Cales son as expectativas da comunidade sobre os servizos de ambulancia cando se produce unha pandemia? Cando se suspenden todas as actividades empresariais e recreativas, os paramédicos teñen a obriga profesional de traballar? Un estudo da New Edith Cowan University en Australia.

O 15 de xullo de 2020, Cameron Anderson, MD e Ambulancia Respondedor de emerxencia en Australia, xunto con outros colegas, realizou investigacións coa Universidade New Edith Cowan de Australia sobre a obriga profesional dos paramédicos durante unha pandemia como COVID-19.

 

Servizo de ambulancia durante unha pandemia: que paramédicos poden ou non estar obrigados a facer?

COVID-19 (SARS-CoV-2) logrou facernos entender a protección persoal e o distanciamento social. Non obstante, moitas figuras profesionais do mundo non puideron respectar estas precaucións. En abril de 2020 morreran centos de traballadores sanitarios en todo o mundo [7]. Un problema ao que moitos sistemas EMS en todo o mundo tiveron que enfrontarse foi a falta de protección persoal equipo (EPI) e material sanitario.

A pregunta que moitos se fixeron era entre ofrecer ou non coidar ou protexerse. Este é un dilema ético e supón fundamentalmente suposicións sobre a obriga profesional e o risco persoal. Cando sucede se o dereito a protexerse contra riscos graves supera a obriga de responder aos pacientes necesitados? Non hai xeito de establecer cando un risco persoal se converte nunha parte aceptable dunha obriga profesional de responder. [8]

Segundo os investigadores, a obriga profesional dos paramédicos en ambulancia depende en gran medida da súa propia avaliación do risco, da percepción do risco e dos sistemas de valores persoais. O estudo revelou que o 86% dos paramédicos entrevistados declararon que a obriga profesional non debería ser considerada como ilimitada e
expectativa absoluta. [9]

 

Os paramédicos e o servizo de ambulancia durante unha pandemia: que espera a comunidade? - Métodos de investigación

Non obstante, que pensa a comunidade sobre o servizo de ambulancias durante unha pandemia? Aínda non hai probas que establezan estas expectativas específicamente no contexto da resposta pandémica. A investigación da que estamos a informar neste artigo proporcionará unha visión única de como a comunidade vía as obrigas profesionais dos paramédicos antes de que se produza unha pandemia. A seguinte investigación conduciuse nos meses previos á pandemia de coronavirus COVID-19.

Recrutaron grupos focais de membros da comunidade australiana de 18 ou máis anos. Calquera empregado actualmente como paramédico foi excluído, aínda que outros profesionais sanitarios non o foron. O equipo de investigación desenvolveu un conxunto central de preguntas e sondas. Para analizar os datos, elaborouse un protocolo de codificación mediante a
combinación de varios enfoques analíticos cualitativos.

 

A cuestión de acceder a PPE para paramédicos durante unha pandemia

Un dos membros da comunidade entrevistada declarou que se os paramédicos teñen EPP, entón si, espero que respondan nunha pandemia coa ambulancia, pero se non, é difícil dicir. O asunto é: a comunidade aínda precisa que estean ao servizo da poboación. Non obstante, non se significa que teñen un alto risco de enfermar.

O acceso a EPP foi certamente un problema a nivel mundial durante a pandemia de coronavirus COVID-19. [14,15] Segundo os resultados da investigación, se se fornece PPE, espérase a resposta. Se falta EPI, volve a preguntas sobre niveis aceptables de risco e cal será ese limiar para os paramédicos individuais.

Unha enquisa realizada a 245 médicos australianos en abril de 2020 demostrou que o 61% sentía presión doutros empregados para non levar unha máscara e máis da metade sentía culpa ou vergoña por levar unha. Outro 86% informou sentirse ansioso polo nivel de EPI que se lles proporcionou durante a pandemia e un 83% non confiou en que as directrices australianas fosen adecuadas.

Un dato preocupante que saíu da enquisa é que moitos médicos declararon estar ameazados e avisaron contra o uso de EPI polos seus empresarios. [16] É probable que os paramédicos nas primeiras liñas sexan similares
preocupacións tamén. E estas cuestións, ao parecer, son válidas segundo moitos dos participantes da comunidade nesta investigación.

Outro membro da comunidade que participou na enquisa considerou a responsabilidade dos servizos de ambulancia aos propios paramédicos. É moi incrible envialos se a asociación non pode protexelos. Tamén hai participantes que non esperaban paramédicos durante unha pandemia.

En conclusión, unha alta porcentaxe de membros da comunidade supostamente non queren enfermar paramédicos, non obstante, precisan servizos de ambulancia en caso de emerxencia.

Para ler a análise detallada desta investigación, busque a ligazón completa ao final do artigo.

 

En conclusión: en que consiste esta investigación sobre as expectativas comunitarias dos paramédicos durante unha pandemia?

A resposta é unha visión importante e única. Os resultados apoian investigacións previas que resaltan a falta de claridade sobre o concepto de obriga profesional, concretamente, onde comeza e remata?

