ऑस्टियोमाइलाइटिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 26, 2023

ऑस्टियोमाइलाइटिस ऑस्टियोआर्टिकुलर प्रणाली का एक संक्रमण है, जिसका अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह पुराना रूप ले सकता है

यद्यपि यह किसी भी हड्डी में हो सकता है, यह ज्यादातर स्पंजी ऊतक से समृद्ध हड्डियों को प्रभावित करता है, यानी जो सबसे अधिक संवहनी होती हैं।

यह बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर या कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में अधिक होता है

सबसे अधिक जिम्मेदार रोगज़नक़ पाइोजेनिक (मवाद पैदा करने वाले) बैक्टीरिया हैं, शायद ही कभी माइकोबैक्टीरिया और कवक; वे आम तौर पर संक्रमण स्थल तक पहुंच जाते हैं

रक्तप्रवाह के माध्यम से
संक्रमित पड़ोसी ऊतक से आ रहा है;
खुले घाव से आना, इस प्रकार आईट्रोजेनिक कारण जैसे कि संयुक्त प्रतिस्थापन या फ्रैक्चर के ऑस्टियोसिंथेसिस, दांतों की जड़ों का उपचार या उजागर हड्डी के फ्रैक्चर शामिल हैं।

संक्रमण के बाद, सफेद रक्त कोशिकाएं रोगज़नक़ को खत्म करने और हड्डी की क्षति और परिगलन का कारण बनने वाले एंजाइमों को जारी करने के प्रयास में संक्रमण स्थल में प्रवेश करें।

मवाद हड्डी की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, प्रवाह को बदलता है और ऐसे क्षेत्रों का निर्माण करता है जिन्हें 'हड्डी संकुचन' के रूप में जाना जाता है।

इस घटना के जवाब में, शरीर नेक्रोटिक क्षेत्र के चारों ओर नई हड्डी बनाने की कोशिश करेगा, तथाकथित 'हड्डी लिफाफा'।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र, सूक्ष्म या क्रोनिक हो सकता है, बाद वाला उन मामलों में होता है जहां लक्षण 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं।

जीर्ण रूप आमतौर पर हड्डी के स्केलेरोसिस और विकृति के साथ जटिल होते हैं, और उन रोगजनकों की विशेषता होती है जो कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं और इसलिए इलाज करना मुश्किल होता है।

विकृति विज्ञान की पहचान करना और यह परिभाषित करना कि यह पुरानी है या नहीं, सबसे उपयुक्त चिकित्सा तैयार करने की अनुमति देती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस: कारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस विभिन्न कारणों से और विभिन्न तंत्रों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं

सीधे आक्रमण से संक्रमण
संक्रमण के किसी अन्य स्थल से हेमेटोजेनस का प्रसार
सन्निहितता द्वारा (पड़ोसी संक्रमण से)

प्रत्यक्ष आक्रमण द्वारा संक्रमण तब होता है जब रोगज़नक़ सीधे हड्डी तक पहुंचता है, उदाहरण के लिए सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, उजागर हड्डी के फ्रैक्चर के बाद या हड्डी के साथ सीधे संपर्क वाली वस्तुओं को छेदने के माध्यम से।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कुछ मामले हड्डी के कृत्रिम अंग या धातु की प्लेटों के प्रत्यारोपण के बाद होते हैं।

हेमेटोजेनस प्रसार के मामले में, रक्त संक्रमण का वाहक है और इसमें सबसे अधिक शामिल रोगज़नक़ स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

सबसे अधिक जोखिम में बुजुर्ग (रीढ़ की हड्डी के स्तर पर), बच्चे (पैरों और बांहों की हड्डी के स्तर पर) और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति जैसे डायलिसिस के मरीज, नशीली दवाओं के आदी और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी लेने वाले मरीज शामिल हैं।

अंत में, ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के आसपास के संक्रमित नरम ऊतकों के विस्तार से हो सकता है, जैसा कि आघात, सर्जरी, अल्सर, ट्यूमर या रेडियोथेरेपी परिणामों के मामले में होता है।

फिर, कमजोर प्रतिरक्षा वाले और नाजुक व्यक्तियों को सबसे अधिक खतरा होता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस: लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण संक्रमण के स्थान, सीमा और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है, जो धड़कता है और आम तौर पर बहुत तीव्र होता है, खासकर कृत्रिम संक्रमण के मामलों में।

वर्टेब्रल ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, रोगी को पीठ दर्द की शिकायत होती है जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है और एनाल्जेसिक के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है।

संक्रमित हड्डी स्थल से संबंधित त्वचा क्षेत्र सूजा हुआ और गर्म हो सकता है, और कुछ मामलों में फोड़े का गठन देखा जा सकता है।

तीव्र रूपों के अन्य विशिष्ट लक्षण हैं

वजन घटना
शक्तिहीनता
ठंड लगने के साथ ज्वर
सिरदर्द
फिस्टुला का गठन
भंग

ऑस्टियोमाइलाइटिस, निदान

संदिग्ध लक्षणों (दर्द, बुखार, ठंड लगना, वजन कम होना, अस्थेनिया) और संकेत (सूजन, फोड़े) के मामले में, आगे की जांच के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

इनमें से, किसी संक्रमण को उजागर करने के लिए रक्त परीक्षण पहला कदम होगा, जिसमें ईएसआर और सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) की जांच की जाएगी, जिनका स्तर ऊंचा हो सकता है।

इसके बाद, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई या बोन स्किन्टिग्राफी जैसे नैदानिक परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे, अंतिम दो को विशेष रूप से निदान करने के लिए संकेत दिया जाएगा।

ऑस्टियोमाइलाइटिस, उपचार

प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा या, फंगल संक्रमण के मामलों में, एंटिफंगल चिकित्सा आवश्यक है; उन्हें मौखिक रूप से या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, और उपचार आम तौर पर कई हफ्तों तक चलता है, शुरुआत में एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा के साथ, बाद में पहचाने गए रोगज़नक़ के अनुसार अनुकूलित किया जाता है।

आराम के साथ दर्द नियंत्रण के लिए एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग और, कशेरुक ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामलों में, कोर्सेट के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ फोड़े-फुंसियों को निकालने या कशेरुकाओं को स्थिर करने के लिए सर्जरी को आवश्यक मान सकते हैं।

यदि उपचार समय पर हो, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस का पूर्वानुमान अच्छा है।

आसपास के कोमल ऊतकों से जुड़े संक्रमण का उपचार अधिक जटिल होता है, क्योंकि मृत ऊतकों को हटाना और, कुछ मामलों में, हड्डी को हटाना भी आवश्यक हो सकता है।