यूवाइटिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 30, 2023

आइए यूवाइटिस के बारे में बात करें: यूविया नेत्रगोलक के संवहनी टोनाका का प्रतिनिधित्व करता है और आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड से बना है

चूंकि यह प्रचुर मात्रा में संवहनीकृत है, इसलिए यह बाहरी रोगजनकों और प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं से संपर्क करने में सक्षम है, और इसलिए यह नेत्रगोलक के ऑटोइम्यून या संक्रामक रोगों की विशिष्ट साइट है।

इस कारण से, यूवेआ के रोगों में मुख्य रूप से सूजन शामिल होती है, जिसे यूवाइटिस कहा जाता है।

हालाँकि, कुछ हद तक, यूवीए की जन्मजात, अपक्षयी या नियोप्लास्टिक बीमारियाँ होती हैं।

यूवाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो रेटिना, कांच के टुकड़े और पूर्वकाल कक्ष के भीतर तरल पदार्थ को प्रभावित कर सकती है।

यूवाइटिस के कारण कई हैं और पिछली बीमारियों और उम्र जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

यूवाइटिस का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद किया जाता है, जो सर्वोत्तम उपचार, यदि कोई हो, निर्धारित करने के लिए विशिष्ट परीक्षण लिख सकता है।

यूवाइटिस क्या है?

यूवाइटिस को आंख की सबसे आम सूजन में से एक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

वास्तव में, यह स्थिति प्रति वर्ष प्रति 8 लोगों पर 15 से 10,000 रोगियों को प्रभावित करती है, जिससे यह सूजन के सबसे आम रूपों में से एक बन जाती है।

यूवीए एक झिल्ली है जो कॉर्निया और श्वेतपटल के बीच स्थित होती है, जिसमें तीन भाग होते हैं: सिलिअरी बॉडी, कोरॉइड और आईरिस।

यूवीए की सूजन इसके केवल एक हिस्से तक ही सीमित हो सकती है या पूरे बल्ब, पैनुवेइटिस को शामिल कर सकती है।

इसलिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण शारीरिक आधार पर है और उन्हें पूर्वकाल यूवाइटिस, पोस्टीरियर यूवाइटिस और, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पैनुवेइटिस में अलग करता है।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है और मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है।

बच्चों में सूजन संबंधी रूप, जो आमतौर पर अन्य बीमारियों से संबंधित होते हैं, भी असामान्य नहीं हैं।

पचास प्रतिशत रोगियों में यूवाइटिस का पूर्वकाल रूप, 25 प्रतिशत में पश्च रूप, 20 प्रतिशत में पैनुवेइटिस और शेष में यूवाइटिस का मध्यवर्ती रूप होता है।

यूवाइटिस के प्रकार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यूवीए में आंख के विभिन्न भाग होते हैं।

सूजन पूर्ण या आंशिक हो सकती है, और इन विभिन्न प्रकारों से विभिन्न प्रकार के यूवाइटिस के बीच अंतर आता है।

इस सूजन के सबसे आम रूपों में से हैं:

पूर्वकाल यूवाइटिस, जिसे इरिडोसाइक्लाइटिस भी कहा जाता है, संभवतः आंखों की सूजन का सबसे आम रूप है। यह स्थिति आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन से प्रकट होती है और इसमें इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और पूर्वकाल यूवाइटिस शामिल हैं। पूर्वकाल यूवाइटिस अक्सर स्वप्रतिरक्षी हो सकता है, इसलिए सूजन अंतर्जात प्रतिरक्षासक्षम कोशिकाओं के कारण होती है।
दूसरी ओर, पोस्टीरियर यूवाइटिस में ऑप्टिक डिस्क, रेटिना और कोरॉइड की विभिन्न सूजन शामिल हैं। इसलिए एक कोरोइडाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, न्यूरोरेटिनाइटिस की बात करता है।
इंटरमीडिएट यूवाइटिस सूजन है जो कांच की गुहा को प्रभावित करती है और पिछले लक्षणों से अलग लक्षण पैदा कर सकती है, जिसमें पार्सप्लेनाइटिस, पोस्टीरियर साइक्लाइटिस और हाइलाइटिस शामिल हैं।

अंत में, दूसरा रूप पैनुवेइटिस है, जिसे पूर्वकाल कक्ष, कांच और रेटिना या कोरॉइड को प्रभावित करने वाले पूरे यूवीए की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

यूवाइटिस के कारण

यूवाइटिस के कारण विविध हो सकते हैं और उन्हें पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है क्योंकि उनमें अक्सर सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

वे अक्सर संक्रामक रोगों (तपेदिक, टोक्सोकेरिएसिस, फंगल संक्रमण, परजीवी, सिफलिस), ऑटोइम्यून बीमारियों (रेइटर सिंड्रोम, बेहसेट रोग, रुमेटीइड गठिया, एसएलई, सारकॉइडोसिस), आघात, दवाओं, पैरानियोप्लास्टिक रोगों के लिए गौण होते हैं जो एक सूजन संबंधी विकृति की नकल करते हैं (बहाना) सिंड्रोम)।

यूवाइटिस के प्रकार के आधार पर, अधिक विशिष्ट और सामान्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

