अतालता: हृदय के परिवर्तन
अतालता: 'हृदय की धड़कन' और 'हृदय की धड़कन' दो अभिव्यक्तियाँ हैं जिनका उपयोग लोग दिल की धड़कनों की लय में परिवर्तन का वर्णन करने के लिए करते हैं
ये तथाकथित अतालताएं हैं, जो हृदय के 'विद्युत' घटक में परिवर्तन से निर्धारित होती हैं, जो विभिन्न प्रकार की हृदय ताल अनियमितताओं को जन्म देती हैं।
वे, वास्तव में, कार्डियक उत्तेजना के गठन और/या संचालन में गड़बड़ी के कारण होते हैं, व्यापक होते हैं और पूरी तरह से स्वस्थ दिल और सभी ज्ञात हृदय रोगों के दौरान हो सकते हैं।
उनकी गंभीरता आमतौर पर अंतर्निहित हृदय रोग से निकटता से संबंधित होती है, जिनमें से वे एक एपिफेनोमेनन हैं।
हाइपरकिनेटिक अतालता के बीच एक अंतर किया जाता है, विपरीत स्थिति में, सामान्य और हाइपोकैनेटिक के सापेक्ष त्वरित लय की उपस्थिति में
त्वरित या टैचीकार्डिक लय नियमित या अनियमित हो सकती है और साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति प्रति मिनट 100 बीट से अधिक) तक हो सकती है, केवल उत्तेजना के उत्सर्जन के लिए प्रतिनियुक्त नियंत्रण इकाई के निर्वहन की त्वरित दर के कारण (साइनस नोड) टैचीकार्डिक रूपों के लिए जो असामान्य और विभिन्न इलेक्ट्रोजेनेटिक घटनाओं को पहचानते हैं।
सबसे लगातार अतालता में से एक, विशेष रूप से वृद्धावस्था में, आलिंद फिब्रिलेशन है, जो हृदय ताल की कुल अनियमितता की विशेषता है और यह या तो क्षणिक या स्थिर रूप से, सबसे विविध हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है, लेकिन यह हृदय रोगों में भी हो सकता है। स्वस्थ दिल।
आम तौर पर, जब अतिरिक्त या कम धड़कन का अनुभव होता है, तो वे हानिरहित एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, जो मुख्य रूप से तनाव या तनाव के समय दिखाई देते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, अटरिया अनियमित और अराजक विद्युत सक्रियण की साइट बन जाती है, वे अच्छी तरह से अनुबंध नहीं करते हैं, और मांसपेशी सामान्य रूप से प्राप्त होने वाले समकालिकता को खो देती है और जो निलय को भरने में योगदान करती है।
इनमें से बहुत बड़ी संख्या में माइक्रोस्टिमुली (1000 प्रति मिनट से अधिक) केवल कुछ ही, सौभाग्य से, निलय को सक्रिय करने का प्रबंधन करते हैं, आवेगों के संभावित तूफान को जीवन के साथ असंगत अतालता बनाने से रोकते हैं।
यदि उत्तेजनाओं की संख्या वास्तव में अत्यधिक नहीं है, भले ही धड़कनों का क्रम अनियमित हो, हृदय की गतिविधि पर्याप्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।
आलिंद फिब्रिलेशन अचानक हो सकता है, कुछ मिनटों या कुछ घंटों तक रहता है, और जल्दी से जल्दी बंद हो जाता है और हृदय रोग से संबंधित नहीं होता है।
अन्य मामलों में यह पुराना हो सकता है, जैसे कि जब एट्रिआ को बदल दिया जाता है (माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, मायोकार्डिअल स्केलेरोसिस, हाइपरथायरायडिज्म), और ऐसे मामलों में चिकित्सा का लक्ष्य अच्छे कार्डियक फ़ंक्शन को प्राप्त करने के लिए वेंट्रिकुलर दर को नियंत्रित करना है।
पुरानी आलिंद फिब्रिलेशन की एक खतरनाक जटिलता हृदय गुहा में थ्रोम्बस का गठन है जिसमें लगातार एम्बोलिक टुकड़ी होती है।
एट्रिया में अतालता उत्पन्न करने वाले तंत्र निलय में भी हो सकते हैं
चूंकि यह वह जगह है जहां वास्तविक पंप कार्य होता है, ये अतालता अधिक खतरनाक होती हैं।
हालांकि, सौम्य वेंट्रिकुलर अतालता (जैसे सरल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) होते हैं और वे तब होते हैं जब एक बीट सामान्य कार्डियक चक्र में अपेक्षा से पहले फिट बैठता है, इसके ताल को बदल देता है और वेंट्रिकल्स को पहले अनुबंधित करता है।
एक्सट्रैसिस्टोल तुच्छ अतिरिक्त न्यूरोवैगेटिव उत्तेजना के परिणामस्वरूप भी हो सकता है जैसा कि युवा, चिंतित, आसानी से उत्तेजित लोगों में होता है, जो अक्सर अपने स्वभाव से एक दुष्चक्र बनाते हैं।
