मास्टिटिस, प्रसूति और गैर प्रसूति के बीच अंतर
बच्चे के जन्म के बाद, स्तनपान के दौरान मास्टिटिस एक बहुत बार होने वाली सूजन संबंधी विकृति है, और आमतौर पर बैक्टीरिया मूल के संक्रमण के कारण होती है
यह स्थिति स्तनों की उपस्थिति और कार्यक्षमता को बदल देती है जिससे कई असुविधाएँ होती हैं।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं के मामले में, यह प्यूपरल मास्टिटिस है, एक सूजन जो स्तन नलिकाओं से संबंधित है, वे चैनल जो निपल के माध्यम से स्तन के बाहर की ओर मां के दूध के पारित होने में मदद करते हैं।
यह एकतरफ़ा होता है, एक समय में एक स्तन को प्रभावित करता है।
तीव्र स्तनदाह स्तनपान से स्वतंत्र कारणों से भी उत्पन्न हो सकता है: इस मामले में हम तीव्र गैर-प्यूपरल स्तनदाह की बात करते हैं।
तीव्र मास्टिटिस दर्द और बुखार का कारण बनता है, लेकिन इसके विपरीत, स्तनपान को सीमित नहीं करना चाहिए: यह प्रदर्शित किया गया है कि स्तन जल निकासी को बढ़ावा देने और सन्निहित क्षेत्रों में संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करने के लिए महिलाओं को मास्टिटिस से प्रभावित होने पर भी स्तनपान जारी रखना चाहिए।
प्यूपरल मास्टिटिस आमतौर पर प्रसव के बाद पहले छह हफ्तों के दौरान होता है (लेकिन यह बाद में भी हो सकता है, हालांकि बहुत कम ही)।
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि मास्टिटिस की घटना 2.6% से 30% के बीच है, 80% मामले 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच होते हैं और स्तनपान कराने वाली 10% महिलाएं प्रभावित होती हैं (स्रोत: मास्टिटिस - कारण और प्रबंधन) .
इसलिए हम विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं में बार-बार होने वाली विकृति के बारे में बात कर रहे हैं और जटिलताओं से बचने के लिए इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
मास्टिटिस के लक्षण
मास्टिटिस के लक्षण काफी स्पष्ट हैं और नई माताओं को डरा सकते हैं: स्तन का एक क्षेत्र बहुत संवेदनशील, गर्म, दर्दनाक हो जाता है; यह रोगसूचकता आम तौर पर बुखार (लगभग 38.5 डिग्री सेल्सियस लेकिन इससे भी अधिक) के साथ होती है।
यह फ्लू जैसा लग सकता है, लेकिन अगर स्तनों में लालिमा, दर्द और गर्मी स्पष्ट है, तो इसका मतलब है कि निपल तक जाने वाला दूध भर गया है या अवरुद्ध हो गया है।
यदि इस उभार का ठीक से इलाज न किया जाए तो यह संक्रामक मास्टिटिस और स्तन फोड़े का कारण बन सकता है।
मास्टिटिस कुछ ही घंटों में खराब हो सकता है और इसलिए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
सूजन के कारण त्वचा विशेष रूप से तनावग्रस्त हो जाती है और माँ को भी जलन और असुविधा महसूस होती है।
सामान्य तौर पर, यह विकृति सामान्य अस्वस्थता की भावना का कारण बनती है, जैसा कि फ्लू सिंड्रोम के साथ होता है, कमजोरी की भावना और भूख न लगने के साथ, लेकिन मुख्य गड़बड़ी स्तनों और स्तनों में केंद्रित होती है।
मास्टिटिस के कारण
स्तन की अपर्याप्त जल निकासी और दूध के ठहराव के कारण मास्टिटिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।
इसलिए इस अपर्याप्त जल निकासी के दो कारण हो सकते हैं, यांत्रिक या संक्रामक प्रकृति के।
पहले मामले में, स्तनपान के दौरान बच्चे का मां के स्तन से गलत जुड़ाव (यह केवल निपल के एक हिस्से से जुड़ता है) के कारण मास्टिटिस हो सकता है, जो बदले में त्वचा पर घाव या दरारें पैदा कर सकता है, जिससे सूजन की स्थिति पैदा हो सकती है।
