प्रोस्टेट कैंसर: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
एडेनोकार्सिनोमा, एक विशेष प्रकार का प्रोस्टेट कैंसर, एक घातक वृद्धि है जो इसी नाम की ग्रंथि में विकसित होती है, जो पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक अभिन्न अंग है।
प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है, जो मलाशय और मूत्राशय के बीच स्थित होती है, जिसमें सीधे पुरुष मूत्रमार्ग का पहला भाग शामिल होता है, वह पतली "ट्यूब" जो मूत्र को शरीर के बाहर की ओर ले जाती है।
प्रोस्टेट, वीर्य द्रव के उत्पादन में सक्रिय भाग होने के अलावा, रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) नामक एक विशेष प्रकार का प्रोटीन भी लगातार स्रावित करता है।
जब प्रोस्टेट बढ़ जाता है और रक्त में इस प्रोटीन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो कैंसर का संदेह हो सकता है।
सौभाग्य से, प्रोस्टेट वृद्धि हमेशा घातक नहीं होती है।
वास्तव में, सौम्य संरचनाओं के कई मामले हैं जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोस्टेट एक ग्रंथि है जो केवल पुरुषों में पाई जाती है और प्रोस्टेट कैंसर इन व्यक्तियों में सबसे आम में से एक है।
हाथ में डेटा, यह अनुमान लगाया गया है कि इटली में प्रति वर्ष लगभग 40,000 मामले होते हैं: सबसे अधिक प्रभावित जातीय समूहों में हम उत्तरी अमेरिका, उत्तर-पश्चिमी यूरोप (जिसका हमारा देश हिस्सा है), कैरेबियाई द्वीप और ऑस्ट्रेलिया को पाते हैं। .
वरिष्ठता भी एक जोखिम कारक है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है
प्रोस्टेट कैंसर का कोर्स आमतौर पर धीमा होता है और मेटास्टेस के साथ ग्रंथि के बाहर के क्षेत्रों को शायद ही कभी प्रभावित करता है।
इस कारण व्यक्ति किसी भी स्थिति में उचित उपचार मानकर इसके साथ लंबे समय तक जीवित रह सकता है।
ऐसे मामले जिनमें कार्सिनोमा आक्रामक, विशेष रूप से घातक और तीव्र गति से होता है, दुर्लभ होते हैं, लेकिन फिर भी मौजूद होते हैं, क्योंकि रक्त और लसीका प्रणाली द्वारा ले जाए जाने वाली ट्यूमर कोशिकाएं, प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे बढ़ती हैं, जिससे शरीर में मेटास्टेसिस बनता है।
प्रोस्टेट कैंसर: कारण
आधुनिक चिकित्सा अभी भी उन कारणों की पहचान करने में लगी हुई है जो इस विशेष प्रकार के ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।
आज तक, दुर्भाग्य से, एक सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकी है।
यह माना जाता है कि यह कोशिकाओं के डीएनए में उत्परिवर्तन से उत्पन्न हो सकता है जो अव्यवस्थित और अनियंत्रित प्रतिकृति को प्रेरित करता है, अंततः ट्यूमर द्रव्यमान बनाता है, लेकिन इन उत्परिवर्तन के कारणों को अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
प्रभावित रोगियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके, जोखिम कारकों की एक श्रृंखला को परिभाषित करना संभव हो गया है जो बीमारी के विकास की संभावना को बढ़ाने में योगदान करते हैं:
- व्यक्ति की आयु. 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों में इस प्रकार का कैंसर बहुत दुर्लभ है। बढ़ती उम्र के साथ रोगियों की संख्या आनुपातिक रूप से बढ़ती है। वर्तमान में, सबसे अधिक प्रभावित समूह 60 से 70 वर्ष के बीच का है।
- आनुवंशिकी। जातीयता सहित वंशानुगत कारकों से रोग होने की संभावना बढ़ जाती है। पिता या भाई-बहन में यह कैंसर विकसित होने से लोगों में इसका खतरा बढ़ जाता है। इसी तरह, अफ्रीकी अमेरिकी समूह कुछ आनुवंशिक कारणों से सांख्यिकीय रूप से सबसे अधिक प्रभावित हैं, जो अभी भी अस्पष्ट है।
- आहार। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोटीन और संतृप्त वसा से भरपूर आहार से प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।
- मोटापा और अधिक वजन।
