मैमोग्राफी: इसे कैसे करना है और कब करना है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 4, 2023

मैमोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षण है जो हमें स्तन के अंदर के ऊतकों की जांच करने की अनुमति देता है। सभी एक्स-रे की तरह, इसमें आयनीकरण विकिरण की छोटी खुराक, एक्स-रे, रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम जांच के तहत भाग को उजागर करना शामिल है।

हम बात करते हैं:

क्लिनिकल या डायग्नोस्टिक मैमोग्राफी, जब इसका उपयोग एक गांठ की सौम्य या घातक प्रकृति या स्तन या निप्पल की किसी अन्य असामान्यता का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिसका पता डॉक्टर या स्वयं महिला को चलता है।
स्क्रीनिंग मैमोग्राफी जब एक स्वस्थ आबादी पर बड़े पैमाने पर परीक्षण किया जाता है ताकि नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एक अभी तक अप्रकाशित चरण में न हो।

मैमोग्राफी की तैयारी कैसे करें

मैमोग्राफी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण के दिन डिओडोरेंट, लोशन और सबसे ऊपर, टैल्कम पाउडर न लगाएं - बाहों के नीचे या स्तनों पर - क्योंकि यह एक्स-रे छवि पर सफेद डॉट्स के रूप में दिखाई दे सकता है जो पैथोलॉजिकल माइक्रो-कैल्सीफिकेशन का अनुकरण करता है। .

मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में परीक्षण को अधिमानतः किया जाना चाहिए जब स्तन ग्रंथि का मोटा होना और तनाव कम हो।

इसके अलावा, इस स्तर पर यह निश्चित है कि महिला गर्भवती नहीं है।

वास्तव में, हालांकि मैमोग्राफी मशीनों की नवीनतम पीढ़ी द्वारा उत्सर्जित विकिरण बहुत कम खुराक है, भ्रूण के लिए एक टेराटोजेनिक जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के पहले महीनों में।

मैमोग्राफी कहां और कैसे की जाती है

मैमोग्राफी उन अस्पतालों में की जा सकती है जिनके पास उपयुक्त है उपकरण या स्वास्थ्य केंद्रों में जो सुसज्जित हैं और रेडियोलॉजी कैबिनेट पर नियमों के अनुपालन में हैं।

स्क्रीनिंग टूल के रूप में मैमोग्राफी के उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए, स्तन कैंसर की रोकथाम अभियानों के दौरान, कई अस्पताल, कैंसर केंद्र और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के समूह, स्वैच्छिक संघों द्वारा समर्थित, उपयुक्त रूप से सुसज्जित मोबाइल केंद्रों पर परीक्षण करते हैं।

मैमोग्राफ, जिसे मैमोग्राफी यूनिट के रूप में भी जाना जाता है, इसमें शामिल हैं:

एक उच्च-आवृत्ति बिजली आपूर्ति वाला एक स्तंभ जो एक्स-रे ट्यूब का समर्थन करता है, जहां एक्स-रे का उत्पादन होता है
एक समर्थन आधार
एक उपकरण जिसमें एक पारदर्शी प्लास्टिक पैडल होता है जो विभिन्न कोणों पर चित्र प्राप्त करने के लिए स्तन को दबाता है, संकुचित करता है और स्थित करता है
एक पहचान प्रणाली जहां छवियों को अंकित किया जाता है।

मैमोग्राफी यूनिट

यूनिट का उपयोग विशेष रूप से स्तन के रेडियोग्राफिक परीक्षणों के लिए किया जाता है, जिसमें विशेष सहायक उपकरण होते हैं जो एक्स-रे के लिए केवल लक्ष्य भाग को उजागर करने की अनुमति देते हैं।

स्तन एक अंग है जिसमें वसा ऊतक में डूबे हुए फाइब्रो-ग्रंथि ऊतक होते हैं।

यह संरचना इसे विशेष रूप से रेडियोग्राफिक जांच और इसके ऊतक में मिलीमीटर परिवर्तनों की पहचान के लिए उपयुक्त बनाती है।

वास्तव में, हड्डियों के विपरीत, जो अधिकांश विकिरण को अवशोषित करती हैं और इसलिए एक्स-रे पर सफेद दिखाई देती हैं, नरम ऊतक (मांसपेशियां, वसा, अंग), जो एक्स-रे द्वारा आसानी से प्रवेश कर जाते हैं, उनके आधार पर ग्रे के विभिन्न रंगों में दिखाई देते हैं। संगति: यह पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति देता है जिनकी संरचना आसपास के ऊतकों से भिन्न होती है।

आधुनिक डिजिटल मैमोग्राफी के साथ, तथाकथित प्लेटें - जहां छवियों को छापा जाता था और फिर मुद्रित किया जाता था - इलेक्ट्रॉनिक घटकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो एक्स-रे को रेडियोलॉजिस्ट द्वारा पढ़ने के लिए और लंबी अवधि के भंडारण के लिए सीधे कंप्यूटर पर प्रेषित मैमोग्राफिक छवियों में परिवर्तित करते हैं। .