Polo demais, está claro que se debe abordar con urxencia mediante o desenvolvemento de pautas claras que detallan a obriga de responder tanto nas operacións cotiás coma durante as situacións de crise, como durante unha pandemia.

Outro tema que destacou esta investigación é unha forte crenza de que os paramédicos teñen dereito a un ambiente de traballo libre da ameaza de danos físicos e que os paramédicos poden negarse a entrar nunha escena de incidentes que consideran insegura. Non obstante, esta crenza ponse en dúbida cando se introduce o risco de enfermidade infecciosa.

As expectativas dos participantes son que unha ambulancia estaría dispoñible para eles cando e onde
requirido e que o servizo de ambulancias se encargase de todas as consecuencias de seguridade derivadas do risco de enfermidade infecciosa. Lembramos que esta enquisa realizouse nos primeiros meses da pandemia de coronavirus COVID-19, antes dos picos moi altos do contaxio de virus, polo que a xente seguramente tiña unha idea diferente que agora. Será importante ver como evolucionan estas expectativas agora que os participantes terán unha vida real
experiencia dunha pandemia.

 

AUTORES

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Escola de Ciencias Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Julie Ann Pooley, Doutoramento: e Escola de Artes e Humanidades, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Brennen Mills, Doutoramento: Escola de Ciencias Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Emma Anderson, LLB: Escola de Ciencias Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Escola de Ciencias Médicas e da Saúde, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

 

Referencias

1. Organización Mundial da Saúde. SARS (Síndrome Respiratoria Aguda Severa). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Accedido o 15 de abril de 2020.
2. Organización Mundial da Saúde (OMS). Documento de consenso sobre a epidemioloxía da síndrome respiratoria aguda severa (SARS). Xenebra: OMS; 2003.
3. Organización Mundial da Saúde (OMS). Comentarios de apertura do director xeral na información informativa sobre COVID o 19-11 de marzo de 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- briefing-on-covid-19 —11-marzo-2020. Accedido o 15 de abril de 2020.
4. Universidade Johns Hopkins. COVID-19 Dashboard do Centro de Ciencias e Enxeñaría de Sistemas (CSSE) da Universidade Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Accedido o 15 de abril de 2020.
5. Editorial. COVID-19: protección dos traballadores sanitarios. Lanceta 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Características do persoal de coidados de saúde con COVID-19 - Estados Unidos, 12 de febreiro-9 de abril de 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477-481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. En Memoriam: traballadores sanitarios falecidos por COVID-19. 01 de abril de 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Accedido o 15 de abril de 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Loita ou fuxida: a ética da resposta do desastre do médico de emerxencia. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Un estudo cualitativo do deber paramédico para tratar durante a resposta ao desastre. Desastre Med Saúde Pública Prep.2019; 13 (2): 191-196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Limitacións aceptables no deber paramédico a tratar durante un desastre: unha exploración cualitativa. Prehosp Desastre Med. Xullo 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Dúas décadas de desenvolvementos na investigación cualitativa: unha perspectiva persoal, experiencial. Traballo de Soc Soc. 2002; 261–283.
12. Foro do Instituto de Medicina (EE. UU.) Sobre a preparación médica e da saúde pública para eventos catastróficos. Estándares de coidado da crise: resumo dunha serie de obradoiros. Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, resumo das orientacións para establecer estándares de crise de atención ao uso en situacións de desastre: un informe de cartas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Accedido o 15 de abril de 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Adecuando normas de atención en condicións extremas. Desastre Med Prep. Saúde Pública. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Os traballadores sanitarios quedan sen máscaras de coronavirus, equipo de protección mentres os médicos piden medidas urxentes. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Accedido o 15 de abril de 2020.
15. Dow A, Cunningham C. En 'impermeables' de $ 2 'na primeira liña de virus, os médicos piden acción contra EPI. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxBBBPpBBBpp Accedido o 4 de abril de 2.
16. Os médicos de tratamento con coronavirus Wylie B, Timms P, Scott S. reportan un trauma, ameazas por falta de EPI nos hospitais. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Accedido o 15 de abril de 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Exposicións laborais nos prestadores de servizos médicos de emerxencia e coñecemento e cumprimento das precaucións universais. Am J Control de infeccións. 2010; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Perigos cotiáns: o impacto da enfermidade infecciosa ten na saúde dos paramédicos: unha revisión do alcance. Prehosp Desastre Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

LER TAMÉN

Poboación V paramédicos: Indonesios contra Vítimas Pandémicas Protocolo de Transporte de Ambulancias

Ten Uganda un EMS? Un estudo fala do equipo de ambulancia e dos profesionais que carecen 

Os médicos rurais e os paramédicos poden responder ás necesidades de saúde complexas?

Paramédicos e traballadores sanitarios en México deben ser tratados con respecto, especialmente durante unha pandemia

500 EMTs e paramédicos que conducen a NY para unirse á loita contra a Pandemia COVID-19

 

SOURCES

Os paramédicos teñen unha obriga profesional de traballar durante unha pandemia? Unha exploración cualitativa das expectativas dos membros comunitarios

Lanzamento oficial da ECU

Goberno australiano: Departamento de Saúde: Coronavirus