फिर प्रोस्टेट की कुछ बीमारियाँ और सूजन होती हैं जो ग्रंथि के स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रभाव डालती हैं, जिससे घातक परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है।
इंट्रापीथेलियल प्रोस्टेटिक नियोप्लासिया एक डिसप्लेसिया है, जो ज्यादातर समय हल्का होता है लेकिन समय-समय पर जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रोस्टेट कैंसर में विकसित हो सकता है।
प्रोलिफ़ेरेटिव इन्फ्लेमेटरी एट्रोफी वाले रोगियों में भी ऐसा ही होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रोस्टेट में कोशिकाएं सामान्य से छोटी होती हैं।
प्रोस्टेटाइटिस मौजूद होने पर प्रोस्टेट कोशिकाएं भी कमजोर हो सकती हैं, एक जीवाणु सूजन जो बहुत तीव्र हो सकती है।
अंत में, असामान्य माइक्रोएसिनर प्रसार वाले सभी विषयों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा होता है।
अर्थात्, जब बायोप्सी का परिणाम अनिश्चित हो और यह स्पष्ट न हो कि ट्यूमर सौम्य है या घातक, तो इसे नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि बढ़ा हुआ प्रोस्टेट आवश्यक रूप से घातकता का लक्षण नहीं है।
ऐसे कई मामले हैं जिनमें प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सौम्य है, और नवगठन व्यावहारिक रूप से हानिरहित है।
प्रोस्टेट कैंसर: लक्षण
जब प्रोस्टेट कैंसर अपने प्रारंभिक चरण में होता है, तो रोग लगभग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि यह एक सीमित शारीरिक क्षेत्र को प्रभावित करता है और क्योंकि, ज्यादातर मामलों में, इसका कोर्स बहुत धीमा होता है।
हालाँकि, ऐसा हो सकता है (सौभाग्य से बहुत ही दुर्लभ मामलों में) कि इस प्रकार का ट्यूमर तुरंत आक्रामक हो जाता है, न केवल प्रोस्टेट क्षेत्र को प्रभावित करता है, बल्कि मेटास्टेस के विकास के साथ शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल जाता है।
यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर कोशिकाओं को ले जाने वाली रक्त और लसीका वाहिकाएं भी प्रभावित होती हैं।
विशिष्ट लक्षणों को दो बड़ी वृहत श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।
पेशाब और स्खलन के विकारों में शामिल हैं:
- रात में भी बार-बार पेशाब आना;
- मूत्र असंयम;
- मूत्र त्याग करने में दर्द। पेशाब करने में कठिनाई और दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि, बढ़ने से, प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के एक हिस्से को बंद कर देती है;
- मूत्र की एक स्थिर धारा को बनाए रखने में कठिनाई (ऐसा महसूस होना कि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर रहे हैं);
- मूत्र में रक्त;
- दर्दनाक स्खलन;
- स्तंभन दोष;
- पेल्विक क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में लगातार दबाव और असुविधा;
सबसे गंभीर चरणों में, रोग विकसित होकर कंकाल और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है:
- हड्डी में दर्द, विशेष रूप से धड़ और श्रोणि (रीढ़, फीमर, पसलियों, कूल्हे की हड्डी) में। ज्यादातर मामलों में, महसूस किया जाने वाला दर्द सीधे तौर पर स्थानीयकृत मेटास्टेस की उपस्थिति से संबंधित होता है;
- जब ट्यूमर अस्थि मज्जा को संकुचित करता है, तो निचले अंगों में सुन्नता, मूत्र और मल असंयम हो सकता है;
- गंभीर आघात झेले बिना भी बार-बार हड्डी टूटना।
इनमें से कुछ लक्षण सौम्य ट्यूमर से भी जुड़े हैं, यही कारण है कि पहले लक्षणों पर विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है।
नियमित जांच भी आवश्यक है क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर का पता अक्सर गलती से तब चलता है जब आप उपरोक्त लक्षणों की उत्पत्ति की जांच के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर: निदान
देर से निदान से बचने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग स्थानीयकृत रहे, अधिक गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम आवश्यक है।
