नैदानिक समीक्षा: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)

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नैदानिक समीक्षा: तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम

By आपातकालीन लाइव On 8 मई 2014

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) एक संभावित है भयानक तीव्र सूजन का रूप फेफड़ों एक उच्च के साथ चोट अल्पकालिक मृत्यु दर और बचे लोगों के बीच महत्वपूर्ण दीर्घकालिक परिणाम।

इस समीक्षा में सहायक देखभाल के महत्व पर चर्चा की जाएगी, विशेष रूप से वेंटिलेटरी सपोर्ट और मरीजों के साथ सहायक उपचारों के लिए वर्तमान साक्ष्य आधार तीव्र सांस लेने में परेशानी सिंड्रोम (ARDS)।

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम पर नैदानिक समीक्षा: एक सार

सहायक देखभाल, मुख्य रूप से साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन, थेरेपी की आधारशिला बनी हुई है - हालांकि हाल के वर्षों में इस समर्थन के लक्ष्य बदल गए हैं सामान्य शारीरिक मापदंडों को बनाए रखना पर्याप्त गैस विनिमय प्रदान करते समय वेंटीलेटर-प्रेरित फेफड़ों की चोट से बचने के लिए।

इस तरह की रणनीति के प्रमुख घटकों में ज्वारीय मात्रा और वायुमार्ग दबाव को सीमित करके फेफड़े की अधिकता से बचना, और इसके साथ या बिना सकारात्मक अंत-श्वसन दबाव का उपयोग शामिल है। फेफड़ों की भर्ती युद्धाभ्यास गंभीर एआरडीएस वाले मरीजों में।

संभोग उपचार चर्चा में फार्माकोलॉजिकल तकनीकों (उदाहरण के लिए, वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी) और nonpharmacologic तकनीक शामिल हैं (उदाहरण के लिए, प्रवण स्थिति, वेंटिलेशन के वैकल्पिक तरीके)।

ARDS को पहली बार 1967 में वर्णित किया गया था और यह ICU के रोगियों में एक आम नैदानिक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है। यह सिंड्रोम लगभग 45% की अल्पकालिक मृत्यु दर के साथ-साथ महत्वपूर्ण दीर्घकालिक रुग्णता से जुड़ा हुआ है। महत्वपूर्ण देखभाल समुदाय के लिए एक प्रमुख नैदानिक समस्या और अनुसंधान का ध्यान केंद्रित होने के बावजूद, एआरडीएस को परिभाषित करना मुश्किल है और काफी विवाद का स्रोत है।

1994 के अमेरिकी-यूरोपीय सर्वसम्मति मानदंडों का उपयोग करते हुए, एआरडीएस को छाती के रेडियोग्राफ़, हाइपोक्सिमिया और व्यापक फुफ्फुसीय केशिका वेज दबाव की अनुपस्थिति या बाएं आलिंद रक्तचाप के अन्य सबूतों की व्यापक पल्मोनरी घुसपैठ द्वारा परिभाषित किया गया था।