दूसरा बहुत सामान्य कारण है स्तनों का बढ़ना, यानी लैक्टिफेरस वाहिनी में रुकावट जिसके परिणामस्वरूप दूध का ठहराव होता है जो सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देता है।
संक्रामक कारणों से असामान्य जल निकासी महिला की प्रतिरक्षा सुरक्षा के कम होने के कारण भी हो सकती है, जो कमजोर होने के कारण स्टेफिलोकोसी जैसे रोगजनकों द्वारा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती है, जो कि सबसे अधिक शामिल बैक्टीरिया है।
वास्तव में, ये सूक्ष्मजीव आम तौर पर त्वचा पर पाए जाते हैं और स्तन के स्तर पर छोटे घावों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं (जैसा कि दरारों के साथ होता है) जिससे संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है।
अन्य कारक जो मास्टिटिस की शुरुआत में योगदान दे सकते हैं, वे हैं दूध पिलाने/कभी-कभार दूध पिलाने के बीच लंबा अंतराल (दाइयां सलाह देती हैं कि घड़ी न देखें, बल्कि बच्चे के अनुरोधों को समझें), स्तन के चारों ओर बहुत तंग कपड़े पहनना, दूध का अत्यधिक उत्पादन और दूध छुड़ाना बहुत तेज़ और समय से पहले.
निदान
विशेषज्ञ के दौरे का अनुरोध करके मास्टिटिस का निदान करना संभव है, जिसके दौरान डॉक्टर, दाई या पेशेवर, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के माध्यम से, स्तन की स्थिति और रोगी द्वारा उजागर किए गए लक्षणों का विश्लेषण करते हैं, जो आम तौर पर मास्टिटिस की पहचान करने के लिए पर्याप्त होता है।
मास्टिटिस को अन्य प्रकार के विकारों से जटिल होने से रोकने के लिए शीघ्र चिकित्सा में हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है।
प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शायद ही कभी आवश्यक होते हैं, जैसे:
- स्तन अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी, किसी फोड़े का निदान करने या स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए।
- दूध संस्कृति परीक्षण: मास्टिटिस के बार-बार होने की स्थिति में, यह आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन सा संक्रामक एजेंट एक विशिष्ट और सही एंटीबायोटिक चिकित्सा में हस्तक्षेप करने के लिए जिम्मेदार है।
- प्रयोगशाला परीक्षण या अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता केवल तभी होती है जब मास्टिटिस उपचार के प्रति उत्तरदायी नहीं होता है; यदि यह दोबारा हो जाता है; यदि यह अस्पताल में अनुबंधित है; यदि महिला सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की रिपोर्ट करती है।
- यदि मास्टिटिस 12 घंटों के भीतर ठीक नहीं होता है और यहां तक कि बदतर हो जाता है, तो विभेदक निदान की आवश्यकता होती है
यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर इसका पता लगाने या इसे खारिज करने के लिए परीक्षण कर सकता है:
- सूजन संबंधी स्तन कैंसर (कैंसर का एक गंभीर रूप जो मास्टिटिस के विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है);
- मोंडोर रोग (छाती की दीवार की त्वचा के नीचे नसों की सूजन, आमतौर पर स्थानीय आघात के कारण);
- मास्टोडीनिया (संक्रमण की अनुपस्थिति में चक्रीय स्तन दर्द जो मासिक धर्म से पहले बढ़ जाता है)।
मास्टिटिस की शुरुआत के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि स्तनपान के पहले सप्ताह हैं
जटिलताओं से बचने के लिए माँ को यह जानना चाहिए कि बच्चा स्तन से कैसे जुड़ता है।