इस प्रयोजन के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप समय-समय पर अपने डॉक्टर या मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
नियमित जांच एक अच्छा अभ्यास बन जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो सबसे अधिक जोखिम वाले आयु वर्ग का हिस्सा हैं, यानी 60 से अधिक।
बीमारी को उसकी शुरुआत से ही रोकना बेहतर रोग निदान की गारंटी देता है।
यह दौरा विषय के चिकित्सा इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है और विशेषज्ञ द्वारा की गई एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ जारी रहता है, जो 360-डिग्री प्राप्त करने के लिए न केवल वर्तमान लक्षणों, बल्कि पिछले नैदानिक इतिहास की भी जांच करने का ध्यान रखेगा। देखना।
निदान प्रक्रिया में एक मौलिक कदम पीएसए मूल्यों की जांच करने के लिए रक्त का नमूना है, जैसा कि हमने देखा है, यदि बहुत अधिक है तो यह ग्रंथि स्तर पर परिवर्तन का संकेत हो सकता है।
हालाँकि, इसकी उपस्थिति किसी घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है, बल्कि प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी जैसे अन्य प्रोस्टेटिक विकृति की उपस्थिति को भी उजागर कर सकती है।
प्रोस्टेट से जुड़े आघात के बाद भी मूल्य बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, यदि साइकिल चलाने के बाद नमूना लिया जाता है)।
यदि रक्त परीक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं या असामान्य मान दिखाते हैं, तो डॉक्टर बायोमेडिकल इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके जांच जारी रखने का निर्णय ले सकते हैं।
डिजिटल ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (डीआरई) प्रोस्टेट ग्रंथि के विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।
इसी तरह, एमआरआई किसी भी समस्या को उजागर करते हुए ग्रंथि की 3डी छवि प्रदान करने में मदद करता है।
एक प्रोस्टेट बायोप्सी, हालांकि अधिक आक्रामक है, रोगग्रस्त प्रोस्टेट ऊतक के एक हिस्से को इसके हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए सीधे ले जाने की अनुमति देती है।
इस तकनीक की बदौलत यह पता लगाना संभव है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक और यह अपने विकास के किस चरण में है।
सर्जरी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत क्लिनिक में होती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि कैंसर उन्नत अवस्था में है और मेटास्टेसिस हो गया है, तो विशेषज्ञ ऐसे परीक्षणों का आदेश देने का निर्णय ले सकता है जो अधिक विवरण प्रदान करते हैं:
- छाती के एक्स-रे से पता चल सकता है कि कैंसर पहले ही फैल चुका है और फेफड़ों में मेटास्टेसिस हो चुका है;
- सीटी लिम्फ नोड्स के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए पसंद की विधि है, विशेष रूप से श्रोणि और पेट में, जो प्रोस्टेट कैंसर से सबसे पहले प्रभावित होते हैं;
- बोन सिन्टीग्राफी ट्यूमर के हड्डी और कोमल ऊतकों तक फैलने का सटीक दृश्य प्रस्तुत करती है;
- इस प्रकार के द्रव्यमान को उजागर करने के लिए कोलीन पीईटी एक बिल्कुल नया परीक्षण है, जो वर्तमान में सबसे सटीक है। रोगी में एक रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्ट किया जाता है, जो असामान्य क्षेत्रों को उजागर करता है।
अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण जांच हमेशा उपयोगी होती है जो प्रोस्टेट को प्रभावित करती हैं लेकिन कैंसरकारी नहीं होती हैं।
प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि, वास्तव में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़ी हो सकती है - इसलिए ग्रंथि का एक हानिरहित ट्यूमर - या प्रोस्टेटाइटिस, एक जीवाणु सूजन जो इस अंग को प्रभावित करती है।
यदि डॉक्टर परीक्षण के दौरान कैंसर का पता लगाता है तो क्या होगा?