साधारण वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर हानिरहित होते हैं
जब घटना हृदय रोग से जुड़ी होती है, तो चीजें बदल जाती हैं: यदि क्रम 4-5 लगातार धड़कनों से अधिक हो जाता है, तो वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का एहसास होता है, जो, अगर यह 30 सेकंड (निरंतर टैचीकार्डिया) से अधिक बना रहता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को रोक सकता है, एक बहुत गंभीर और तेजी से घातक अतालता।
इसलिए, सौम्य और खतरनाक रूपों के बीच अच्छी तरह से और जल्दी से अंतर करना और उचित निवारक एंटीरैडमिक थेरेपी स्थापित करना आवश्यक है।
'घातक' अतालता के बीच, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, जो बिजली की तेज़ और अप्रत्याशित है, अचानक कार्डियक अरेस्ट का सबसे आम कारण है और कभी-कभी एक तीव्र रोधगलन के शुरुआती चरणों में उत्पन्न हो सकता है।
कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, पीड़ित का जीवन किसी ऐसे व्यक्ति की उपस्थिति पर निर्भर करता है जो स्थिति की गंभीरता को समझ सकता है, अलार्म बजा सकता है और 4-6 मिनट के भीतर कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन, आदि) शुरू कर सकता है। पीड़िता के संपर्क में आने का इंतजार किया जा रहा है वितंतुविकंपनित्र40 साल तक इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपकरण जो जीवन रक्षक बिजली का झटका देता है।
कार्डिएक अरेस्ट वास्तव में स्पष्ट मौत के रूप में प्रस्तुत करता है
रोगी सांस नहीं ले रहा है; दिल रुक गया है। हालांकि, 4 से 6 मिनट के लिए, यह फिर से शुरू हो सकता है।
मिनट जो अच्छे हृदय की मालिश के साथ 10 या 15 तक हो सकते हैं।
लेकिन मोटर को फिर से चालू करने के लिए उसे फटने की जरूरत होती है, जिसे डॉक्टर डीफिब्रिलेशन कहते हैं।
पिछले 20 वर्षों से, पारंपरिक डीफिब्रिलेटर के अलावा, एक पोर्टेबल एक रहा है, जो 24 घंटे के ब्रीफकेस के आकार के बारे में है, जो एक कंप्यूटर से लैस है जो झटका दे सकता है।
अमेरिका और इंग्लैंड में ब्रीफकेस का उपयोग दमकलकर्मियों और पुलिसकर्मियों द्वारा भी किया जाता है, फ्रांस में यह कई में होता है एंबुलेंस, ऑस्ट्रेलिया में यह सभी हवाई जहाजों पर है।
इटली में डिफिब्रिलेटर के उपयोग के बारे में केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।
हाइपोकाइनेटिक अतालता में साइनस ब्रैडीकार्डिया और विभिन्न प्रकार के हृदय ब्लॉक शामिल हैं
साइनस ब्रैडीकार्डिया को 60 बीट प्रति मिनट से कम हृदय गति के रूप में परिभाषित किया गया है, हालांकि, उत्तेजना इसके शारीरिक स्थल, यानी साइनस नोड पर उत्पन्न होती है।
अपने आप में, साइनस ब्रैडीकार्डिया पूरी तरह से शारीरिक घटना है, खासकर नींद के दौरान और प्रशिक्षित एथलीटों में।
कार्डिएक ब्लॉक उत्तेजना चालन प्रणाली में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, जो गठन के स्थल से परिधि तक इसकी प्रगति में विभिन्न स्तरों पर धीमा या गिरफ्तार होता है।
अलग-अलग गंभीरता के विभिन्न प्रकार के अवरोध ज्ञात हैं, उन्नत रुकावट तक, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की आपूर्ति में गड़बड़ी और चेतना की हानि (सिंकोप) के साथ कार्डियक गतिविधि में लंबे समय तक रुकावट हो सकती है।
उन्नत हृदय ब्लॉक अब पेसमेकर (पेसमेकर) के आरोपण में आदर्श उपचार पाते हैं, जो उत्कृष्ट और शारीरिक रूप से सहज हृदय उत्तेजना को प्रतिस्थापित करते हैं।
शाखा ब्लॉक चालन के लिए प्रतिनियुक्त विशिष्ट प्रणाली की विभाजित शाखाओं में से एक के साथ उत्तेजना की प्रगति की गिरफ्तारी के कारण हैं।
चालन बंडल (उसका बंडल) की दो शाखाएँ हैं, दाएँ और बाएँ।
इन मामलों में, पूर्ण ब्लॉकों के विपरीत, उत्तेजना समान रूप से परिधि तक पहुंचती है और पूरे हृदय को सक्रिय करती है, यद्यपि लंबे पथ और लंबे समय में।
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