जोखिम कारक जो इस सूजन के होने की संभावना को बढ़ाते हैं वे हैं:
- नवजात शिशु द्वारा निपल से गलत जुड़ाव, जो निपल के केवल एक हिस्से को पकड़ता है, पूरे एरिओला को नहीं;
- लगातार कई बार दूध पिलाने के लिए एक ही स्तन का बार-बार और विशेष उपयोग, जिससे दूसरा स्तन भर जाता है;
- बच्चे द्वारा गलत तरीके से निपल को पकड़ने के कारण दरारें जैसी चोटें, और निपल पर छोटे घाव, जिसमें छेदन के उपयोग के कारण होने वाले घाव भी शामिल हैं;
- ऐसी ब्रा या कपड़ों का उपयोग जो छाती पर बहुत अधिक प्रतिबंधात्मक हो;
- मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।
यदि उपेक्षा की जाती है, तो मास्टिटिस अधिक गंभीर जटिलताओं में विकसित हो सकता है जैसे कि फोड़ा, या स्तन ग्रंथि में मवाद का संग्रह।
इन मामलों में सर्जिकल उपचार या अल्ट्रासाउंड-निर्देशित ठीक सुई एस्पिरेशन (मामूली आकार के फोड़े के मामले में) या जल निकासी के साथ सर्जिकल चीरा (बड़े फोड़े के मामले में) के साथ आगे बढ़ना आवश्यक हो जाता है।
चिकित्सा
मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर एक मां जो पहली चीज कर सकती है, वह है कि प्रभावित स्तन से शुरू करके बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखें और रुकावटों और ट्रैफिक जाम को दूर करने में मदद करें।
यदि दर्द स्तनपान की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है (जैसा कि अक्सर होता है), तो माताएं स्वस्थ स्तन से स्तनपान शुरू कर सकती हैं, एक-एक करके दर्द वाले स्तन पर ले जा सकती हैं या वे स्वयं स्तन पंप की मदद ले सकती हैं और फिर मैन्युअल रूप से खाली करने के लिए आगे बढ़ सकती हैं ( शॉवर के नीचे भी)।
इसके अलावा, किसी भी रुकावट को खत्म करने के प्रयास में, स्थिति और स्तन से जुड़ाव का समर्थन करना, विभिन्न स्तनपान स्थितियों की कोशिश करना, बच्चे को सहारा देने के लिए तकिये का उपयोग करना (खिलाने वाले तकिए विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं की मदद के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष मॉडल हैं) का उपयोग करना आवश्यक है।
आराम बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे दूध के प्रवाह को उत्तेजित करने के लिए दूध पिलाने से पहले गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है और दर्द और सूजन को शांत करने के लिए दूध पिलाने के बाद ठंडी सेक लगाने की सलाह दी जाती है (ठंड में सूजन-रोधी प्रभाव होता है)।
डॉक्टर दर्द से राहत पाने और दूध के प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का सुझाव दे सकते हैं, उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन जैसे सूजनरोधी।
यदि बुखार बढ़ जाता है या लक्षणों में 12/24 घंटों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो आमतौर पर मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, लेकिन जो प्रभावी हो और स्तनपान के साथ संगत हो, उसकी आवश्यकता होती है (इसे केवल नुस्खे पर ही लिया जाना चाहिए)।
अंत में, यदि मास्टिटिस के लक्षण कुछ दिनों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो व्यापक विभेदक निदान के लिए चिकित्सा सलाह लेने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया, फोड़े के गठन या ऊपर वर्णित अन्य स्तन समस्याओं की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है।
निवारण