जब भी जांच के नतीजे ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो इसकी सौम्य या घातक प्रकृति को समझने की कोशिश करना डॉक्टर का काम होगा।
ट्यूमर के ग्रेड का भी मूल्यांकन किया जाता है, यानी यह किस चरण में है, क्या यह प्रारंभिक चरण में है या पहले से ही मेटास्टेस बन चुका है।
यह महत्वपूर्ण जानकारी है जो सीधे रोगी के उपचार और रोग निदान को प्रभावित करती है।
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज और इलाज
प्रोस्टेट कैंसर के लिए दिए जाने वाले उपचार लक्षणों की तीव्रता और बीमारी की अवस्था के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
स्थानीयकृत और प्रारंभिक चरण के कैंसर के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपयोग, एक आवश्यक पहले कदम के रूप में, रक्त घटक का नमूना लेने और उसका अध्ययन करके रक्त में पीएसए स्तर का निरंतर नियंत्रण शामिल है।
अतिरिक्त ऊतक पर आक्रमण करके स्थिति को बदतर होने से रोकने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी की सिफारिश कर सकते हैं।
यह एक आक्रामक सर्जिकल थेरेपी है, जिसमें प्रोस्टेट को हटाना शामिल है।
नई सर्जिकल इंजीनियरिंग मरीज को लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी की पेशकश करती है, जो कम समय में ठीक होने की गारंटी देती है क्योंकि इसमें पेट से सीधे पहुंच की आवश्यकता नहीं होती है।
ये ऐसी तकनीकें हैं जो भविष्य में असंयम और स्तंभन दोष के जोखिम को कम करती हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि इससे आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचने का खतरा कम हो जाता है।
यह एक ऑपरेशन है जिसका लक्ष्य केवल हटाए जाने वाले क्षेत्र हैं।
आम तौर पर सर्जरी सीमित कैंसर के इलाज का आदर्श तरीका है क्योंकि इसके लिए अन्य रेडियोलॉजिकल और कीमोथेरेपी उपचारों का पालन करना जरूरी नहीं है।
अक्सर सर्जरी के बजाय उपयोग की जाने वाली ब्रैकीथेरेपी में प्रोस्टेट में रेडियोधर्मी स्रोतों को प्रत्यारोपित करना शामिल होता है।
यह एक प्रकार की रेडियोथेरेपी है जो आसपास के लोगों को शामिल किए बिना, सीधे घायल क्षेत्र पर कार्य करती है।
दूसरी ओर, बाहरी बीम रेडियोथेरेपी में प्रोस्टेट का सीधा विकिरण शामिल होता है।
कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे के प्रति स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक संवेदनशील होती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
जब कैंसर बढ़ गया हो और पहले से ही पूरे शरीर में फैलना शुरू हो गया हो, तो निम्नलिखित आदर्श हैं:
- एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा या हार्मोन थेरेपी। ये हार्मोनल उपचार हैं जो शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर को कम करते हैं जिन्हें वर्तमान में कैंसर कोशिकाओं के गुणन के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। सामान्य तौर पर, इस प्रकार की चिकित्सा के शुरुआती उपयोग से कैंसर की वृद्धि धीमी हो जाती है या रुक भी जाती है;
- कीमोथेरेपी एक अंतिम उपाय है, जो केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो हार्मोन उपचार का जवाब नहीं देते हैं।
ऐसे कई कैंसर केंद्र हैं जो इंजीनियर्ड प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उपयोग के आधार पर नए जैविक उपचारों का प्रयोग कर रहे हैं जो रोगग्रस्त लोगों पर चुनिंदा रूप से हमला करते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर से कैसे बचें?
