केटामाइन पर प्रतिबंध न लगाएं: लेंससेट से पूर्व अस्पताल की दवा में इस एनेस्थेटिक के वास्तविक परिप्रेक्ष्य

लेखकों: पोली Tayloremail, डेविड नट, वैल Curran, रुडी फोर्टसन, Graeme Henderson ड्रगसाइंस की तरफ से
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हम केटामाइन के औषधीय मूल्य को हाइलाइट करना चाहते हैं। नवंबर में, एक्सएनएनएक्स, ड्रग निर्भरता पर डब्ल्यूएचओ की विशेषज्ञ समिति (ईसीडीडी) अपने अंतर्राष्ट्रीय नियंत्रण की आवश्यकता पर नारकोटिक ड्रग्स (सीएनडी) पर संयुक्त राष्ट्र आयोग को सिफारिशें करने के लिए "निर्भरता, दुर्व्यवहार और स्वास्थ्य के लिए हानि की संभावनाओं" के साथ दवाओं के बीच केटामिन की समीक्षा की गई। ईसीडीडी ने स्पष्ट रूप से सिफारिश की कि केटामिन को अंतर्राष्ट्रीय नियंत्रण में नहीं रखा जाना चाहिए क्योंकि उन्होंने निष्कर्ष निकाला है कि केटामिन दुर्व्यवहार वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे को नहीं रोकता है और इस तरह के नियंत्रण से उन लोगों तक पहुंच सीमित हो जाएगी जिन्हें अधिकांश जीवन रक्षा एनेस्थेटिक के रूप में इसकी आवश्यकता होती है। इस महीने मार्च में, 1th सीएनडी इस मुद्दे पर मतदान करेगा।

कुछ ईसीडीडी की राय से असहमत हैं और मानते हैं कि मनोरंजक दवा के रूप में दुरुपयोग के कारण केटामिन पर प्रतिबंध लगा दिया जाना चाहिए। हालांकि, इस बात की सराहना करने में व्यापक विफलता है कि केटामाइन एक आवश्यक दवा है - एक असाधारण सुरक्षित एनेस्थेटिक जिसका उपयोग 50 वर्षों से दुनिया भर में किया जाता है। दवा श्वसन या कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को कम नहीं करती है, इसका उपयोग बिजली, ऑक्सीजन, वेंटिलेटर, और अन्य एनेस्थेटिक्स के लिए आवश्यक सभी सहायक प्रणालियों के बिना किया जा सकता है। केटामाइन प्रशिक्षित गैर-चिकित्सकों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

केटामाइन दुर्लभ सुविधाओं के साथ किसी भी परिस्थिति में एक आवश्यक एनेस्थेटिक है। एक्सएनएक्सएक्स इसलिए यह दवा सबसे कम आमदनी और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में शल्य चिकित्सा के लिए उपलब्ध एकमात्र एनेस्थेटिक है। केटामाइन में दुर्घटनाओं, प्राकृतिक आपदाओं और युद्ध क्षेत्रों के लिए साइट पर एनेस्थेटिक पर आपातकालीन स्थिति के रूप में विशेष मूल्य भी है। उच्च आय वाले देशों में, केटामाइन का उपयोग अवसाद और पुरानी पीड़ा के इलाज के लिए तेजी से किया जाता है। एक्सएनएक्सएक्स, एक्सएनएएनएक्स

केटामाइन पशु चिकित्सा दवा में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 5 1970s जानवरों में संज्ञाहरण और दर्द राहत प्रदान करने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अब शायद सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला पशु चिकित्सा एनेस्थेटिक है। मानव चिकित्सा के रूप में, एलएमआईसी में केटामाइन आवश्यक है; उच्च आय वाले देशों में, यह दवा अब घोड़ों में उपयोग की जाने वाली एकमात्र इंजेक्शन योग्य एनेस्थेटिक है और इसका व्यापक रूप से उच्च जोखिम वाले मामलों और विदेशी प्रजातियों के लिए छोटे जानवरों के क्लीनिक में उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक केटामाइन दुरुपयोग से मूत्राशय के नुकसान के दुष्प्रभाव भयानक हैं, लेकिन यह केवल कुछ ही लोगों को प्रभावित करता है जो बहुत अधिक खुराक लेते हैं; सबसे मनोरंजक उपयोगकर्ताओं के कुछ दुष्प्रभाव हैं। केटामाइन के मनोरंजक उपयोग से एलएमआईसी में केवल एनेस्थेटिक के तहत लाखों लोगों को शल्य चिकित्सा से नहीं रोका जाना चाहिए, या आपदा और संघर्ष आघात में और पशु चिकित्सा दवा में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।

आइए डब्ल्यूएचओ के विश्लेषण का समर्थन करें कि केटामाइन के चिकित्सा लाभ मनोरंजक उपयोग से संभावित नुकसान से काफी दूर हैं।

हम कोई प्रतिस्पर्धात्मक हित घोषित नहीं करते हैं।

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