यह प्रणाली, डिजिटल कैमरों के समान ही, विकिरण की कम खुराक के साथ बेहतर गुणवत्ता वाली छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मैमोग्राफी: यह कैसे किया जाता है और यह कितने समय तक चलता है

एक रेडियोलॉजिस्ट स्तन को मैमोग्राफी यूनिट के विशेष मंच पर रखता है और धीरे-धीरे इसे एक पारदर्शी प्लास्टिक पैडल से संकुचित करता है।

यह प्रक्रिया दर्द का कारण बन सकती है, जो, हालांकि, केवल तब तक रहती है जब तक कि परीक्षण करने में समय लगता है।

स्तन का संपीड़न आवश्यक है क्योंकि यह अंग की मोटाई को चिकना कर देता है ताकि इसे पूरी तरह से देखा जा सके और परिणामस्वरूप एक्स-रे की कम खुराक और उच्च छवि गुणवत्ता होती है क्योंकि ऊतक की एक पतली परत की जांच की जाती है।

स्क्रीनिंग मैमोग्राफी में, दो फ्रेम प्राप्त किए जाते हैं: एक सिर-पैर की दिशा में और एक पार्श्व-पार्श्व दिशा में।

स्क्रीनिंग टेस्ट कुल 5 से 10 मिनट तक चलता है और रेडियोलॉजी तकनीशियन द्वारा आयोजित किया जाता है।

दूसरी ओर क्लिनिकल मैमोग्राफी में विवरणों के अध्ययन और जांच के लिए बड़े अनुमानों सहित बड़ी संख्या में अनुमानों की आवश्यकता हो सकती है।

इसके लिए डॉक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है और इसे स्तन परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है।

मैमोग्राफी कब करें

मैमोग्राफी का कोई विशेष मतभेद नहीं है।

40-45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में स्तन ग्रंथि के घनत्व के कारण यह अल्ट्रासाउंड स्कैन की तुलना में कम पठनीय हो सकता है।

क्लिनिकल मैमोग्राफी तब की जाती है, जब उम्र की परवाह किए बिना, स्तन की असामान्यताएं, डॉक्टर या स्वयं रोगी द्वारा पता लगाई जाती हैं, उनकी प्रकृति का आकलन करने के लिए मौजूद होती हैं।

स्क्रीनिंग मैमोग्राफी, जो प्रारंभिक निदान के लिए मौलिक है क्योंकि यह नैदानिक मूल्यांकन से कई साल पहले स्तन के ऊतकों की असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है, स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के संकेतों के अनुसार, 50 और 69 वर्ष की आयु की महिलाओं में हर दो साल में की जाती है। , इटली के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाया और अपनाया गया।

इस बारंबारता और तौर-तरीकों पर स्क्रीनिंग में भागीदारी से मृत्यु दर में 30% की कमी आती है।

कई संस्थान, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, वार्षिक या अर्धवार्षिक आधार पर 40 वर्ष की आयु से स्क्रीनिंग शुरू करने की सलाह देते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया की उपयोगिता पर कोई सहमति नहीं है।

वास्तव में, 50 वर्ष से कम आयु में, स्तन की संरचना अभी भी बहुत घनी है, और इसलिए आसानी से एक्स-रे द्वारा प्रवेश नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मैमोग्राफी परीक्षण की नैदानिक क्षमता में उल्लेखनीय कमी आई है।

अधिकांश अध्ययनों में 40 और 50 वर्ष की आयु के बीच जांच की गई महिलाओं की मृत्यु दर में कोई कमी दर्ज नहीं की गई है।

नैदानिक प्रभावकारिता के साथ लंबे जीवन काल और निरंतर अच्छे स्वास्थ्य ने शोधकर्ताओं को 74 वर्ष तक की स्क्रीनिंग आयु के विस्तार पर विचार करने के लिए लाभकारी माना है।

हालाँकि, इस रणनीति के लाभों पर भी कोई ठोस डेटा नहीं है।

मैमोग्राफी विकिरण खतरनाक है?