प्रयासों के बावजूद, प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के लिए प्रभावी तकनीकों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है।
हालाँकि, जोखिम कारकों पर हस्तक्षेप करना संभव है।
एक अच्छा नियम स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना है, जिसमें सावधानीपूर्वक पोषण और निरंतर व्यायाम शामिल है।
इसमें वजन और वसा की खपत पर नियंत्रण भी शामिल है।
शीघ्र निदान के प्रयोजनों के लिए, पीएसए स्तर का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर मूत्र संबंधी दौरे और रक्त परीक्षण कराने की भी सिफारिश की जाती है, जो इस प्रकार के ट्यूमर की उपस्थिति का मुख्य संकेत है।
40 वर्ष की आयु के बाद समय-समय पर जांच की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि कोई पारिवारिक इतिहास हो।
प्रोस्टेट एक अखरोट के आकार की ग्रंथि है, जो मलाशय और मूत्राशय के बीच स्थित होती है, जिसमें सीधे पुरुष मूत्रमार्ग का पहला भाग शामिल होता है, वह पतली "ट्यूब" जो मूत्र को शरीर के बाहर की ओर ले जाती है।
प्रोस्टेट, वीर्य द्रव के उत्पादन में सक्रिय भाग होने के अलावा, रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) नामक एक विशेष प्रकार का प्रोटीन भी लगातार स्रावित करता है।
जब प्रोस्टेट बढ़ जाता है और रक्त में इस प्रोटीन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो कैंसर का संदेह हो सकता है।
सौभाग्य से, प्रोस्टेट वृद्धि हमेशा घातक नहीं होती है।
वास्तव में, सौम्य संरचनाओं के कई मामले हैं जिन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रोस्टेट एक ग्रंथि है जो केवल पुरुषों में पाई जाती है और प्रोस्टेट कैंसर इन व्यक्तियों में सबसे आम में से एक है।
वरिष्ठता भी एक जोखिम कारक है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है।
प्रोस्टेट कैंसर का कोर्स आमतौर पर धीमा होता है और मेटास्टेस के साथ ग्रंथि के बाहर के क्षेत्रों को शायद ही कभी प्रभावित करता है।
इस कारण व्यक्ति किसी भी स्थिति में उचित उपचार मानकर इसके साथ लंबे समय तक जीवित रह सकता है।
ऐसे मामले जिनमें कार्सिनोमा आक्रामक, विशेष रूप से घातक और तीव्र गति से होता है, दुर्लभ होते हैं, लेकिन फिर भी मौजूद होते हैं, क्योंकि रक्त और लसीका प्रणाली द्वारा ले जाए जाने वाली ट्यूमर कोशिकाएं, प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे बढ़ती हैं, जिससे शरीर में मेटास्टेसिस बनता है।
प्रोस्टेट कैंसर: कारण
आधुनिक चिकित्सा अभी भी उन कारणों की पहचान करने में लगी हुई है जो इस विशेष प्रकार के ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।
आज तक, दुर्भाग्य से, एक सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकी है।
यह माना जाता है कि यह कोशिकाओं के डीएनए में उत्परिवर्तन से उत्पन्न हो सकता है जो अव्यवस्थित और अनियंत्रित प्रतिकृति को प्रेरित करता है, अंततः ट्यूमर द्रव्यमान बनाता है, लेकिन इन उत्परिवर्तन के कारणों को अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
प्रभावित रोगियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके, जोखिम कारकों की एक श्रृंखला को परिभाषित करना संभव हो गया है जो बीमारी के विकास की संभावना को बढ़ाने में योगदान करते हैं:
- व्यक्ति की आयु. 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों में इस प्रकार का कैंसर बहुत दुर्लभ है। बढ़ती उम्र के साथ रोगियों की संख्या आनुपातिक रूप से बढ़ती है। वर्तमान में, सबसे अधिक प्रभावित समूह 60 से 70 वर्ष के बीच का है।
- आनुवंशिकी। जातीयता सहित वंशानुगत कारकों से रोग होने की संभावना बढ़ जाती है। पिता या भाई-बहन में यह कैंसर विकसित होने से लोगों में इसका खतरा बढ़ जाता है। इसी तरह, अफ्रीकी अमेरिकी समूह कुछ आनुवंशिक कारणों से सांख्यिकीय रूप से सबसे अधिक प्रभावित हैं, जो अभी भी अस्पष्ट है।
- आहार। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोटीन और संतृप्त वसा से भरपूर आहार से प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है।
