गोल्फर की कोहनी, एपिट्रोकलाइटिस का अवलोकन
एपिट्रोकलाइटिस, गोल्फर की कोहनी: यह क्या है? कण्डरा परिसर जो ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल को प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों से जोड़ता है, एक निश्चित आंदोलन के लगातार दोहराव के कारण सूजन हो जाता है
इससे पीड़ित लोगों को दर्द, जोड़ों में अकड़न और कमजोरी का अनुभव होता है।
गोल्फ (इसलिए नाम) का अभ्यास करने वालों की विशिष्ट, लेकिन टेनिस जैसे खेल (एपिकोंडिलाइटिस या टेनिस एल्बो के साथ भ्रमित नहीं होना) और बेसबॉल, एपिट्रोक्लिटिस अधिभार के कारण होने वाली पीड़ा की स्थिति है।
अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी के अनुसार, दुनिया की आबादी का 0.4% इससे पीड़ित है, जो 45 और 55 के बीच आयु वर्ग के विषयों, धूम्रपान करने वालों और अधिक वजन वाले खेल / जोखिम भरे इशारों के साथ काम करते हैं।
धूम्रपान, वास्तव में, माइक्रोकिरकुलेशन को नुकसान पहुंचाता है, जबकि मोटापा मांसपेशियों की कार्यक्षमता को कम करता है।
एपिट्रोकलाइटिस क्या है?
एपिट्रोकलाइटिस से पीड़ित रोगी टेंडन की सूजन से पीड़ित होता है जो ह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल को अग्र भाग की पूर्वकाल की मांसपेशियों से जोड़ता है।
औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल "राहत" है जिसे स्पर्श के लिए माना जाता है जब हाथ को आगे की ओर रखते हुए हाथ को आगे की ओर बढ़ाया जाता है।
शारीरिक रूप से, यह प्रगंडिका का वह भाग है जिससे प्रकोष्ठ की पूर्वकाल की मांसपेशियों के समीपस्थ सिर से जुड़े कण्डरा बंधते हैं (या बल्कि, कुल 5 में से 8: flexor carpi ulnaris, Palmaris longus, flexor carpi radialis, pronator teres और उंगलियों के फ्लेक्सर सतही)।
एपिट्रोकलाइटिस इसलिए एपिकॉन्डिलाइटिस, या टेनिस एल्बो के विपरीत कोहनी की तरफ होता है, और टेंडोनाइटिस के समूह में आता है।
रोग बहुआयामी है:
- पहला चरण एंजियोफाइब्रोब्लास्टिक अध: पतन के बिना सूजन का है, रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ इलाज करने के लिए आसानी से प्रतिवर्ती और सरल है;
- दूसरे चरण में स्वस्थ या सूजन वाले ऊतक के साथ एक मामूली कण्डरा अध: पतन होता है: कुछ और कठिनाई के साथ रूढ़िवादी रूप से उपचार योग्य, यह जीर्ण हो जाता है;
- तीसरे चरण में कण्डरा तंतुओं के रुकावट के साथ एक चिह्नित एंजियोफाइब्रोब्लास्टिक आक्रमण होता है: सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।
एपिट्रोकलाइटिस के कारण
एपिट्रोक्लेइटिस मांसपेशियों के एक कार्यात्मक अधिभार के कारण होता है जो ह्यूमरस के औसत दर्जे का महाकाव्य के स्तर पर सम्मिलित होता है (जहां अधिभार का अर्थ अत्यधिक तनाव होता है)।
ये, जिस तनाव के कारण वे अधीन हैं, कलाई की ओर हाथ के फ्लेक्सन आंदोलन में इस्तेमाल होने वाले टेंडन को भड़काते हैं।
और यह ठीक यही आंदोलन है, जो काम पर या खेल में बहुत बार दोहराया जाता है, जिससे रोग की शुरुआत होती है।
विशेष रूप से, एपिट्रोकलाइटिस का कारण मांसपेशियों का अत्यधिक आग्रह है जो कलाई और उंगलियों को फ्लेक्स (वस्तुओं को लेने के लिए) की अनुमति देता है और जो कलाई के जोड़ और अपहरण का कारण बनता है।
इस कारण से, आपको गोल्फर की कोहनी होने की अधिक संभावना है:
- गोल्फर्स: स्विंग पूर्वकाल प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, लेकिन जिन लोगों को ऊपर से मारने की आदत होती है, वे दाहिने हाथ का उपयोग करके बलपूर्वक क्लब को नीचे करते हैं और इस प्रकार प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं, एपिट्रोक्लेइटिस एल्बो से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है ( अपने बाएँ हाथ और शरीर की मदद करने के बजाय);
- जो लोग टेनिस का अभ्यास करते हैं: "आपराधिक" हरकतें टॉपस्पिन और बैकहैंड होती हैं, लेकिन जो रैकेट या गेंदों का उपयोग करते हैं जो बहुत भारी होते हैं, अत्यधिक तने हुए रैकेट या बहुत छोटे हैंडल वाले रैकेट से एपिट्रोक्लेइटिस से पीड़ित होने की संभावना बढ़ जाती है;
- कोई भी जो बेसबॉल, भाला फेंकना, सॉफ्टबॉल, बेसबॉल और कोई पिचिंग खेल खेलता है;
- जो वजन उठाते हैं, खासकर अगर उनके पास डंबल और बारबेल को पकड़ने के लिए अपनी उंगलियों को फ्लेक्स करने की सही तकनीक नहीं है;
- राजमिस्त्री;
- टाइपिस्ट;
- बढ़ई;
- प्लंबर।
विशेष रूप से, एक गलत तकनीक के साथ या दो घंटे से अधिक समय तक जोखिम भरे हावभाव की पुनरावृत्ति, अपर्याप्त खेलों का उपयोग उपकरण, मोटापा, सिगरेट धूम्रपान और 40 से अधिक होने के कारण पैथोलॉजी की शुरुआत होती है। साल।