पूर्वकाल यूवाइटिस के कारणों में आघात, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, हर्पीस संक्रमण और शल्य चिकित्सा के बाद या अज्ञातहेतुक कारण शामिल हैं;
दूसरी ओर, मध्यवर्ती यूवाइटिस में तपेदिक, सिफलिस, सारकॉइडोसिस, लाइम रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे कारण शामिल हैं;
दूसरी ओर, पोस्टीरियर यूवाइटिस, व्यक्तिगत रेटिना और कोरॉइडल परतों, या संवहनी वृक्ष (वास्कुलिटिस) की भागीदारी को प्रस्तुत करता है। इसका कारण संक्रामक (टीबी, सिफलिस) या माध्यमिक गठिया रोग (एसएलई, सारकॉइडोसिस, बेहसेट रोग) हो सकता है। कोरॉइड के प्राथमिक सूजन वाले रूप भी हैं जैसे कि बर्डसॉट-प्रकार कोरियोरेटिनोपैथी और वोग्ट-कोयानागी-हाराडा रोग।

यूवाइटिस का निदान

यूवाइटिस का निदान सीधा नहीं है, यही कारण है कि लालिमा, आंखों में दर्द, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता, दृष्टि में कमी और कांच के गतिशील शरीर जैसे लक्षणों वाले लोगों में इस सूजन का संदेह होता है।

यूवाइटिस के लक्षण प्रकार के आधार पर बदल सकते हैं, उदाहरण के लिए एकतरफा पूर्वकाल यूवाइटिस में आंखों में दर्द का लक्षण बहुत मौजूद होता है, खासकर तेज रोशनी में।

सही निदान के लिए पहला कदम नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना है, जो दृश्य तीक्ष्णता, अंतःकोशिकीय दबाव और पुतली फैलाव परीक्षण जैसे परीक्षण कर सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सूजन अज्ञातहेतुक है और अधिक जटिल और गंभीर बीमारी का कारण नहीं है, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए रक्त या प्रणालीगत परीक्षण निर्धारित करना असामान्य नहीं है।

यूवाइटिस का निदान करने के लिए व्यक्ति को निश्चित रूप से आंख या नेत्रगोलक के एक विशिष्ट हिस्से की सूजन से संबंधित नैदानिक लक्षणों को पहचानना चाहिए।

इसके लिए एक विशिष्ट परीक्षण, एक स्लिट-लैंप वस्तुनिष्ठ परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें पूर्वकाल कक्ष पर एक संकीर्ण, बहुत उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग शामिल होता है

कई मामलों में, आंख के पिछले हिस्से में सूजन के लक्षण देखने के लिए पुतली के फैलाव के बाद नेत्र कोष का भी परीक्षण किया जाता है।

यूवाइटिस के कुछ रूपों में, इंट्राओकुलर दबाव में भी वृद्धि हो सकती है, इसलिए इस स्थिति के कारण होने वाले ग्लूकोमा से बचने के लिए सही निदान महत्वपूर्ण है।

यूवाइटिस की रोकथाम

यूवाइटिस को रोकना आसान नहीं है।

वास्तव में इस विशेष बीमारी को रोकने के लिए कोई विशेष व्यवहार नहीं हैं।

यूवाइटिस को रोकने का एक तरीका निश्चित रूप से निरंतर जांच का अनुरोध करना है, खासकर यदि आंखों की लाली, फोटोफोबिया और/या दृश्य तीक्ष्णता में कमी से संबंधित उपरोक्त लक्षणों में से एक होता है।

इसके अलावा, रूमेटिक या ऑटोइम्यून बीमारियों के इतिहास वाले मरीजों को नेत्र संबंधी भागीदारी को दूर करने के लिए उनके इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा समय-समय पर आंखों की जांच के लिए भेजा जा सकता है।

लगातार आंखों की जांच से शीघ्र निदान हो सकता है, जो प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

उपचार और इलाज

सूजन के कारण के आधार पर यूवाइटिस का उपचार काफी भिन्न हो सकता है।

प्रत्येक कारण के लिए वास्तव में एक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जो क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस प्रकार की सूजन के उपचार को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

स्थानीय उपचार, जैसे आई ड्रॉप
प्रणालीगत उपचार, दवाएं जो मौखिक रूप से या नस में ली जाती हैं

उपचार का प्रकार निदान के प्रकार, यानी स्थिति के कारण के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है।

यूवाइटिस के लिए सबसे आम उपचार हैं:

एंटीवायरल थेरेपी, जो चिकनपॉक्स या हर्पीस जैसे मामलों में निर्धारित की जाती हैं
एंटीबायोटिक थेरेपी, जो तब दी जाती है जब सूजन का कारण बैक्टीरिया होता है
ऐंटिफंगल उपचार, जिनका उपयोग तब किया जाता है जब रोग का कारण कवक होता है
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे निदान के मामलों में इसके बजाय मलेरिया-रोधी उपचार निर्धारित किए जाते हैं
यूवाइटिस ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है, ऐसी स्थिति में डॉक्टर को कोर्टिसोन और प्रतिरक्षा-प्रणाली को दबाने वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी, विशेष मामलों में जब, उदाहरण के लिए, यूवाइटिस मोतियाबिंद या रेटिना डिटेचमेंट जैसी बीमारियों के कारण होता है