- मोटापा और अधिक वजन।
फिर प्रोस्टेट की कुछ बीमारियाँ और सूजन होती हैं जो ग्रंथि के स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रभाव डालती हैं, जिससे घातक परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है।
इंट्रापीथेलियल प्रोस्टेटिक नियोप्लासिया एक डिसप्लेसिया है, जो ज्यादातर समय हल्का होता है लेकिन समय-समय पर जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यह प्रोस्टेट कैंसर में विकसित हो सकता है।
प्रोलिफ़ेरेटिव इन्फ्लेमेटरी एट्रोफी वाले रोगियों में भी ऐसा ही होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रोस्टेट में कोशिकाएं सामान्य से छोटी होती हैं।
प्रोस्टेटाइटिस मौजूद होने पर प्रोस्टेट कोशिकाएं भी कमजोर हो सकती हैं, एक जीवाणु सूजन जो बहुत तीव्र हो सकती है।
अंत में, असामान्य माइक्रोएसिनर प्रसार वाले सभी विषयों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा होता है। अर्थात्, जब बायोप्सी का परिणाम अनिश्चित हो और यह स्पष्ट न हो कि ट्यूमर सौम्य है या घातक, तो इसे नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि बढ़ा हुआ प्रोस्टेट आवश्यक रूप से घातकता का लक्षण नहीं है। ऐसे कई मामले हैं जिनमें प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सौम्य है, और नवगठन व्यावहारिक रूप से हानिरहित है।
प्रोस्टेट कैंसर: लक्षण
जब प्रोस्टेट कैंसर अपने प्रारंभिक चरण में होता है, तो रोग लगभग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि यह एक सीमित शारीरिक क्षेत्र को प्रभावित करता है और क्योंकि, ज्यादातर मामलों में, इसका कोर्स बहुत धीमा होता है।
हालाँकि, ऐसा हो सकता है (सौभाग्य से बहुत ही दुर्लभ मामलों में) कि इस प्रकार का ट्यूमर तुरंत आक्रामक हो जाता है, न केवल प्रोस्टेट क्षेत्र को प्रभावित करता है, बल्कि मेटास्टेस के विकास के साथ शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल जाता है।
यह आमतौर पर तब होता है जब कैंसर कोशिकाओं को ले जाने वाली रक्त और लसीका वाहिकाएं भी प्रभावित होती हैं।
विशिष्ट लक्षणों को दो बड़ी वृहत श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।
पेशाब और स्खलन के विकारों में शामिल हैं:
- रात में भी बार-बार पेशाब आना;
- मूत्र असंयम;
- मूत्र त्याग करने में दर्द। पेशाब करने में कठिनाई और दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि, बढ़ने से, प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के एक हिस्से को बंद कर देती है;
- मूत्र की एक स्थिर धारा को बनाए रखने में कठिनाई (ऐसा महसूस होना कि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर रहे हैं);
- मूत्र में रक्त;
- दर्दनाक स्खलन;
- स्तंभन दोष;
- पेल्विक क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में लगातार दबाव और असुविधा;
सबसे गंभीर चरणों में, रोग विकसित होकर कंकाल और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है:
- हड्डी में दर्द, विशेष रूप से धड़ और श्रोणि (रीढ़, फीमर, पसलियों, कूल्हे की हड्डी) में। ज्यादातर मामलों में, महसूस किया जाने वाला दर्द सीधे तौर पर स्थानीयकृत मेटास्टेस की उपस्थिति से संबंधित होता है;
- जब ट्यूमर अस्थि मज्जा को संकुचित करता है, तो निचले अंगों में सुन्नता, मूत्र और मल असंयम हो सकता है;
- गंभीर आघात झेले बिना भी बार-बार हड्डी टूटना।
इनमें से कुछ लक्षण सौम्य ट्यूमर से भी जुड़े हैं, यही कारण है कि पहले लक्षणों पर विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है।
नियमित जांच भी आवश्यक है क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर का पता अक्सर गलती से तब चलता है जब आप उपरोक्त लक्षणों की उत्पत्ति की जांच के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर: निदान
देर से निदान से बचने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग स्थानीयकृत रहे, अधिक गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम आवश्यक है।
