnesis neo-mhearachdach mu àm tòiseachaidh comharraidhean anns an leigheas a thèid a ghabhail; Ma tha còrr is 48 uair a thìde air falbh bho thoiseach nan comharran, tha e riatanach ùine de leigheas anticoagulant a dhèanamh aig an deireadh nuair a dh'fhaodar gluasad dealain a dhèanamh gu sàbhailte, agus mar sin a 'lùghdachadh chunnartan cardio-embolic.

CARDIOPROTECTION AND CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? CUAIRT AIR AN LEABHAR EMD112 AIG EMERGENCY EXPO A-NIS GU IONNSACHADH TUILLEADH

Tha dà sheòrsa de ghluasad cairtidh ann, tionndadh cairt dealain agus tionndadh cairt-eòlais

Bidh cardioversion dealain a’ cleachdadh buillean dealain air an cruthachadh leis an defibrillator agus air a chuir chun euslainteach le bhith a’ cleachdadh electrodan air a ’bhroilleach.

Air an làimh eile, tha gluasad cairt-leigheis cungaidh-leigheis a 'toirt a-steach rianachd dhrogaichean sònraichte an-aghaidh arrhythmic.

Mar as trice is e làimhseachadh dealbhaichte a th’ ann an cardioversion, a thèid a chumail ann an ionad ospadail, ach às aonais ospadal.

Gu dearbh, aig deireadh an làimhseachaidh, ma tha a h-uile càil air a dhol gu math, faodar an t-euslainteach a leigeil ma sgaoil mar-thà agus tilleadh dhachaigh.

CUDROMACH TRÈANADH AIRSON teasairginn: Tadhail air BOTH Teasairginn SQUICCIARINI agus faigh a-mach ciamar a bhios tu deiseil AIRSON Èiginn

Sa chumantas tha e a’ gabhail ris gu math ri gluasad cairteadh dealain eadhon le seann euslaintich agus chan eil e cunnartach

Chan eil e air a thoirmeasg ann an euslaintich le luchd-pacaidh no defibrillators so-ghluasadach.

Tha contraindications co-cheangailte ris an làn anesthesia a dh ’fheumar airson gluasad cairteadh dealain taobh a-muigh, gus pian agus faireachdainn clisgeadh dealain a thoirt don chridhe don euslainteach.

Tha cunnartan a 'mhodh-obrachaidh glè bheag agus tha duilgheadasan tearc; faodaidh e losgadh craiceann adhbhrachadh anns an sgìre far a bheil na dealanan air an cur an sàs ann an cùis gluasad dealain bhon taobh a-muigh agus lùghdachadh sealach air cuideam fala.

Faodaidh ruitheam cridhe neo-àbhaisteach tachairt às deidh làimhseachadh.

Ma tha thrombi an làthair taobh a-staigh an atrium clì den chridhe, faodaidh iad dealachadh agus gluasad gu sgìrean eile às deidh an clisgeadh, ag adhbhrachadh embolism.

Air an adhbhar seo, tha echocardiogram transesophageal air thoiseach air cardioversion dealain agus leigheas le drogaichean anticoagulant.

AN RADIO Luchd-teasairginn air feadh an t-saoghail? 'S e RADIOEMS a th' ann: Tadhail air a bhothan aig àm èiginn èiginn

A 'coileanadh Cardioversion dealain

Is e modh-obrach cairteadh dealain clàraichte a th’ ann a dh’ fheumas faighinn a-steach gu Ospadal Latha.

Mus dèan thu tionndadh cairt dealain, bidh an cairt-eòlaiche ag innse don euslainteach mun dòigh-obrach agus a 'tòiseachadh air an ullachadh an dèidh dha cead fiosraichte a shoidhnigeadh.

Gus na pìosan cràdh a dh’ adhbhraicheas an sgaoileadh dealain a sheachnadh, thèid sedation domhainn le hypnoinducers a dhèanamh, agus ann an cuid de chùisean, leis gu bheil drogaichean sònraichte gan cleachdadh, thèid an anesthetist a ghairm a-steach.

Tha cardioversion dealain a’ toirt a-steach lìbhrigeadh buillean dealain le defibrillator le dà phlàta meatailt adhesive air a chuir air broilleach an euslaintich; tha na truinnsearan sin air an suidheachadh: subclavear deas - apical clì no antero-posterior.

Aon uair ‘s gu bheil sedation air a stèidheachadh, taghaidh an cairt-eòlaiche, ag atharrachadh e fhèin a rèir cuideam an euslaintich, an lùth sgaoilidh riatanach agus a’ sioncronadh lìbhrigeadh an clisgeadh leis a ’ghluasad electrocardiogram; feumar an clisgeadh a dhèanamh air an stùc R oir nan tachradh e air an tonn T dh’ fhaodadh e tòiseachadh air arrhythmias malignant.

An dèidh faighinn a-mach crìochan deatamach, bidh an dotair a 'dol air adhart gus an clisgeadh a lìbhrigeadh; mura tèid an ruitheam a thoirt air ais leis a’ chiad clisgeadh, faodar suas ri trì buillean ath-aithris le bhith a’ meudachadh mean air mhean air na joules.

Bidh gluasad sruthan dealain ag adhbhrachadh giorrachadh sa bhad de na ceallan miocairdiach le bhith ag ath-shuidheachadh nan cuairtean neo-àbhaisteach, a’ ceadachadh ruitheam sinus ath-nuadhachadh.

Bidh ath-nuadhachadh ruitheam cridhe àbhaisteach a ‘tachairt ann an 75-90% de chùisean ann am fibrillation atrial a thòisich o chionn ghoirid agus 90-100% ann an cùisean de arrhythmia flutter.

DEFIBRILLATORS, A ’cumail sùil air taisbeanaidhean, innealan teannachadh broilleach: Tadhail air BOTH PROGETTI Aig EXPO Èiginn

A 'dùsgadh an euslainteach le bhith a' cumail sùil air na crìochan deatamach aige

Chan eil feum air cùram sònraichte sam bith airson ath-bheothachadh às deidh tionndadh cairteadh dealain agus faodaidh tu tilleadh gu na gnìomhan làitheil agad an dèidh 24 uairean, mura h-eil an dotair agad ag innse a chaochladh.

Feumar an leigheas cumail suas òrdaichte a leantainn gu faiceallach, ge bith an e drogaichean anticoagulant a th ’ann agus, ma tha sin riatanach, drogaichean an-aghaidh arrhythmic.

Gus ath-chraolaidhean a sheachnadh, tha e feumail dòigh-beatha fhallain a ghabhail os làimh: lughdachadh cuideam cho mòr ‘s as urrainn, cuir às do smocadh agus deoch làidir, agus cumail suas gnìomhachd corporra cunbhalach.