लक्षण
एपिट्रोकलाइटिस का पहला लक्षण दर्द है, जो कोहनी के अंदर (आमतौर पर प्रमुख बांह में) महसूस होता है।
कभी-कभी, दर्द के बजाय दर्द का अहसास हो सकता है और यह संभव है कि कोहनी में अकड़न, हाथ और कलाई में कमजोरी और उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी भी दिखाई दे।
दर्द अचानक प्रकट हो सकता है और तुरंत काफी महत्वपूर्ण हो सकता है, या धीरे-धीरे अधिक धीरे-धीरे हो सकता है।
इसके अलावा, चूंकि एपिट्रोक्लेइटिस टेंडोनाइटिस का एक रूप है, यह तब बिगड़ जाता है जब आंदोलनों को शामिल किया जाता है जो मांसपेशियों को शामिल करता है।
यदि आप अक्सर कोहनी के भीतरी क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं और जुड़े लक्षणों (कठोरता, कमजोरी, चुभन और सुई आदि) को नोटिस करते हैं, तो जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
एपिट्रोकलाइटिस, वास्तव में, टेंडिनोपैथी के अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है, जिसमें अध: पतन या कण्डरा की चोट और पुराने दर्द होते हैं।
यदि ऐसा होता, तो रोगी मानसिक रूप से भी पीड़ित हो सकता था क्योंकि वह साधारण हरकतें करने में असमर्थ महसूस करता था।
एपिट्रोकलाइटिस का निदान और उपचार
एपिट्रोकलाइटिस का निदान तत्काल होता है, क्योंकि यह लक्षणों के अवलोकन और शारीरिक परीक्षा पर आधारित होता है।
कोहनी और विशिष्ट युद्धाभ्यास (आंदोलनों का निष्पादन जो दर्द को बढ़ाता है) के माध्यम से, डॉक्टर सूजन की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम है।
यह यात्रा अनैमिनेस के साथ समाप्त होती है, और इसलिए देखे गए लक्षणों के अध्ययन के साथ और निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी से पूछे जाने वाले प्रश्नों की एक श्रृंखला के साथ।
कभी-कभी, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के साथ नैदानिक जांच आवश्यक हो सकती है।
एपिट्रोकलाइटिस के लिए उपचार ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी है।
रोगी को कुछ समय के लिए सूजन के लिए जिम्मेदार आंदोलनों को नहीं करने के संकेत के साथ आराम से रहना चाहिए।
कोहनी के अंदर पर ध्यान केंद्रित करते हुए बर्फ को दिन में चार या पांच बार 15 से 20 मिनट के लिए गले में लगाया जा सकता है।
हालांकि, उपचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, कोहनी को कमजोर रूप से संपीड़ित पट्टी के साथ लपेटना या ब्रेस का उपयोग करना उपयोगी होता है।
90% रोगियों में, एपिट्रोकलाइटिस आराम, पट्टी, लपेटने और ड्रग थेरेपी से ठीक हो जाता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
- NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), मौखिक या सामयिक, उनके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई के लिए उपयोग किया जाता है;
- दर्द निवारक जैसे एसिटामिनोफेन, दर्द को दूर करने के लिए;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय इंजेक्शन, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और थोड़े समय के लिए।
- एपिट्रोक्लिटिस आमतौर पर 3-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है, और धीरे-धीरे अपनी गतिविधियों को फिर से शुरू करने की आवश्यकता होती है, लेकिन यह असामान्य नहीं है कि यह पुरानी हो जाए और कई महीनों तक चले।
इस मामले में, तीव्र चरण (10-15 दिन) में आराम करने के बाद, फ्लेक्सर्स को खींचने और मजबूत करने के साथ लक्षित पुन: शिक्षा अभ्यास करना उपयोगी होता है।
एक अच्छा भौतिक चिकित्सक आपको प्रदर्शन करने के लिए सही आंदोलनों को सिखाने में सक्षम होगा।
सर्जरी, कम प्रतिशत मामलों में की जाती है, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के कई महीनों के बाद भी रोगी को कोई लाभ नहीं मिला है।
सूजन को लौटने से रोकने के लिए, अच्छे व्यवहारों की एक श्रृंखला को अपनाना अच्छा अभ्यास है: जोखिम भरी खेल गतिविधियों को ज़्यादा न करें (जब तक कि आप पेशेवर एथलीट न हों), प्रशिक्षण से पहले ठीक से वार्म अप करें, जब सूजन के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार इशारों का प्रदर्शन किया जाए तो कई ब्रेक लें। मानक और अच्छी गुणवत्ता वाले खेल उपकरण का उपयोग करें, प्रत्येक अभ्यास के लिए सही निष्पादन तकनीक सीखें।
यह बीमारी की शुरुआत या पुनरावर्तन से बचने के लिए उपयोगी है।
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