इस प्रयोजन के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप समय-समय पर अपने डॉक्टर या मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
नियमित जांच एक अच्छा अभ्यास बन जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो सबसे अधिक जोखिम वाले आयु वर्ग का हिस्सा हैं, यानी 60 से अधिक। बीमारी को उसकी शुरुआत से ही रोकना बेहतर रोग निदान की गारंटी देता है।
यह दौरा विषय के चिकित्सा इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है और विशेषज्ञ द्वारा की गई एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ जारी रहता है, जो 360-डिग्री प्राप्त करने के लिए न केवल वर्तमान लक्षणों, बल्कि पिछले नैदानिक इतिहास की भी जांच करने का ध्यान रखेगा। देखना।
निदान प्रक्रिया में एक मौलिक कदम पीएसए मूल्यों की जांच करने के लिए रक्त का नमूना है, जैसा कि हमने देखा है, यदि बहुत अधिक है तो यह ग्रंथि स्तर पर परिवर्तन का संकेत हो सकता है।
हालाँकि, इसकी उपस्थिति किसी घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है, बल्कि प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी जैसे अन्य प्रोस्टेटिक विकृति की उपस्थिति को भी उजागर कर सकती है।
प्रोस्टेट से जुड़े आघात के बाद भी मूल्य बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, यदि साइकिल चलाने के बाद नमूना लिया जाता है)।
यदि रक्त परीक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं या असामान्य मान दिखाते हैं, तो डॉक्टर बायोमेडिकल इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके जांच जारी रखने का निर्णय ले सकते हैं।
डिजिटल ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (डीआरई) प्रोस्टेट ग्रंथि के विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।
इसी तरह, एमआरआई किसी भी समस्या को उजागर करते हुए ग्रंथि की 3डी छवि प्रदान करने में मदद करता है।
एक प्रोस्टेट बायोप्सी, हालांकि अधिक आक्रामक है, रोगग्रस्त प्रोस्टेट ऊतक के एक हिस्से को इसके हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए सीधे ले जाने की अनुमति देती है।
इस तकनीक की बदौलत यह पता लगाना संभव है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक और यह अपने विकास के किस चरण में है।
सर्जरी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत क्लिनिक में होती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि कैंसर उन्नत अवस्था में है और मेटास्टेसिस हो गया है, तो विशेषज्ञ ऐसे परीक्षणों का आदेश देने का निर्णय ले सकता है जो अधिक विवरण प्रदान करते हैं:
- छाती के एक्स-रे से पता चल सकता है कि कैंसर पहले ही फैल चुका है और फेफड़ों में मेटास्टेसिस हो चुका है;
- सीटी लिम्फ नोड्स के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए पसंद की विधि है, विशेष रूप से श्रोणि और पेट में, जो प्रोस्टेट कैंसर से सबसे पहले प्रभावित होते हैं;
- बोन सिन्टीग्राफी ट्यूमर के हड्डी और कोमल ऊतकों तक फैलने का सटीक दृश्य प्रस्तुत करती है;
- इस प्रकार के द्रव्यमान को उजागर करने के लिए कोलीन पीईटी एक बिल्कुल नया परीक्षण है, जो वर्तमान में सबसे सटीक है। रोगी में एक रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्ट किया जाता है, जो असामान्य क्षेत्रों को उजागर करता है।
अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए एक संपूर्ण जांच हमेशा उपयोगी होती है जो प्रोस्टेट को प्रभावित करती हैं लेकिन कैंसरकारी नहीं होती हैं।
प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि, वास्तव में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से जुड़ी हो सकती है - इसलिए ग्रंथि का एक हानिरहित ट्यूमर - या प्रोस्टेटाइटिस, एक जीवाणु सूजन जो इस अंग को प्रभावित करती है।
यदि डॉक्टर परीक्षण के दौरान कैंसर का पता लगाता है तो क्या होगा?