सही स्तनपान प्रथाओं के साथ, इसलिए प्रसव पूर्व चरण में मां के सही प्रशिक्षण के साथ मास्टिटिस को पूरी तरह से रोका जा सकता है।
जन्म के बाद, मां को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि स्तनपान के दौरान बच्चा स्तन से सही ढंग से जुड़ा हो, कि दूसरे स्तन को देने से पहले स्तन पूरी तरह से खाली हो और बच्चे के हिस्से की मांग पर स्तनपान कराने के बाद, प्रत्येक स्तन को बारी-बारी से खिलाया जाए।
स्तनपान के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि माँ अक्सर शराब पीकर हाइड्रेटेड रहे और उसका आहार स्वस्थ और संतुलित हो।
दरअसल, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि स्तनपान करने वाले बच्चे की कई छोटी-छोटी बीमारियाँ माँ की आहार संबंधी त्रुटियों से संबंधित होती हैं।
निवारक उपाय के रूप में, माँ को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सही स्तन स्वच्छता अपनानी चाहिए, प्रत्येक स्तनपान से पहले और बाद में दिन में 3-4 बार गर्म पानी और नाजुक साबुन से स्तन धोना चाहिए, क्षेत्र को सावधानीपूर्वक सुखाना चाहिए, यदि संभव हो तो प्राकृतिक रूप से दूध छुड़ाने तक स्तनपान कराना चाहिए। और इससे भी आगे, ऐसी ब्रा और कपड़ों से बचें जो स्तन के लिए बहुत अधिक संकुचित हों, सूती बनी आरामदायक ब्रा के पक्ष में, जो स्तनों को सांस लेने देती हैं।
यह भी पढ़ें
लिंग चिकित्सा: स्तन वृद्धि क्या है?
पेट का अल्ट्रासाउंड: परीक्षा की तैयारी कैसे करें?
सरवाइकल कैंसर: रोकथाम का महत्व
डिम्बग्रंथि के कैंसर, शिकागो विश्वविद्यालय द्वारा एक दिलचस्प शोध: कैंसर कोशिकाओं को कैसे भुना जाए?
Vulvodynia: लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें?
लिंग चिकित्सा, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का महत्व
वुल्वोडनिया क्या है? लक्षण, निदान और उपचार: विशेषज्ञ से बात करें
पेरिटोनियल गुहा में द्रव का संचय: संभावित कारण और जलोदर के लक्षण
आपके पेट दर्द का कारण क्या है और इसका इलाज कैसे करें
पेल्विक वैरिकोसेले: यह क्या है और लक्षणों को कैसे पहचानें?
क्या एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन सकता है?
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड: यह कैसे काम करता है और यह क्यों महत्वपूर्ण है
कैंडिडा अल्बिकन्स और योनिशोथ के अन्य रूप: लक्षण, कारण और उपचार
वुल्वोवैजिनाइटिस क्या है? लक्षण, निदान और उपचार
मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस के लक्षण और निदान
सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग, थिनप्रेप और पैप टेस्ट: क्या अंतर है?
डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी: यह कब आवश्यक है?
हिस्टेरोस्कोपी करने के लिए तकनीक और उपकरण
प्रारंभिक निदान के लिए आउट पेशेंट हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग
गर्भाशय-योनि प्रोलैप्स: संकेतित उपचार क्या है?
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन: जोखिम कारक
सल्पिंगिटिस: इस फैलोपियन ट्यूब सूजन के कारण और जटिलताएं
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी: परीक्षा की तैयारी और उपयोगिता
स्त्री रोग संबंधी कैंसर: उन्हें रोकने के लिए क्या जानना चाहिए
ब्लैडर म्यूकोसा का संक्रमण: सिस्टिटिस
कोलपोस्कोपी: कैसे तैयार करें, यह कैसे किया जाता है, जब यह महत्वपूर्ण है
कोलपोस्कोपी: योनि और गर्भाशय ग्रीवा का परीक्षण
सरवाइकल (या गर्भाशय ग्रीवा) कैंसर: यहाँ लक्षण और उपचार हैं