O rápido tratamento da sepsis grave no Departamento de Emerxencias reduce as mortes, pero o papel da reanimación do fluído prehospitalario é descoñecido. Buscamos determinar a asociación axustada ao risco entre a administración de fluídos pre-hospitalarios e a mortalidade hospitalaria entre os pacientes dos servizos médicos de urxencia (EMS) admitidos con sepsis grave.

De todos os encontros, 1,350 cumpriron os criterios de sepsis grave ao ingreso, dos cales 205 (15%) faleceron por alta hospitalaria, 312 (23%) recibiron fluído intravenoso prehospitalario, 90 (7%) recibiron só un catéter prehospitalario e 948 (70%) ) non recibiu catéter nin líquido. EMS administrou un volume medio de fluído prehospitalario de 500 ml (rango intercuartílico (IQR): 200, 1000 ml). En modelos axustados, a administración de calquera fluído prehospitalario asociouse a unha mortalidade hospitalaria reducida (OR¿ = ¿0.46; IC do 95%: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) en comparación con ningún fluído prehospitalario. As probabilidades de mortalidade hospitalaria tamén foron menores entre os pacientes con sepsis grave tratados só con catéter intravenoso prehospitalario (OR¿ = ¿0.3; IC do 95%: 0.17 a 0.57; P <0.01).

Artigo de Alan Batt
Alan é un Educador Clínico que traballa nos Emiratos Árabes Unidos que traballou e estudou anteriormente en Irlanda, Bosnia, Croacia, Estados Unidos e Canadá. Completou a súa inicial Paramédico educación na University College Dublin, Critical Care paramedic education na Creighton University e actualmente está estudando un MSc Care Critical na Universidade de Cardiff. Os seus principais intereses están na atención xeriátrica, a xestión de sepsis e a educación prehospitalaria.