जब भी जांच के नतीजे ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो इसकी सौम्य या घातक प्रकृति को समझने की कोशिश करना डॉक्टर का काम होगा।
ट्यूमर के ग्रेड का भी मूल्यांकन किया जाता है, यानी यह किस चरण में है, क्या यह प्रारंभिक चरण में है या पहले से ही मेटास्टेस बन चुका है।
यह महत्वपूर्ण जानकारी है जो सीधे रोगी के उपचार और रोग निदान को प्रभावित करती है।
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज और इलाज
प्रोस्टेट कैंसर के लिए दिए जाने वाले उपचार लक्षणों की तीव्रता और बीमारी की अवस्था के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
स्थानीयकृत और प्रारंभिक चरण के कैंसर के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपयोग, एक आवश्यक पहले कदम के रूप में, रक्त घटक का नमूना लेने और उसका अध्ययन करके रक्त में पीएसए स्तर का निरंतर नियंत्रण शामिल है।
अतिरिक्त ऊतक पर आक्रमण करके स्थिति को बदतर होने से रोकने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी को रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी की सिफारिश कर सकते हैं।
यह एक आक्रामक सर्जिकल थेरेपी है, जिसमें प्रोस्टेट को हटाना शामिल है।
नई सर्जिकल इंजीनियरिंग मरीज को लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी की पेशकश करती है, जो कम समय में ठीक होने की गारंटी देती है क्योंकि इसमें पेट से सीधे पहुंच की आवश्यकता नहीं होती है।
ये ऐसी तकनीकें हैं जो भविष्य में असंयम और स्तंभन दोष के जोखिम को कम करती हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि इससे आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचने का खतरा कम हो जाता है।
यह एक ऑपरेशन है जिसका लक्ष्य केवल हटाए जाने वाले क्षेत्र हैं।
आम तौर पर सर्जरी सीमित कैंसर के इलाज का आदर्श तरीका है क्योंकि इसके लिए अन्य रेडियोलॉजिकल और कीमोथेरेपी उपचारों का पालन करना जरूरी नहीं है।
अक्सर सर्जरी के बजाय उपयोग की जाने वाली ब्रैकीथेरेपी में प्रोस्टेट में रेडियोधर्मी स्रोतों को प्रत्यारोपित करना शामिल होता है।
यह एक प्रकार की रेडियोथेरेपी है जो आसपास के लोगों को शामिल किए बिना, सीधे घायल क्षेत्र पर कार्य करती है।
दूसरी ओर, बाहरी बीम रेडियोथेरेपी में प्रोस्टेट का सीधा विकिरण शामिल होता है।
कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे के प्रति स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक संवेदनशील होती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
जब कैंसर बढ़ गया हो और पहले से ही पूरे शरीर में फैलना शुरू हो गया हो, तो निम्नलिखित आदर्श हैं:
- एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा या हार्मोन थेरेपी। ये हार्मोनल उपचार हैं जो शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर को कम करते हैं जिन्हें वर्तमान में कैंसर कोशिकाओं के गुणन के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। सामान्य तौर पर, इस प्रकार की चिकित्सा के शुरुआती उपयोग से कैंसर की वृद्धि धीमी हो जाती है या रुक भी जाती है;
- कीमोथेरेपी एक अंतिम उपाय है, जो केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो हार्मोन उपचार का जवाब नहीं देते हैं।
ऐसे कई कैंसर केंद्र हैं जो इंजीनियर्ड प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उपयोग के आधार पर नए जैविक उपचारों का प्रयोग कर रहे हैं जो रोगग्रस्त लोगों पर चुनिंदा रूप से हमला करते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर से कैसे बचें?
प्रयासों के बावजूद, प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के लिए प्रभावी तकनीकों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है। हालाँकि, जोखिम कारकों पर हस्तक्षेप करना संभव है।
एक अच्छा नियम स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना है, जिसमें सावधानीपूर्वक पोषण और निरंतर व्यायाम शामिल है। इसमें वजन और वसा की खपत पर नियंत्रण भी शामिल है।
शीघ्र निदान के प्रयोजनों के लिए, पीएसए स्तर का निरीक्षण करने के लिए समय-समय पर मूत्र संबंधी दौरे और रक्त परीक्षण कराने की भी सिफारिश की जाती है, जो इस प्रकार के ट्यूमर की उपस्थिति का मुख्य संकेत है।
40 वर्ष की आयु के बाद समय-समय पर जांच की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि कोई पारिवारिक इतिहास हो।
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