Dario Zampella conta a súa experiencia como enfermeiro de voo

Hai anos, non imaxinaba que a miña paixón puidese fundirse coa medicina e a atención médica de emerxencia.

A miña empresa Grupo de AMBULANCIA AÉREA, ademais do aire ambulancia servizo nos Bombardier Learjet 45, ofreceume outra forma de experimentar a miña profesión: misións de repatriación médica en voos programados.

As repatriacións médicas nos voos programados consisten na atención médica e de enfermaría das persoas que se viron afectadas por enfermidades ou traumatismos durante unha estadía no estranxeiro. Despois dunha hospitalización máis longa ou máis curta e de cumprir os estritos dictados das compañías aéreas, os pacientes teñen a oportunidade de repatriarse en voos programados.

A repatriación é coordinada pola oficina de operacións de cama a cama (cama de hospital a cama de hospital). A diferenza co servizo de ambulancia aérea é a cooperación coas compañías aéreas máis coñecidas como Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. Nestes casos voamos en Boeing 787 ou Airbus A380 moi comúns ás veces equipados cunha padiola de aviación, ás veces simplemente en cómodos asentos de clase business.

As nosas misións comezan coa presentación do informe médico, a historia clínica do paciente completada polo médico asistente durante a hospitalización. O caso é avaliado coidadosamente polo director médico do AIR AMULANCE Group e polo director médico da compañía aérea coa que nos asociamos para a misión. A partir deste momento, a tripulación médica de voo e o equipo de loxística reúnense e planifican todos os pasos da misión: comezando dende os electromédicos e medicamentos pasando polo tipo de transporte terrestre e finalmente a xestión dos contactos de referencia in primis co equipo médico. que está a tratar o noso paciente nese momento.

Briefing feito, lista de verificación de material feita, pasaporte na man e marchamos!

A beleza deste servizo é viaxar moito e ver, aínda que por pouco tempo, lugares que nunca imaxinabas coñecer. A sensación de vivir máis vidas que outras é tanxible; en pouco tempo estiven en Brasil, Estados Unidos e incluso dúas veces en Bali.

Aínda que só traballei como enfermeira de urxencias extrahospitalarias, a relación persoal cos pacientes sempre foi moi importante para min. Nos meus moitos anos na medicina de urxencias, aprendín a establecer relacións de confianza en minutos ou nos casos máis graves, segundos; pero este servizo permíteme vivir en estreito contacto co paciente moitas máis horas que nunca.

Entre os episodios máis incribles que me sucederon unha mención especial ten definitivamente unha misión Bali – Estocolmo hai uns meses.

Voo Denpasar (Bali) – Dubai 2:30 AM

Despegou hai catro horas, aínda faltan cinco horas para a chegada. Sentado cómodo na clase de negocios, estou eu, compañeiro médico-anestesiólogo e paciente.

Chámame a atención unha azafata que corre ata un dos seus colegas xusto ao noso carón para dicirlle que hai unha enfermidade placa. Nese momento levántome e ofrézoo a nosa dispoñibilidade para axudalos. Aseguramos o paciente ás atencións dunha azafata, collemos as nosas mochilas e acompáñanos o pasaxeiro que necesitaba axuda con urxencia. Ao entrar no corredor, observamos que os asistentes de voo están a administrar RCP e xa aplicaron o sistema externo automatizado. Desfibrilador.

Como ocorre cos provedores de ACLS, os roles non sempre se axustan ao título, aínda que un anestesiólogo da máxima profesionalidade e unha experiencia envexable estivo comigo, tiven o privilexio de ser xefe de equipo nunha parada cardíaca a trinta mil pés de altitude.

Confirmei o estado do ACC, a posición correcta da placa e apoiei o bo BLSD practicado polas azafatas.

A miña preocupación era xestionar a alternancia á masaxe cardíaca por parte das infatigables azafatas, o meu colega prefería a xestión das vías venosas e eu xestionaba a vía aérea con preparacións avanzadas.

Si vis pacem, para bellum

É unha locución latina que sempre me acompañou na miña práctica clínica, sobre todo esta vez serviu para estar preparado mesmo fóra de contexto para practicar a reanimación a gran escala. Ter o equipo de última xeración e preparado para a emerxencia de reanimación extrema é unha prerrogativa que sempre busquei nas empresas coas que tiven a sorte de traballar.

En AIR AMULANCE Group, atopei a sensibilidade e a atención para facer que os operadores sexan libres para dar o mellor no seu rendemento, e os que coñecen o campo, dependen moitas veces dos dispositivos e medicamentos que están dispoñibles polas empresas.

A xestión da parada cardíaca no ámbito extrahospitalario implica, por definición, que todos os provedores abandonen a zona de confort. A maior parte da formación avanzada de emerxencias orixinouse no ámbito hospitalario: culpa do sistema centrado no hospital da universidade italiana. A miña sorte ao longo destes anos foi atopar centros de formación "visionarios", como o intubatiEM, especializados para o extrahospitalario que tendían a estresar o máximo posible o meu rendemento para permitirme cometer erros na simulación e non cometelos en servizo.

Ningunha reanimación é o mesmo que outra

Recoñezo que non foi o escenario máis incómodo que me atopei, pero coordinar a múltiples operadores de diferentes nacionalidades nun espazo reducido neste caso foi o meu reto.

Levo anos estudando o enfoque psicolóxico na atención sanitaria de emerxencia. Despois de ler moito e falar con excelentes profesionais, decateime de que un camiño a seguir é o enfoque que teñen os pilotos durante as emerxencias da aviación: aviar, navegar, comunicarse di moito.

Un momento sumamente satisfactorio foi cando o comandante levoume a un lado para darme a man e felicitarme; ser recoñecido como valioso fóra do propio contexto por aqueles adestrados para xestionar emerxencias da aviación era emocionante.

A vida como enfermeira de voo tanto en ambulancias aéreas como en voos de aerolínea dáme moito: as misións son emocionantes, as persoas que coñecín son extraordinarias e, o máis importante, ter a oportunidade de demostrar as miñas habilidades nun contexto de excelencia dáme unha moita satisfacción.

Darío Zampella

Enfermeira de Voo Grupo AMBULANCIA AÉREA

Fontes e Imaxes

• Grupo de AMBULANCIA AÉREA