इंटरवेंट्रिकुलर दोष: वर्गीकरण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 17, 2023

बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व के बाद, इंटरवेंट्रिकुलर दोष दुनिया में दूसरा सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक जन्मजात हृदय रोग है।

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इंटरवेंट्रिकुलर दोष में इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के स्तर पर एक संचार 'छेद' की उपस्थिति होती है, यानी दिल में बाएं वेंट्रिकल से दाएं वेंट्रिकल को अलग करने वाली दीवार; इस प्रकार दोनों गुहाओं में संचार हो जाता है और उनका रक्त आपस में मिल जाता है।

इसका परिणाम यह होता है कि ऑक्सीजन युक्त रक्त, जिसे बाएं वेंट्रिकल को महाधमनी में पंप करना चाहिए और इस प्रकार शरीर के विभिन्न हिस्सों में, दाएं वेंट्रिकल में और वहां से फेफड़ों में जाता है।

संचार आकार और स्थान में भिन्न हो सकता है।

छोटे दोष अपने आप बंद हो सकते हैं और गंभीर जटिलताओं से जुड़े नहीं हो सकते हैं।

अन्य मामलों में, परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं, यहां तक कि बचपन में भी, और इसलिए सर्जरी आवश्यक है।

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इंटरवेंट्रिकुलर दोषों को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:

मस्कुलर डीआईवी, जिसमें मार्जिन पूरी तरह से मायोकार्डियम द्वारा परिभाषित किया गया है;
Perimembranous DIVs, झिल्लीदार पट में स्थित;
उपधमनी DIVs, डबल कनेक्शन द्वारा विशेषता, infundibular बहिर्वाह पट में स्थित है, महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्वों की रेशेदार निरंतरता द्वारा सीमित है।

वैकल्पिक रूप से, उन्हें स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

पेरिमेम्ब्रानस, या कोनोवेंट्रिकुलर, सबसे आम रूप है और ट्राइकसपिड वाल्व के पास झिल्लीदार पट को प्रभावित करता है।
ट्रैब्युलर, पिछले एक की तुलना में कम आम, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ट्रैब्युलर हिस्से के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।
सबपल्मोनरी, क्षेत्र के आधार पर अलग-अलग आवृत्ति के साथ, महाधमनी के वलय के ठीक नीचे वेंट्रिकुलर सेप्टम को प्रभावित करता है। कभी-कभी यह दोष महाधमनी पत्रक या महाधमनी अपर्याप्तता के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है।
इनलेट, जिसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर कैनाल सेप्टम पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित है।

इंटरवेंट्रिकुलर दोष के लक्षण

इंटरवेंट्रिकुलर दोष के लक्षण उम्र, स्थिति की गंभीरता (दोष का आकार और स्थान) और अन्य कारकों की उपस्थिति के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

कम उम्र से ही कुछ संकेतों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

इंटरवेंट्रिकुलर दोष के लक्षणों में से एक दिल की बड़बड़ाहट है, विशिष्ट शोर जिसे डॉक्टर द्वारा रोगी के दिल के परिश्रवण के दौरान देखा जा सकता है।

छेद के आकार के आधार पर शोर तीव्रता और विशेषताओं में काफी भिन्न हो सकता है।

अन्य लक्षण हैं:

थकान
सांस फूलना
भूख की कमी और धीमी वृद्धि
चिड़चिड़ापन
श्वसन संक्रमण के लिए संवेदनशीलता

जटिलताओं में निचले अंग एडिमा या जुगुलर टर्गर से पल्मोनरी एडिमा का विकास शामिल है।

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निदान

निदान करने में कठिनाई दोष की गंभीरता पर ही निर्भर करती है।

बच्चे के माता-पिता से एक सही चिकित्सा इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, लक्षणों या जन्मजात विकृतियों के पारिवारिक इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें।

नियमित परीक्षाओं के दौरान, वृद्धि के संबंध में डेटा हमेशा एकत्र किया जाता है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षण से निदान पहले से ही संदिग्ध है, जिसके दौरान दिल के परिश्रवण से पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट प्रकट हो सकती है, जो बाद की जांचों द्वारा समर्थित है:

छाती का एक्स-रे, फेफड़ों के संवहनी पैटर्न और दिल के आकार की छवियां प्राप्त करने के लिए
ईसीजी, दिल की विद्युत गतिविधि के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, लेकिन वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या एट्रियल डिलेटेशन जैसे पहलुओं पर भी
इकोकार्डियोग्राफी, जो अक्सर नैदानिक होती है क्योंकि यह स्थान, दोष के आकार और महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक जानकारी सहित संरचनात्मक और हेमोडायनामिक जानकारी प्रदान कर सकती है।

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