मैमोग्राफिक विकिरण के संपर्क में आने को खतरनाक नहीं माना जाना चाहिए।

विशेष रूप से, डिजिटल मैमोग्राफी, पारंपरिक एनालॉग मैमोग्राफी की तुलना में, स्तन पर जारी एक्स-रे की मात्रा को और कम कर देता है।

वैज्ञानिक अध्ययन इस बात से इनकार करते हैं कि मैमोग्राफी में उपयोग की जाने वाली विकिरण खुराक स्तन और अन्य जिलों में ट्यूमर के खतरे को बढ़ा सकती है, भले ही परीक्षण जीवनकाल में कई बार किया गया हो।

मैमोग्राफी की सीमाएं

स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग अब एक स्थापित प्रथा है जो इस कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को कम करने में प्रभावी साबित हुई है।

हालाँकि, प्रक्रिया में डिफ़ॉल्ट रूप से (झूठे नकारात्मक) और अतिरिक्त (झूठे सकारात्मक और अति निदान) दोनों की सीमाएँ हैं।

झूठी नकारात्मक

यह अनुमान लगाया गया है कि 20-30% मामलों में (यानी, प्रत्येक 5 महिलाओं में से 1000, जिन्होंने 10 साल की अवधि में द्विवार्षिक रूप से मैमोग्राफी की है) एक्स-रे परीक्षण द्वारा नियोप्लाज्म का पता नहीं लगाया गया है।

मिस्ड डायग्नोसिस के कारण ट्यूमर के आकार और विशेषताओं में पाए जाते हैं (या तो बहुत छोटा या खराब कंट्रास्ट के कारण खराब परिभाषित), स्तन ग्रंथि की संरचना में जो बहुत घना है, व्याख्या की त्रुटियों में या विफलता में घाव का पता लगाने के लिए रेडियोलॉजिस्ट की।

स्तन प्रत्यारोपण सटीक मैमोग्राफी रीडिंग के लिए एक बाधा है, क्योंकि चाहे सिलिकॉन या खारा प्रत्यारोपण हो, वे एक्स-रे के लिए पारदर्शी नहीं होते हैं और आसपास के ऊतकों के स्पष्ट दृश्य में बाधा डाल सकते हैं, खासकर अगर इम्प्लांट को नीचे की बजाय सामने रखा गया हो। छाती की मांसपेशियाँ।

अति निदान

झूठी सकारात्मक

मैमोग्राफी कैंसर के लिए संदिग्ध घावों को दिखा सकती है जिनकी पुष्टि बाद के परीक्षणों से नहीं होती है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 24% महिलाएं (अर्थात, 1 में से लगभग 4 जिनका हर 10 साल में मैमोग्राम होता है) 10 साल की अवधि में कम से कम एक बार निदान प्राप्त करती हैं जो बाद के परीक्षण एक गलत अलार्म साबित होते हैं।

इस तरह के परीक्षण आक्रामक हो सकते हैं, जैसे कि बायोप्सी, और स्पष्ट रूप से चिंता का कारण बनता है, लेकिन ट्यूमर की उपस्थिति को दूर करने या पुष्टि करने का लाभ किसी भी असुविधा से कहीं अधिक है।

मैमोग्राफी और ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है?

अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी के बीच का अंतर उन उपकरणों की ख़ासियत में निहित है जो विभिन्न जांच पैटर्न का नेतृत्व करते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्कैनर एक जांच का उपयोग करता है जो अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करता है। उत्सर्जित ध्वनि तरंगें ऊतकों या आंतरिक अंगों पर अलग-अलग तरीकों से परिलक्षित होती हैं और विभिन्न प्रकार की प्रतिध्वनि उत्पन्न करती हैं, जो बाद में कंप्यूटर स्क्रीन पर छवियों में बदल जाती हैं।

मैमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करती है जो विभिन्न ऊतकों द्वारा उनकी स्थिरता के अनुसार अवशोषित होती हैं

इसलिए दोनों प्रणालियाँ पूरक हैं।

युवा महिलाओं में, जिनमें ग्रंथियों के ऊतक सघन होते हैं, अल्ट्रासाउंड परिणाम मैमोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

यह स्तन के भीतर किसी भी नियोफॉर्मेशन का पता लगाना, तरल और ठोस सामग्री के साथ नियोफॉर्मेशन के बीच अंतर करना और फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के क्षेत्रों की पहचान करना संभव बनाता है जो मैमोग्राफी परीक्षण के लिए अभेद्य हैं।

50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में, जिनके स्तनों में वसा ऊतक का प्रतिशत अधिक होता है, मैमोग्राफी सम मिलीमीटर ट्यूमर घावों का पता लगाने के लिए मुख्य संकेत है।